血液透析病人,如何防治血源传播性疾病?
第1:一般每一个地方的透析室都设有A区B区两个透析室和一个急诊透析室,A区单属于透析病人B区属于有糖尿病,肝病透析的病人。
第2:一点两个两个透析室有一定的距离。
第3:每一个病人进入透析室都要换一次性鞋套和自己各人的病号服
第4:每一个病人进行穿刺时都是用的一次性手套,和一次性体外血管循环通路,反正除了透析机器各种东西都是一次性的。所以透析的价格不便宜
第5:每一个透析病人下机后机器都会进行柠檬酸消毒,机器表面也会进行消毒处理
血液透析病人,患血液传播性疾病的风险要比普通人高出很多,所以如何在血液透析中防治血源传播疾病显得尤为重要。
正规透析室都是坚决杜绝血源性疾病传播的,一般分为A、B、C三个区,为什么要分三个区,大家有没有想过?其实是为了预防血源性疾病的传播。首先会从源头预防,第一次去透析时会做乙肝、丙肝、爱滋、梅毒四项血液传播疾病的筛查,根据化验结果安排患者去不同区域进行透析治疗,结果正常的在A区,待排查的在B区,阳性的在C区,C区又会根据不同传播病种分为一、二、三、四区,没条件的会根据不同传播病种,安排不同机器固定进行透析治疗。
其次,治疗结束机器严格消毒,保证一透一消毒。
最后,护理人员一定要严格执行无菌操作原则,不同区域护理人员禁止“串门”操作,从医护层面杜绝交叉感染。
血透和血液净化有啥区别?健康人也可以做血液净化吗?
从事血液净化行业10年经验,为你解答。
血透即血液透析(HD),是治疗尿毒症的一种常规疗法。还有其他两种疗法,即血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF),血液透析滤过是前面两种的结合。
这三种治疗模式都属于血液净化,但是血液净化还有其他很多疗法。
血液净化定义比较宽泛,是指把患者血液引出体外,然后经过血液净化装置,去除里面的致病物质,达到净化血液、治疗疾病的目的。
经常用到血液净化技术的科室有三个:血透室(有些医院血透室没有独立,那就找肾内科)、ICU、肝病科(或感染科)。
- 血透室用的血液净化技术,就是上面提到的那三种;
- ICU的病人一般病情比较严重,短时间的透析无法满足治病要求,所以会***用床边透析滤过:包括连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)、连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等治疗模式;
- 肝病科主要针对肝衰竭的病人,通常说的人工肝也是用的血液净化原理:比如血浆置换(PE)、血浆吸附(PA)、血浆透析滤过(PDF)、血脂分离等。
血液净化是在血透的基础上发展起来的,血透的概念是1854年提出,已经有100多年的历史了,而其他疗法的发展是最近二十年的事。
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经常有人误以为血液净化就是血液透析,但其实,透析只是血液净化的一种,血液净化技术诞生至今已有近70年的历史,最初被用于肾功能衰竭患者的替代治疗。但是,随着血液净化技术的不断发展以及对各种疾病发病机制的深入认识,其疾病治疗谱大大超越了原先单一的肾功能衰竭,越来越多的疾病被证实可通过血液净化来得到有效的治疗。
目前临床上常用的血液净化技术包括:血液透析、血液滤过、连续性血液净化(包括连续性透析或滤过、缓慢持续超滤)、血液灌流、人工肝支持系统、免疫吸附、血浆置换(包括单膜和双膜法)、体外肝素化血脂沉淀吸附等。
药物中毒药物中毒时被吸收的有毒成分主要分布在人体血液系统中,及时迅速地清除这些血液中的有毒成分是救治病人的关键。血液透析、血液滤过和血液灌流可用于药物中毒的治疗。我们可根据中毒药物的药理特性,如分子量大小、是脂溶性还是水溶性、主要分布在组织中还是血液中、和血浆蛋白结合率高低等来选择不同的血液净化技术。
肝硬化肝硬化晚期病人因肝功能衰竭常常出现胆红素或血氨等毒性物质在体内积蓄,由此带来脏器损伤,严重者可发生肝昏迷。通过血浆置换、胆红素吸附或人工肝支持系统的治疗,能有效改善病人的临床症状,为有希望行肝移植的病人创造条件。
慢性心衰慢性心功能衰竭病人往往会出现体内水分的潴留和下肢浮肿,不及时清除的话,常常会加重心衰的进展。对一些使用利尿剂脱水效果不好的病人,使用缓慢持续超滤的血液净化方法,可以在不影响血压的情况下慢慢地清除体内组织间多余的水分,从而改善病人的心功能及浮肿症状。
败血症患败血症或急性胰腺炎时,病人体内的血液中往往存在大量的炎性因子。在配合药物治疗的前提下,同时进行连续性血液净化治疗,可以快速有效地清除体内过多的炎性因子,恢复病人的正常免疫功能,从而减少炎症对机体的进一步损害,提高败血症病人的存活率。
自身免疫性疾病对于重症肌无力、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性血管炎、原发性扩张型心肌病、自身免疫性贫血、血友病、血栓性血小板减少性紫癜、移植前高群体反应抗体血症、肾移植后C4d阳性的急性体液性排异等自身免疫性疾病的病人,其血液中存在的自身抗体或异常的抗体球蛋白是疾病发生发展的主要因素,且其水平高低往往与疾病病情轻重密切相关。通过血浆置换或免疫吸附的方法,可清除这些致病性抗体并有效缓解病情,减少疾病复发。
血液净化能吸走血脂
生活中高脂血症的病人日益增多,突发性耳聋、年龄相关的黄斑退化、糖尿病足也往往与高脂血症、高纤维蛋白原血症有关。临床上治疗高血脂的药物都有一定的副作用,且部分药物起效缓慢,一些家族性高脂血症病人药物治疗效果不理想。对这些病人,我们可以***用体外肝素化血脂沉淀吸附(H.E.L.P.)或免疫吸附进行快速、安全、有效的治疗,有选择性地降低异常的血脂成分,从而延缓动脉粥样硬化进展、减少[_a***_]、脑梗死等合并症的发生。
由此可见,血液净化不是血液透析,其实很多跟肾脏衰竭无关的疾病都可以通过血液净化的方法得到有效的治疗。
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