什么是消化性溃疡？
一般我们常说的消化性溃疡就是指的胃溃疡和十二指肠溃疡，是消化系统系统常见病之一。消化性溃疡发病的机制主要是胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生的自我消化。目前认为其发病的主要原因是幽门螺杆菌感染。
消化性溃疡临床上主要以上腹疼痛为主要临床表现，性质可为灼痛、胀痛、饥饿痛等。胃溃疡疼痛的特点是餐后痛，十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛。本病常呈慢性起病、周期性发作，且有季节性，常在秋冬和冬春之交发病。
消化性溃疡有四大并发症，它们分别是出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中穿孔要相对来说比较严重，而癌变几率较低。消化性溃疡诊断的金标准是电子胃镜，虽然消化道造影也具有诊断价值，但是不如胃镜更直观。
目前本病的治疗以去除病因，控制症状，促进溃疡愈合为主，同时兼顾预防复发和避免并发症的发生。用于治疗消化性溃疡的药物主要是质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂以及一些保护胃粘膜类的药。大部分情况下，抑酸药应用4―6周后溃疡愈合率可达90%以上，但是有少数人需要服药8周才可使溃疡愈合。
消化道溃疡是多种诱因引发消化道粘膜出现损伤、继而消化道粘膜屏障功能降低甚至出现破溃的一种现象。众所周知，消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠以及直肠。较为常见的消化道溃疡是胃和十二指肠球部溃疡。下图展示的便是胃溃疡。胃溃疡多见于中老年人。十二指肠的溃疡则多见于青壮年。为什么好端端的消化道会出现溃疡呢？在消化道的溃疡中，因为胃酸分泌过多，胃粘膜防御能力失调导致胃肠壁被胃酸、胃蛋白酶“消化吸收”出现溃疡的情况较为多见。怎么样来理解这种现象呢？我们把整个胃肠道比作一个大型的消化吸收管道，在胃这个地方，每天到了一定的时候就会有一批“工人”倒入一定量的盐酸来帮助整个胃肠道内食物的消化。如果工人倒入盐酸的量过多，那么就会出现腐蚀运输管道的情况。因此有了“无酸无溃疡”的说法。但是消化道并不仅仅只包括胃和十二指肠，在结肠、回肠同样也可以出现溃疡。那么又是什么原因导致回、结肠黏膜及黏膜下层出现病变的呢？研究显示，多种微生物参与了炎症性肠病（溃疡性结肠炎）的发生与发展。一些易感人群（容易罹患消化道溃疡的人）在环境因素（饮食嗜好、吸烟、卫生条件和不良生活方式等）的作用下，在肠道微生物的参与下，启动了免疫反应，从而导致肠粘膜受损，出现溃疡。必要时需要进行结肠镜活检明确。希望回答对您有所帮助。
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于消化道的任何部位，食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近及含有胃黏膜的Meckel憩室均可发生，临床最常见的还是发生于胃及十二指肠球部的溃疡。
一、从病因来看
- 幽门螺旋杆菌感染：是最常见的病因，其中十二指肠球部溃疡患者的幽门螺旋杆菌感染率超过90%；
- 药物引起：长期服用非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）、糖皮质激素、氯吡格雷及一些化疗药物等均可增加消化性溃疡的发病率；
- 遗传因素：部分患者存在该病的家族史，十二指肠球部溃疡患者壁细胞数目高达19亿，胃酸的分泌量自然较正常人高，更易引发溃疡；
- 胃排空障碍：胃排空延迟会持续***胃窦部的G细胞使之不断分泌促胃液素，更易引发溃疡；
- 其他诱因：吸烟、无规律进食、长期精神紧张、应激等均是消化性溃疡发病的诱因。
二、从患者表现来看
主要以上腹疼痛或上腹不适为主，病史可达数年，呈慢性发展过程，周期性发作，秋冬或冬春交季时更易发病，胃溃疡患者胃部疼痛多在餐后一小时左右，十二指肠溃疡患者疼痛多在餐前而进食后缓解。另外患者也可表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等症状。
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消化性溃疡病是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应与坏死[_a***_]变，病变可深达黏膜肌层，其中以胃、十二指肠为最常见。本病在全世界均常见，一般认为人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡病。消化性溃疡病在我国人群中的发病率尚无确切的流行病学调查资料，有资料显示占国内胃镜检查人群的10.3%~32.6%。
消化性溃疡病的发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失平衡有关。其中，胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药和阿司匹林广泛应用是引起消化性溃疡病的最常见病因。
中上腹痛、反酸是消化性溃疡病的典型症状，胃溃疡的腹痛多发生在餐后半小时左右，而十二指肠溃疡则常发生在空腹时，消化性溃疡病主要并发症为上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。胃镜检查是诊断消化性溃疡病最主要的方法。
消化性溃疡病在针对可能的病因治疗同时，要注意饮食、休息等一般治疗。在消化性溃疡活动期，要注意休息，避免剧烈运动，避免***性饮食，戒烟戒酒。抑酸治疗是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施。根除幽门螺杆菌是溃疡愈合及预防复发的有效防治措施。抑酸同时联用胃粘膜保护剂可提高溃疡愈合质量并减少复发。
张喆昊 苏州科技城医院
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★2018年4月15日 曾医生有问必答
这里就溃疡形成的原因及治疗，详细说说。
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，所以叫消化性溃疡。
引起胃、十二指肠溃疡的主要原因有两个：
幽门螺旋杆菌感染：有溃疡的病人70%以上会检查出有幽门螺杆菌感染，如果不根除此种细菌，就算治好了溃疡，也很快会复发。在医院行碳14呼气试验，可检测到细菌的存在。
非甾体类抗炎药：包括常见的布洛芬、尼美舒利、美洛昔康、对乙酰氨基酚、头痛散、去痛片等。许多老人因为腰腿痛、颈肩痛、牙龈痛等去购买此类药物，长期以往会对胃肠粘膜的保护层产生破坏。胃没有保护层就容易被胃酸、食物残渣等腐蚀出溃疡，严重者甚至出现胃肠穿孔，我们不得不提高警惕。
怎么治疗消化道溃疡？
去除诱因：尽量少吃或不吃这类止痛药，如果需要吃需要和胃药一起口服。
抑制胃酸产生（PPI类）：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等H+质子泵抑制剂。没有胃酸的持续腐蚀，溃疡会慢慢自愈。
保护胃肠粘膜：硫糖铝、胶体铋、尿囊素铝等，可以在胃表现形成保护膜，减少胃酸对组织的损害。
杀灭幽门螺旋杆菌：如阿莫西林、克拉霉素等，联合胶体铋使用，效果更佳！
手术治疗：对于那些合并溃疡大出血、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、癌变、保守治疗无效的顽固溃疡，建议手术治疗！
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消化性溃疡胃胀怎么办？
消化性溃疡的诱因很多，还比较容易反复发作，那么，该怎么来治疗消化性溃疡呢？
【1】合理的饮食
消化性溃疡患者要养成定时进食的习惯，要少食多餐，细嚼慢咽，咀嚼可以增加唾液分泌，可以稀释和中和胃酸。食物应选择营养丰富，易于消化的，避免食用对胃粘膜有较强***的辛辣、生冷、过硬食物。
【2】正确的服药
在服用抗酸类药物时要避免与奶制品、酸性食物、饮料同时服用，慎用或勿用会致溃疡的药物，治疗期间不要自己随便停药，以减少溃疡复发。
【3】劳逸结合
溃疡发作时症状较重、伴有并发症的患者，要注意卧床休息，溃疡缓解期时患者可以适当活动，但也要劳逸结合，以感到不劳累和不诱发疼痛为活动原则，以免加重病情。
消化性溃疡是胃和十二指肠上的溃疡，很是常见，又容易反复发作。可以由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜破损等原因引起，的主要环节。和胆汁反流、遗传、药物、环境、精神等也是密切相关，都和消化性溃疡的发生有关。
疼痛是主要症状吧，溃疡是可以自行愈合，但是又容易复发，所以可以反复发作上腹疼痛，全年都可以发作，也算是特征之一，短则几天、几周，长的人可以二三十年。
凌晨3点到早餐的这段时间，胃酸分泌最少，所以这段时间内疼痛最少、最轻。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生，进食或是服药可以缓解，疼痛多在中上腹部，或脐上方，或脐上方偏右处。胃溃疡疼痛躲在餐后1小时内，逐渐缓解，大约1到2小时，下次进食后再次发作，疼痛也是多在中上腹，但比十二指肠溃疡位置稍偏高，在剑突下。
两者疼痛多是钝痛、灼痛、饥饿样痛，一般尚能耐受，剧痛的话要考虑胃穿孔。
除此之外，还可以有烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。
一般做胃镜、HP检查以明确诊断。胃镜其实没那么痛的，不要太害怕。
饮食上一定要细嚼慢咽，不能狼吞虎咽，食物嚼碎了容易消化，还不容易伤胃，还可以增加唾液分泌，能一定程度稀释、中和胃酸。定时定量进食，一定要有规律，可以少吃多餐，每天进食4～5次，但量只有正常一半或稍多点，病情痊愈后在恢复成一日3餐。要注意营养均衡、清淡，戒烟戒酒，避免咖啡、浓茶、辛辣、过咸、过酸、肥厚油腻、煎炸、腌制、生冷等食物。注意保暖，多喝热水。
如有烧心、反酸可以用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，恶心、呕吐、腹胀可以莫沙必利、吗丁啉等。HP阳性的话还要根除HP治疗，三联或是四联药都可以，看情况。
可能的话，可以停止使用容易导致消化道溃疡的药物，如水杨酸盐及非类固醇抗炎药，如阿司匹林等。
这个病和心理因素也是有很大关系的，改变不良的生活习惯，不要熬夜，不要过度劳累，心情要放松。避免复发，反复发作，挺难治愈的。
您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答这个问题。
消化性溃疡胃胀怎么办？
首先，什么是消化性溃疡？
消化性溃疡因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名。主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，也可发生于其他部位，如食管下段、胃空肠吻合口附近等。
消化性溃疡是一种常见病，流行病学调查表明，人口中约有10%在其一生中曾患过本病。
消化性胃溃疡是怎么形成的呢？
消化性胃溃疡的病因及发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。一般认为是胃、十二指肠局部黏膜有损害（致溃疡）作用的侵袭因素和粘膜自身防御（黏膜屏障）/修复因素之间失去平衡所致，当侵袭因素增强和（或）防御/修复因素削弱时，就可出现溃疡，这是溃疡发生的基本原理。
其中，胃溃疡主要是防御/修复因素减弱，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强所致。各种与发病有关的因素包括：
①幽门螺杆菌（Hp）感染；
②胃酸分泌过多；
③胃十二指肠粘膜防御功能减弱；
④非甾体抗炎药等因素；
⑤胃十二指肠动力障碍；
⑥遗传因素；
⑦环境因素；
⑧精神因素等。
该如何治疗呢？
消化性溃疡治疗的目标是消除症状，促进愈合，预防复发及防治并发症。治疗原则需注意整体治疗与局部治疗相结合，发作期治疗与巩固治疗相结合。
具体措施包括：
1.一般治疗
建立规则的生活饮食制度，避免发病与复发诱因，如戒烟等。
2.药物治疗
（1）根除Hp
单独一种药物根除Hp效果有限，多***用联合用药方案。
（2）抑制胃酸作用
溃疡的愈合，特别是十二指肠溃疡的愈合与抗酸治疗强度和时间成正比。碱性抗酸药物中和胃酸，对缓解溃疡疼痛症状有较好的效果，但要促使溃疡愈合则须大剂量多次服用才能奏效，现在临床上很少***用这种方法。
（3）增强胃粘膜保护
目前较常用的胃粘膜保护剂有硫糖铝、前列腺素E等。
3.药物维持治疗
对原因可查的消化性溃疡，如药物性、应激性、Hp感染性消化性溃疡，消除病因，经药物治愈的溃疡很少复发，可停药观察。但下述情况宜维持治疗：
①老年人伴有严重心肺疾患；
②术后复发性溃疡；
③有大出血或反复出血等。
消化性溃疡（主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡）是常见的慢性消化系统疾病。常见症状是上腹部阶段性、周期性的上腹部疼痛、饱胀不适，并伴有反酸、烧心等症状，大多与进食有关，其中胃溃疡在进食后1-2个小时加重，空腹后减轻，而十二指肠溃疡一般是在空腹时加重特别是夜间痛，并向胸背部反射痛，进食后减轻。
消化性溃疡形成的因素：幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药使用等。消化性溃疡患者需要进行幽门螺旋杆菌检测，如果阳性则需要规律根除治疗，不然溃疡难以完全愈合或容易复发。
治疗上***用抑制胃酸分泌的药物，大多***用质子泵抑制剂如奥美拉唑等，另外加修复黏膜药物，如康复新液、瑞巴派特片、替普瑞酮、铝碳酸镁等，如果有腹胀不适，另可加促进肠动力药物如枸橼酸莫沙必利片等。
饮食调节很重要，饮食宜清淡易消化，禁烟酒，禁食油腻辛辣***性食物，也不要吃寒凉的食物。注意腹部及胃部保暖，保持心情舒畅，不要生气。
慢性病指哪些病？
它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿病程长，且病情迁延不愈缺乏确切的传染性生物病，病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
这类疾病具有病程长、病因复杂，对健康损害和社会危害严重等特点。
慢***从名称上也能看出，这类疾病主要是长期来影响危害人类身体，病种不同具体的病症和患者感受也不同。且感受不是突然出现，而是一个从浅到深的过程感受，多数患者感受并不那么强烈，反倒是慢***带来的并发症的感受来的更加猛烈，这时才使得患者明显意识身体出现病症问题。
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循环系统：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢***染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎；
消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎；
血液系统：慢性贫血、慢性粒细胞[_a1***_]、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤；
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