骨伤科常见疾病,骨伤科常见疾病有哪几种

huangp1489 2024-05-09 55

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  1. 学习骨科疾病有哪些好的书籍或平台?
  2. 老年人常见骨科疾病“骨关节炎”,会出现哪些症状?

学习骨科疾病有哪些好的书籍或平台?

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结合自己的经历来回答一下这个问题,希望对初涉骨科的同学有所帮助

首先,必须重视教科书的学习。教科书内容很基础,只有基础扎实,才能很好的去学习更加专业的书籍,平台交流才不迷糊。《正常人体解剖学》《局部解剖学》《外科学》《医学影像学》,这些书即使参加工作了也是要经常用到。

骨伤科常见疾病,骨伤科常见疾病有哪几种
(图片来源网络,侵删)

其次,学校老师编辑的***用书。这些书,外校学生可能容易购买。我上大学时候普外科和骨科老师都有编过针对本专业学生学习用的书,比较于教科书,更多的侧重于操作实践,因为配图更多,所以更加容易理解,更能够很好的配合以后的实习学习。《外科手术学实验指导》。

第三,更加专业的专科类图书。几乎每一本都像字典一样厚。这些书的编辑都是骨科界的扛霸子,如果工作以后能够经常外出交流,他们的身影会出现在各种会场。《坎贝尔骨科手术学》、《实用骨科学》、《骨与关节损伤》、《骨科手术图谱入路与解剖》、《骨折治疗的AO原则》、《奈特人体解剖学彩色图谱》、《骨科手术学》等。

第四,不同阶段,还可以购买各种***书籍。比如实习阶段还可以购买《协和外科住院医师手册》,对临床实习还是很有帮助的。工作定科以后购买更加细分专业的图书《实用关节镜手术学》《AO脊柱手册》等。

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(图片来源网络,侵删)

第五,关注最新进展,骨科杂志和学术会议交流必不可少。国外的有《骨与关节外科杂志》(JBJS),《The Lancet》(柳叶刀);国内的杂志有《中华骨科杂志》《中华创伤骨科杂志》《中国脊柱脊髓杂志》。每年国内骨科学术界的盛会则是COA(中华医学会骨科学术会议),2018年11月21-24日将在福建省厦门市召开。

最后,祝各位骨科小师弟、小师妹们遨游学海,更进一步!

左医生专注骨科,欢迎各位同道、粉丝留言交流!

骨伤科常见疾病,骨伤科常见疾病有哪几种
(图片来源网络,侵删)

老年人常见骨科疾病“骨关节炎”,会出现哪些症状

关节炎是骨科常见病,多发病,也是困扰老年人的重要疾病。它是人类直立行走以后所付出的代价。骨关节炎的起因是关节软骨的磨损,因此,该病具有强烈的年龄相关性。根据世界卫生组织的统计,骨关节炎已经成为继心血管疾病糖尿病后第三大慢性疾病

骨关节炎的症状可以说典型,也可以说不典型,之所以说它典型,是因为从总体上来讲,骨关节炎无外乎就是疼痛、肿胀、僵硬,但其实每个老人家的表现是完全不同的,有些人疼痛,有些人肿胀,有些人僵硬,甚至有些人什么症状也没有,也只有影像学上的老化。

而且老人家在不同的关节炎阶段,出现的症状特点完全不同。因此骨关节炎从发病时间上来谈症状显得更加合理。

1.关节锈住了,活动活动就不疼了——骨关节炎的早期症状

早期的骨关节炎,主要是表现为一种滑膜炎的症状,关节软骨只是轻度的磨损,这种磨损导致的关节炎症状也很轻,炎症反应影响到关节内滑膜的程度也很轻。轻度的滑膜炎主要表现为关节的僵硬感,有时候会有轻度的肿胀,但是经过休息或者保守治疗就会逐步缓解。

这个时期患者比较典型的表现是,坐久了或者躺久了,站起来走路的时候会感觉关节僵硬疼痛,但是活动一两分钟到几分钟,僵硬和疼痛感会逐步消失,类似于关节生锈了,活动一下后关节润滑度增加,症状逐步缓解。

2.越走越疼,反复发作逐渐加重——骨关节炎的中期症状

到了骨关节炎的中期阶段,关节磨损更加严重,由于病史较长了,炎症反应对关节内各种结构的影响逐步显现。比如说,对关节滑膜的影响,关节滑膜增生非常明显,这些滑膜里含有大量的血管,会分泌炎性关节液,造成关节肿胀非常明显,疼痛是异常明显。同时,关节软骨磨损进一步加重,部分软骨下骨开始暴露,这也是造成疼痛的原因之一。

总的来说,关节的疼痛症状、疼痛时间都比以前的阶段更加严重,以前的关节僵硬感被明显的疼痛所代替。关节的疼痛通过活动关节再也不能缓解。走起路来,也是越来越痛。

在这个阶段,除了关节持续的慢性疼痛的疼痛程度较前明显加重外,间断的急性疼痛发作次数也越来越多,而且每一次发作可能都比上次更加厉害。

3.站着疼,坐着疼,翻身也疼——骨关节炎的晚期症状

到了骨关节炎的晚期,关节的疼痛非常明显,很多老人甚至无法完成家庭生活,无法自理,出行都需要扶拐或者坐轮椅。因为在这个阶段,关节软骨大部分都是重度损伤了,骨头磨骨头的感觉就是疼痛。

很多老年人,在不走路的时候,也会出现疼痛,站不久,甚至夜间睡觉时翻身也会痛醒。


怎么补救——亡羊补牢,既然发生了,就别让它再发展

谈补救,其实就是在疾病已经发生后,在它发展阶段怎么预防关节炎的加重。可以考虑从以下几个方面进行生活的改进:

(1)合理运动:选择合适的运动,避免不良运动。合适的运动主要是非负重运动,以及水中运动。不合理的运动包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。

(2)改善生活习惯:减少生活中对膝关节压力过大的动作,比如爬楼,下蹲、抬重物。

(3)控制体重:减重5千克,关节多用 10年。研究表明:肥胖女性体重减少 5 千克,10 年内症状性骨关节炎发病率可减少50%。

(4)理疗:急性期和慢性期的理疗方式不同,慢性期疼痛的理疗包括按摩、热敷、物理治疗;急性痛的理疗包括休息、冰敷、加压包扎和抬高肢体。

骨关节炎概况

骨性关节炎是一个非常常见的多发病,造成骨关节炎的影响因素非常多。普遍来讲的话[_a***_]现在认为:

  • 基因
  • 病人的生活方式,比如患者年轻的时候运动多,有外伤等等;
  • 病人的体型,肥胖的病人肯定是更易于发生骨性关节炎;
  • 性别,女性相比多发,因为女性绝经以后的激素的变化更容易诱发膝关节骨性关节炎;

因此,对我们每一个病人来说,要根据自身原因多方面的考虑进行预防。

骨关节炎的临床表现

  • 疼痛,表现为关节各种不同样的疼痛。关节病变起病也较为隐秘,由弱至强循序渐进,不易被察觉。当然少部分病人可以表现为突发性的剧烈疼痛。大多数的病人一般由爬楼梯时的不适开始,逐渐演变为平地走路也会有不适。年纪大的病人在严重的时会变成静止或睡眠时也会疼痛,这就比较严重了;
  • 表现为关节的僵硬,不利索,没力气;
  • 活动范围的减少,病人会出现无法下蹲的情况膝盖无法完全伸直,造成社会劳动力的丧失

骨关节炎的治疗

治病是因人而异的,一个40岁的人和一个50、60、70岁的人,我们肯定是区别对待的,因为其对生活的要求是不一样的,对于早期的症状早期的关节炎和晚期的关节炎的处理措施也不一样。

药物治疗

  • 保暖;

  • 超重的患者需要减少体重,减肥

  • 尽量不要蹲,不要跪,不要坐小凳子,不要坐低的沙发,不要蹲上蹲下去练,不要爬楼不要爬山,这些对膝关节高应力高负荷的动作都应该避免,当膝关节在这些活动中产生疼痛时,就要注意减少这些活动了。

运动治疗

首先可以做适量的有氧运动,比如散步、骑自行车,一般的跳舞,游泳等。中等量运动,比如打球,慢跑这些运动,必须要注意做好热身运动;控制好运动的强度,控制好运动的总量。

运动后三天内关节不会出现不适,这才是适合的运动量。

药物治疗

  • 消炎镇痛的药物;

  • 硫酸氨基葡萄糖,这是一个安全的比较常用的药物,因为这是一个口服药,对身体和健康基本没有什么影响;

  • 打透明质酸钠,就是平时病人讲的“润滑油“。***治疗我们一般主张有积水的病人进行治疗,可以在***的同时抽出积水,每周抽一次,一共是五周一个疗程,一年中一般两个疗程就可以了,不要超过两个疗程。

【医用透明质酸钠】

骨关节炎是多种原因引起的膝关节退变。从结构上说,它包含了软骨的磨损脱落、关节边缘的骨刺、滑膜炎症、韧带和关节囊挛缩或松弛等一系列变化。

一、骨关节炎的症状

  1. 最近几个月甚至几年来,膝盖反复的疼

  2. 楼梯或者蹲起的时疼痛明显

  3. 晨起时膝盖疼痛发僵

  4. 膝关节总是咔咔响

  5. 膝关节肿胀

  6. 阴天下雨膝关节不舒服

二、骨关节炎的预防

1.预防骨质疏松

2.严格控制体重

3.注意饮食

关节炎患者主要是由于尿酸盐沉积而导致的关节炎症,所以生活中少吃含草酸高的食物。比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等,草酸能与钙结合形成草酸钙,减少了钙的吸收。专家还特别提醒,饭后半小时再吃水果最好,如果马上就吃,同样不利于钙的吸收。

4.减少膝关节的创伤

关节受到反复多次的微小损伤或单次外伤,都有可能导致关节软骨的不同程度损伤,改变关节正常的结构,从而增加了患骨性关节炎的危险性。

5.科学训练

坐站深蹲

动作描述:坐在凳子边缘时,膝盖不要超过脚尖,腹部始终收紧,坐下时下肢稍微放松。

动作数量:15个/次,3次/组,2-3组/天。

半蹲

动作描述:脚与肩同宽,背部保持紧绷感,不要弯腰,臀部后坐,下蹲时膝盖脚尖同一方向,臀部位置高于大腿。

动作数量:15个/次,3次/组,2-3组/天。

靠墙静蹲

动作要领:躯干依靠在墙上,双足稍宽于肩宽站立,髋关节屈曲,慢慢下蹲至深蹲位,尽量保持全脚掌着地;上身保持正直。

动作数量:45s/次,3次/组,2-3组/天。

臀桥

动作要领:屈膝仰躺于瑜伽垫上,足跟靠近臀部,勾脚尖,用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。

动作数量:16次1组,完成2-3组。

仰卧屈膝举腿

动作描述:双腿抬起,使大腿与小腿的夹角大约125度,整个过程中膝盖弯曲角度保持不变。

动作数量:16次1组,完成2-3组。

仰卧单车

动作描述:下背部始终紧贴地面,转动上身将手肘朝前送,交替碰触对侧膝盖,用力提膝,将膝盖靠近手肘。

动作数量:16次1组,完成2-3组。

反向卷腹

动作描述:伸直双腿,想象臀部和双腿是整体运动,双手放于身体两侧,腿抬起下落时,手掌心向下按住地面,稳定身体。

动作数量:16次1组,完成2-3组。

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