骨伤科常见疾病,骨伤科常见疾病有哪几种

1. 学习骨科疾病有哪些好的书籍或平台？
2. 老年人常见骨科疾病“骨关节炎”，会出现哪些症状？

学习骨科疾病有哪些好的书籍或平台？

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结合自己的经历来回答一下这个问题，希望对初涉骨科的同学有所帮助。

首先，必须重视教科书的学习。教科书内容很基础，只有基础扎实，才能很好的去学习更加专业的书籍，平台交流才不迷糊。《正常人体解剖学》《局部解剖学》《外科学》《医学影像学》，这些书即使参加工作了也是要经常用到。

其次，学校老师编辑的***用书。这些书，外校学生可能不容易购买。我上大学时候，普外科和骨科老师都有编过针对本专业学生学习用的书，比较于教科书，更多的侧重于操作实践，因为配图更多，所以更加容易理解，更能够很好的配合以后的实习学习。《外科手术学实验指导》。

第三，更加专业的专科类图书。几乎每一本都像字典一样厚。这些书的编辑都是骨科界的扛霸子，如果工作以后能够经常外出交流，他们的身影会出现在各种会场。《坎贝尔骨科手术学》、《实用骨科学》、《骨与关节损伤》、《骨科手术图谱入路与解剖》、《骨折治疗的AO原则》、《奈特人体解剖学彩色图谱》、《骨科手术学》等。

第四，不同阶段，还可以购买各种***书籍。比如实习阶段还可以购买《协和外科住院医师手册》，对临床实习还是很有帮助的。工作定科以后购买更加细分专业的图书《实用关节镜手术学》《AO脊柱手册》等。

第五，关注最新进展，骨科杂志和学术会议交流必不可少。国外的有《骨与关节外科杂志》(JBJS)，《The Lancet》(柳叶刀)；国内的杂志有《中华骨科杂志》《中华创伤骨科杂志》《中国脊柱脊髓杂志》。每年国内骨科学术界的盛会则是COA(中华医学会骨科学术会议)，2018年11月21-24日将在福建省厦门市召开。

最后，祝各位骨科小师弟、小师妹们遨游学海，更进一步！

左医生专注骨科，欢迎各位同道、粉丝留言交流！

老年人常见骨科疾病“骨关节炎”，会出现哪些症状？

骨关节炎是骨科常见病，多发病，也是困扰老年人的重要疾病。它是人类直立行走以后所付出的代价。骨关节炎的起因是关节软骨的磨损，因此，该病具有强烈的年龄相关性。根据世界卫生组织的统计，骨关节炎已经成为继心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病。

骨关节炎的症状可以说典型，也可以说不典型，之所以说它典型，是因为从总体上来讲，骨关节炎无外乎就是疼痛、肿胀、僵硬，但其实每个老人家的表现是完全不同的，有些人疼痛，有些人肿胀，有些人僵硬，甚至有些人什么症状也没有，也只有影像学上的老化。

而且老人家在不同的关节炎阶段，出现的症状特点完全不同。因此骨关节炎从发病时间上来谈症状显得更加合理。

1.关节锈住了，活动活动就不疼了——骨关节炎的早期症状

早期的骨关节炎，主要是表现为一种滑膜炎的症状，关节软骨只是轻度的磨损，这种磨损导致的关节炎症状也很轻，炎症反应影响到关节内滑膜的程度也很轻。轻度的滑膜炎主要表现为关节的僵硬感，有时候会有轻度的肿胀，但是经过休息或者保守治疗就会逐步缓解。

这个时期患者比较典型的表现是，坐久了或者躺久了，站起来走路的时候会感觉关节僵硬疼痛，但是活动一两分钟到几分钟，僵硬和疼痛感会逐步消失，类似于关节生锈了，活动一下后关节润滑度增加，症状逐步缓解。

2.越走越疼，反复发作逐渐加重——骨关节炎的中期症状

到了骨关节炎的中期阶段，关节磨损更加严重，由于病史较长了，炎症反应对关节内各种结构的影响逐步显现。比如说，对关节滑膜的影响，关节滑膜增生非常明显，这些滑膜里含有大量的血管，会分泌炎性关节液，造成关节肿胀非常明显，疼痛是异常明显。同时，关节软骨磨损进一步加重，部分软骨下骨开始暴露，这也是造成疼痛的原因之一。

总的来说，关节的疼痛症状、疼痛时间都比以前的阶段更加严重，以前的关节僵硬感被明显的疼痛所代替。关节的疼痛通过活动关节再也不能缓解。走起路来，也是越来越痛。

在这个阶段，除了关节持续的慢性疼痛的疼痛程度较前明显加重外，间断的急性疼痛发作次数也越来越多，而且每一次发作可能都比上次更加厉害。

3.站着疼，坐着疼，翻身也疼——骨关节炎的晚期症状

到了骨关节炎的晚期，关节的疼痛非常明显，很多老人甚至无法完成家庭生活，无法自理，出行都需要扶拐或者坐轮椅。因为在这个阶段，关节软骨大部分都是重度损伤了，骨头磨骨头的感觉就是疼痛。

很多老年人，在不走路的时候，也会出现疼痛，站不久，甚至夜间睡觉时翻身也会痛醒。

怎么补救——亡羊补牢，既然发生了，就别让它再发展

谈补救，其实就是在疾病已经发生后，在它发展阶段怎么预防关节炎的加重。可以考虑从以下几个方面进行生活的改进：

（1）合理运动：选择合适的运动，[_a***_]不良运动。合适的运动主要是非负重运动，以及水中运动。不合理的运动包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。

（2）改善生活习惯：减少生活中对膝关节压力过大的动作，比如爬楼，下蹲、抬重物。

（3）控制体重：减重5千克，关节多用 10年。研究表明：肥胖女性体重减少 5 千克，10 年内症状性骨关节炎发病率可减少50%。

（4）理疗：急性期和慢性期的理疗方式不同，慢性期疼痛的理疗包括按摩、热敷、物理治疗；急性痛的理疗包括休息、冰敷、加压包扎和抬高肢体。

骨关节炎概况

骨性关节炎是一个非常常见的多发病，造成骨关节炎的影响因素非常多。普遍来讲的话我们现在认为：

• 基因；
  
• 病人的生活方式，比如患者年轻的时候运动多，有外伤等等；
  
• 病人的体型，肥胖的病人肯定是更易于发生骨性关节炎；
  
• 性别，女性相比多发，因为女性绝经以后的激素的变化更容易诱发膝关节骨性关节炎；
  

因此，对我们每一个病人来说，要根据自身原因多方面的考虑进行预防。

骨关节炎的临床表现

• 疼痛，表现为关节各种不同样的疼痛。关节病变起病也较为隐秘，由弱至强循序渐进，不易被察觉。当然少部分病人可以表现为突发性的剧烈疼痛。大多数的病人一般由爬楼梯时的不适开始，逐渐演变为平地走路也会有不适。年纪大的病人在严重的时会变成静止或睡眠时也会疼痛，这就比较严重了；
  
• 表现为关节的僵硬，不利索，没力气；
  
• 活动范围的减少，病人会出现无法下蹲的情况，膝盖无法完全伸直，造成社会劳动力的丧失。
  

骨关节炎的治疗

治病是因人而异的，一个40岁的人和一个50、60、70岁的人，我们肯定是区别对待的，因为其对生活的要求是不一样的，对于早期的症状早期的关节炎和晚期的关节炎的处理措施也不一样。

非药物治疗

• 保暖；

• 超重的患者需要减少体重，减肥；

• 尽量不要蹲，不要跪，不要坐小凳子，不要坐低的沙发，不要蹲上蹲下去练，不要爬楼不要爬山，这些对膝关节高应力高负荷的动作都应该避免，当膝关节在这些活动中产生疼痛时，就要注意减少这些活动了。

运动治疗

首先可以做适量的有氧运动，比如散步、骑自行车，一般的跳舞，游泳等。中等量运动，比如打球，慢跑这些运动，必须要注意做好热身运动；控制好运动的强度，控制好运动的总量。

运动后三天内关节不会出现不适，这才是适合的运动量。

药物治疗

• 消炎镇痛的药物；

• 硫酸氨基葡萄糖，这是一个安全的比较常用的药物，因为这是一个口服药，对身体和健康基本没有什么影响；

• 打透明质酸钠，就是平时病人讲的“润滑油“。***治疗我们一般主张有积水的病人进行治疗，可以在***的同时抽出积水，每周抽一次，一共是五周一个疗程，一年中一般两个疗程就可以了，不要超过两个疗程。

【医用透明质酸钠】

骨关节炎是多种原因引起的膝关节退变。从结构上说，它包含了软骨的磨损脱落、关节边缘的骨刺、滑膜炎症、韧带和关节囊挛缩或松弛等一系列变化。

一、骨关节炎的症状

1. 最近几个月甚至几年来，膝盖反复的疼
   

2. 楼梯或者蹲起的时疼痛明显
   

3. 晨起时膝盖疼痛发僵
   

4. 膝关节总是咔咔响
   

5. 膝关节肿胀
   

6. 阴天下雨膝关节不舒服
   

1.预防骨质疏松症

2.严格控制体重

3.注意饮食

关节炎患者主要是由于尿酸盐沉积而导致的关节炎症，所以生活中少吃含草酸高的食物。比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等，草酸能与钙结合形成草酸钙，减少了钙的吸收。专家还特别提醒，饭后半小时再吃水果最好，如果马上就吃，同样不利于钙的吸收。

4.减少膝关节的创伤

关节受到反复多次的微小损伤或单次外伤，都有可能导致关节软骨的不同程度损伤，改变关节正常的结构，从而增加了患骨性关节炎的危险性。

5.科学训练

坐站深蹲

动作描述：坐在凳子边缘时，膝盖不要超过脚尖，腹部始终收紧，坐下时下肢稍微放松。

动作数量：15个/次，3次/组，2-3组/天。

半蹲

动作描述：脚与肩同宽，背部保持紧绷感，不要弯腰，臀部后坐，下蹲时膝盖脚尖同一方向，臀部位置高于大腿。

动作数量：15个/次，3次/组，2-3组/天。

靠墙静蹲

动作要领：躯干依靠在墙上，双足稍宽于肩宽站立，髋关节屈曲，慢慢下蹲至深蹲位，尽量保持全脚掌着地；上身保持正直。

动作数量：45s/次，3次/组，2-3组/天。

臀桥

动作要领：屈膝仰躺于瑜伽垫上，足跟靠近臀部，勾脚尖，用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。

动作数量：16次1组，完成2-3组。

仰卧屈膝举腿

动作描述：双腿抬起，使大腿与小腿的夹角大约125度，整个过程中膝盖弯曲角度保持不变。

动作数量：16次1组，完成2-3组。

仰卧单车

动作描述：下背部始终紧贴地面，转动上身将手肘朝前送，交替碰触对侧膝盖，用力提膝，将膝盖靠近手肘。

动作数量：16次1组，完成2-3组。

反向卷腹

动作描述：伸直双腿，想象臀部和双腿是整体运动，双手放于身体两侧，腿抬起下落时，手掌心向下按住地面，稳定身体。

动作数量：16次1组，完成2-3组。