系统性红斑狼疮疾病知识-系统性红斑狼疮科普

1. 系统性红斑狼疮需要怎么治疗，可以停药吗？
2. 系统性红斑狼疮可以怀孕生孩子吗？都需要做哪些检查？会不会遗传？
3. 系统性红斑狼疮怎么治疗？
4. 系统性红斑狼疮有哪些早期症状？

系统性红斑狼疮需要怎么治疗，可以停药吗？

系统性红斑狼疮大多数是见于女性，特别是生育期的女性，对于年纪越小的女性预后是不好的，对于年纪越大的，特别是更年期以后的女性患系统性红斑狼疮预后相对比较好。

红斑狼疮常见的就是死于狼疮肾炎导致的尿毒症或者是严重的感染。

系统性红斑狼疮目前是不能根治的，但是合理的治疗后，可以使病情得到缓解，特别是早期的患者。所以越早诊断越早治疗效果要好一些。治疗的原则就是在疾病活动期，特别是病情比较重的，通过药物控制病情，但是病情缓解后，也需要接受长期维持药物治疗，是不可以停药的。

红斑狼疮的药物治疗

一、使用糖皮质激素 对于病情不严重的，可以使用大剂量的***或者是***龙每日1毫克/每千克，早上起床后服下，如果有好转，服用八周后减量，大约一到两周减10%，减到最后可以小剂量10毫克维持。一般维持在10毫克左右副作用是不大的。在能够控制红斑狼疮活动的情况下，可以加用免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂，有硫唑嘌呤、环孢素、羟氯奎、雷公藤总甘。 使用糖皮质激素主要的副作用就会出现血糖升高、血压升高、诱发感染向心性肥胖、股骨头无菌性坏死、骨质疏松的，所以在服用激素期间需要补充钙片。

二、免疫抑制剂

活动程度较严重的系统性红斑狼疮应给予大剂量的激素，还有静脉使用免疫抑制剂，常用的有静脉冲击环磷酰胺、硫唑嘌呤，狼疮肾炎使用激素冲击联合环磷酰胺治疗会显著减少肾衰竭的发生。同时，加用免疫抑制剂可以更好地控制狼疮活动，减少激素的需要量，减少红斑狼疮的爆发。

三、静脉注射大剂量丙种球蛋白

对于病情严重体质虚弱或者合并有全身严重感染的，使用大剂量的丙种球蛋白是很有效的***治疗措施。对于危重的难治性的系统性红斑狼疮是有效的，一般每日0.4克/千克静滴，连续使用三到五天为一个疗程。

狼疮的非药物治疗

1、需要进行心理辅导，保持乐观的情绪啊。

2、急性期需要卧床休息，病情稳定后可以适当的工作，但注意不能够过于疲劳。

3、及早发现和治疗感染。

4、避免使用可能诱发狼疮的药物，如避孕药。

5、避免强光暴晒和紫外线照射。

系统性红斑狼疮可以怀孕生孩子吗？都需要做哪些检查？会不会遗传？

你好，非常高兴为你解答问题，系统性红斑狼疮是一种常见的风湿免疫性疾病，但很多病人存在认识上的误区，部分红斑狼疮病人误认为治疗红斑狼疮就靠激素，担心发胖而不去治疗。红斑狼疮虽不能根治，但可达到完全缓解。规范的治疗可以让多数病人感觉不到自己有病，有半数的病人在缓解后甚至可以停激素或停药观察。

目前的情况下，虽然大多数患者可以达到病情完全缓解，但仍有过半数的病人会在缓解一段时间后又出现复发。 因此，首先你可以怀孕，但有***想要怀孕之前，应该在病情完全缓解时，与医生商量妊娠时机的问题，有***地调整药物，把药物控制在最低有效剂量以利备孕。怀孕后还要注意流产问题。

关于是否会遗传， 这个问题涉及到系统性红斑狼疮的致病因素，众所周知，目前对于系统性红斑狼疮确切病因尚不明确，该病是一种全身性自身免疫病，没有传染性，但有遗传倾向。 大家不必为此担忧，该病的发生通常是多种因素相互影响导致的。虽然系统性红斑狼疮与遗传因素有关，但遗传几率是很低的。

希望我的回答能帮助到你！

谢谢邀答！系统性红斑狼疮可以怀孕生孩子的，只要经过适当正确的治疗，都可以得到控制。因为生这个病的话都要吃激素，而激素带来的副作用也很大！特别是钙的流失很严重，所以我们都要抽血小便都要检查，平时我自己有时候也会检查骨密度，磁共振什么的！这个有一定的遗传性，但不一定都会遗传，概率女的比较高！男女比例是1:9左右！这个病情会影响身上各个器官，所以我们都要定期检查，一定要到正规医院哦，千万不要相信偏方！最后祝愿楼主能尽快恢复，心态一定要好哦。我们都会好起来的

我有sle两年了，虽然长时间是稳定的，但还是会时不时复发，真的挺令人难过的，尤其是医生跟我说我不能生孩子了...当时因为这件事哭了好久好久，虽说女生不生娃不会怎么样，但谁不想有个自己的宝宝呢？后面因为相亲屡屡碰壁，我就选择一直单身下去了。

宝宝很乖，麻麻很少受罪

29岁那年终于下定决心通过式管成为单身麻麻，本来是不能自怀的，但我还是想自己生下他，好在上天比较眷恋我，现在我是一个一岁多小孩的麻麻，他很健康，也没有遗传到sle。

我的宝贝儿子呀

感谢悟空的邀请！“妊娠”、“生育”、“高危因素”少不了与“系统性红斑狼疮”关联，为什么呢？系统性红斑狼疮（简称SLE）多见于育龄期女性，来自家庭和个人意愿，都有强烈的生育要求。今天与大家聊聊妊娠与系统性红斑狼疮的事儿。

说事前先跟大家分享一些临床病例。

SLE患者A，规律诊治，疾病控制稳定后，使用孕期可使用的药物且控制病情可。后可喜的是，她顺利怀孕了。每次复诊时，我都能看到她来回跑好几个科室。确实不易，因为妊娠可增加疾病活动度和促进复发的出现，且狼疮妊娠发生孕产妇和胎儿并发症的[_a***_]高，中间出现了许些波折，在多学科协助下及她耐心的心态，顺利度过，当我看到旁边躺着可爱的新生儿和她脸上挂的喜悦后，心里满满地欣慰和感慨。

SLE患者B和C，均是产后疾病活动复诊，来住院的，来的时候正好过年，病房几乎都空了，她们是同病房对抗疾病的战友。让我印象深刻的是患者B，三十余岁，长的很朴实；老家人说怀孕不能吃药，于是她忘记了医生的嘱咐，停了所有的药物，最后，孩子是在9个月的时候生产了，自己却病情加重的，当地医院无法解决问题，转过来的时候已经多器官衰竭，最后，留下了嗷嗷待哺的儿子，离开了人间。

SLE已不再是妊娠的绝对禁忌证,但是妊娠和分娩可导致SLE病情活动及恶化,增加了妊娠并发症和母儿不良结局的发生风险。因此，SLE患者更应该重视疾病本身以及围孕期知识。

1. SLE病情稳定对妊娠有着关键作用。

2. SLE患者围孕期的管理。对SLE育龄女性而言,妊娠规划是至关重要的,对近期没有生育要求或者孕前评估不宜妊娠的患者,都应***取严格的避孕措施。有妊娠要求的，为了避免出现SLE病情活动,减少并发症的发生,病情稳定至少半年后才能拟行妊娠规划。没有禁忌证,应在受孕前接受孕前咨询,对孕产妇和胎儿进行风险评估和药物评估。

（2）为了获得良好的妊娠结局,应选择恰当的妊娠时机。

（3）一旦妊娠,应由风湿病科和高危产科医生共同进行。

只要定期规律复诊，红斑狼疮的患者是可以顺利生下健康宝宝的。

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系统性红斑狼疮怎么治疗？

系统性红斑狼疮需要应用免疫抑制剂和激素的药物，这个病目前还没办法根治，需要长期服药维持治疗。常用的药是环磷酰胺。但是不能私自服药，建议到正规医院做检查遵医嘱用药。日常应避免劳累，避免日光照射。忌吃辛辣食物和饮酒，避免吃海鲜类食物。

系统性红斑狼疮有哪些早期症状？

系统性红斑狼疮是一种慢性的累及多系统的自身免疫性疾病，常见的临床表现包括多关节疼痛和关节炎，系统性红斑狼疮的早期症状在发作的时候，大部分的红斑狼疮患者都会出现浑身的不适等情况，主要的表现也有患者感觉四肢无力以及食欲不振。

系统性红斑狼疮有哪些早期症状

系统性红斑狼疮患者临床表现复杂多样，多数呈隐匿起病，早期症状也各不相同。

系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及呼吸、心血管、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。系统性红斑狼疮的一般症状有脱发、反复口腔溃疡、关节痛、面部红斑、盘状红斑、光过敏等。

系统性红斑狼疮可以累及几乎全身所有器官和系统，其症状出现无严格的先后顺序，故出现以上所述不明原因的临床症状时应及时就医。

本内容由中日友好医院 风湿免疫科 副主任医师 章璐审核

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