肝癌请问增强MRI+肿瘤标志物能不能确诊?
肝癌是可以通过增磁共振及肿瘤指标检查确诊的。甲胎蛋白数值大于400μg/L可以直接确诊为肝癌疾病。如果甲胎蛋白数值没有大于400μg/L则是无法直接确诊的,必要时需要***取肝脏肿瘤穿刺活检病理确诊的,同时可以做个肝脏造影检查也是可以确诊的。
血常规癌症指标?
癌症的种类非常多,有些类型的癌症有一些血液学检查指标可以用来***诊断癌症,也叫做肿瘤标志物。首先肠癌,常见的肿瘤标志物有癌胚抗原,也就是CEA。如果这个指标高的比较多,比如说大于100ng/mL或者200ng/mL,提示有结肠癌可能,需要进一步做肠镜取病理才能确诊。其次肝癌有甲胎蛋白(AFP)这个指标,如果大于400μg/L,结合影像学检查肝脏有占位性病变,也可以诊断肝癌。再次胰腺癌,CA19-9这个指标可能会高得比较多,必须得结合影像学检查。如果能取到明确的病理,也是确诊的依据。另外其他类型的恶性肿瘤,可能癌症肿瘤标志物特异性并不是太高,必须靠影像学检查以及病理检查才能确诊是不是癌症,不能单凭血检的指标来诊断。
肝癌症状?
肝脏类癌起病隐匿,早期肿瘤很小时,可无任何症状和体征。当类癌长大到一定程度,可引起局部症状(常由机械因素所致)。 1.局部症状 右上腹部或肝区疼痛,最常见,呈间歇性或持续性,钝痛或胀痛。 2.消化道症状 部分病人有食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等表现,少数患者并发胃、十二指肠球部溃疡,因此可有消化性溃疡症状,甚至出现呕血、黑便。 3.全身症状 虽然免疫组织化学检查证明肝脏类癌在细胞水平存在异位神经内分泌产物,但由于其数量的不足或在质量上有缺陷,往往不能激活靶器官而发挥生物学作用。因此,绝大多数肝脏类癌并无神经内分泌产物异常增多的临床表现,仅个别病例出现类癌综合征、卓-艾综合征、异位ACTH综合征、顽固性低血糖等表现。 4.其他症状 晚期病例常有厌食、消瘦、乏力、发热等症状。 5.体征 肝脏肿大为最常见的体征。肝质地较硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。 肝脏类癌通常缺乏特殊的症状、体征,组织学上与肝细胞癌相似,且临床上又特别罕见,因此诊断较为困难。肝脏类癌的定位诊断常常有赖于B型超声显像、选择性肝动脉造影、电子计算机X线断层扫描(CT)或肝放射性核素扫描,甚至磁共振显像(MRI)检查。 1.临床表现。 肝炎,通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等,侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,它可以引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。 肝炎是引发肝癌的重要成因。所以将肝炎治愈,从很大程度上就避免了肝癌的产生。中医肿瘤专家张明三十年治疗经验,可以对肝癌患者有很好的帮助,祝身体早日恢复健康。
肝癌检查指标有哪些?
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。对于疑似肝癌的患者,通常需要改善肿瘤标志物甲胎蛋白和CA199,以及同工酶相关试验。同时,还必须改善肝肾功能、血常规、血氨等相关指标。最重要的是改进两种影像学检查,如肝、胆、胰、脾彩色多普勒超声和上腹部CT。建议对确诊的肝癌患者进行早期治疗。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向药物治疗。
肝癌的常用血清标志物都有哪些,都代表什么意思?
肝癌早期通常没有明显的症状,等到发现的时候,大多数已经处于中晚期了,但随着检测手段的进步和多样化,越来越多的肝癌能够在更早的时候被发现,这也是科学技术带来的进步。
肝癌的血清标志物,也叫肿瘤标志物,就是这样能够帮助我们早期发现肝癌的检查指标。目前我们最常用的肿瘤标志物是甲胎蛋白,简称AFP。
甲胎蛋白
AFP检查,通常作为一种肝癌的筛查或者普查手段,和肝脏的B超结合应用。当发现有问题的时候,再进一步的做强化的影像学检查,如增强CT或磁共振。
甲胎蛋白是第一个用于临床的肝癌肿瘤标志物,也是当前诊断肝癌和监测肝癌治疗效果的常用而且重要的指标。已经确诊了肝癌的人,如果一开始甲胎蛋白升高,治疗过后甲胎蛋白逐渐下降至正常,往往说明病情稳定。
当血清甲胎蛋白水平大于或等于400μg/L的时候,如果能够排除[_a***_]、慢性肝病、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤,可能高度提示肝癌。
如果血清甲胎蛋白只是轻度升高,低于100的,或者通常在10~20之间的升高,没有其他特殊发现的,应该多半跟肝炎活动有关,但也应该注意做动态的观察,与肝功能的变化一起来分析,帮助诊断。
其他的肿瘤标志物
血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(PIVKA Ⅱ或DCP)、血浆游离微小核糖核酸等,也可以作为肝癌早期诊断的肿瘤标志物。CA 19-9异常升高和胆管细胞癌有关。
甲胎蛋白异质体及其比例,比甲胎蛋白具有更好的诊断价值。
液体活检
近年来,“液体活检”技术异军突起,能检测出血液循环中的游离微小核糖核酸、肿瘤细胞和肿瘤DNA,在肝癌早期诊断和疗效监测中展现出重要的价值。
目前循环游离微小核糖核酸(miRNA)相关的试剂盒,已经经过多中心的临床实验验证,有望很快推广临床应用。
小结
肝癌的血清标志物,检测其意义就在于早期发现肝癌。诊断价值取决于肿瘤标志物升高的值,比如甲胎蛋白升高400以上就具有非常高的诊断价值。如果甲胎蛋白阴性可以,不代表一定没有肝癌,要结合其他的肿瘤标志物以及影像学发现来综合判断。
新的液体活检技术,目前还没有大范围的推广,等这些技术成熟了,将来有望进一步在临床诊断中体现其价值。但不管怎样,这些检查都暂时不能取代增强CT和磁共振或者血管造影的检查。
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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