慢性疾病的病理知识点,慢性疾病的病理知识点总结

huangp1489 2024-09-06 281

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  1. 慢性非萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎一样吗?有什么区别?

慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎一样吗?有什么区别?

谢谢邀请!

目前国际上慢性胃炎分类大部分是***用1994年,休斯顿胃炎研讨会,提出新悉尼系统(Update Syndey system)。悉尼胃炎分类法根据病因学、胃镜所见以及活检病理形态学,将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大类。后者又分为自身免疫性胃炎和多灶性萎缩性胃炎。但悉尼胃炎分类法过于详细,临床推广难度较大,结合我国国情不好普及。

所以在2000年5月,我国在井冈山召开的慢性胃炎会议中,根据我国国情,结合新悉尼分类法,将慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎(即非萎缩性胃炎)、萎缩性胃炎和特殊性胃炎三种类型。加上病因诊断,并对幽门螺杆菌、炎症活动度、萎缩、胆汁反流和肠化分别给予程度分级,所以目前诊断会出现“慢性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌感染,或伴胆汁反流、或伴出血糜烂”等。

慢性疾病的病理知识点,慢性疾病的病理知识点总结
(图片来源网络,侵删)

换句话说现在很多胃镜报告诊断:慢性浅表性胃炎和慢性非萎缩性胃炎其实是一个意思的。

谢邀.

是一样的病,是同一种的病不同称呼,该病总共有三种称呼,临床上还被称为单纯性胃炎,所以说没有什么区别.

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慢性胃炎是一种非常常见和闹人的胃粘膜发炎的疾病.

导致慢性胃炎的病因大致可以分为四大类:

长期慢性的***:如喜欢吃滚烫、***性大或者含碱较高的食物、长期抽烟喝酒、滥用阿司匹林、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药

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②幽门螺旋杆菌导致胃部感染

③十二指肠胆汁等反流

④自身免疫性损伤

慢性胃炎根据病理活检可以分为四大类

①慢性非萎缩性胃炎:以前也被称为浅表性胃炎,又被称为慢性单纯性胃炎,比较单纯.没有胃粘腺萎缩的表现主要是慢性炎症改变.

②慢性萎缩性胃炎:同非萎缩性胃炎比较,最大不同就是胃粘腺发生了萎缩.

③慢性肥厚性胃炎:不多见

④疣状胃炎:不多见.

大多数慢性非萎缩性胃炎通过合理的调节饮食或者经过治疗可以达到痊愈.

少数非萎缩性胃炎转变为慢性萎缩性胃炎.

而部分萎缩性胃炎可发生恶变,也就是发展胃癌.

所以说不管那种类型的胃炎都要引起重视,重在预防和保养.

即便真正的患上胃炎也不要忧虑过多,保持良好的心态积极应对.

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)

慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎不一样,这两者都是慢性胃炎,是做胃镜的时候给出的诊断(活检),但两者是有区别的。


一、慢性非萎缩性胃炎,以前通常叫慢性浅表性胃炎,很多人都有这种慢性非萎缩性胃炎,可以说非常常见,它是指胃镜下见胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,但不伴有胃粘膜的萎缩性改变。多数病人并没有症状,有症状的也没有特异性,也就是说,仅根据症状表现是不可能判断是不是这种胃炎,而是需要通过胃镜和活检来诊断。慢性非萎缩性胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染,这是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素,所以一般建议常规检测幽门螺杆菌。慢性非萎缩性胃炎并不是都要治疗,是否治疗要根据是否有症状、幽门螺杆菌检测结果等来决定。治疗一是对症,二是根除幽门螺杆菌的治疗。

二、慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,可伴有肠上皮化生,炎性反应,异型增生等,也很常见,但不如慢性非萎缩性胃炎常见,但症状表现相对更多见,比如嗳气、上腹部胀满、隐痛、食欲减退等,也就是大家通常所说的消化不良的表现。有的萎缩性胃炎是由非萎缩性胃炎发展过来的,有的则是其他因素引起的,比如,胆汁反流、免疫因素、药物因素等。需要特别指出的是,慢性萎缩性胃炎有可能癌变,当然慢性非萎缩性胃炎也可能癌变(因为它也可能发展为慢性萎缩性胃炎),但毕竟是间接的,概率低得多。一般把伴肠上皮化生、异型增生的慢性萎缩性胃炎认为是胃癌的癌前病变,因此需要更加重视。但也不要整天提心吊胆,该治疗的治疗,包括去除病因(改变不良的饮食习惯,清除HP等)、对症药物治疗等。要遵医嘱定期随访复查。

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