学习骨科疾病有哪些好的书籍或平台?
结合自己的经历来回答一下这个问题,希望对初涉骨科的同学有所帮助。
首先,必须重视教科书的学习。教科书内容很基础,只有基础扎实,才能很好的去学习更加专业的书籍,平台交流才不迷糊。《正常人体解剖学》《局部解剖学》《外科学》《医学影像学》,这些书即使参加工作了也是要经常用到。
其次,学校老师编辑的***用书。这些书,外校学生可能不容易购买。我上大学时候,普外科和骨科老师都有编过针对本专业学生学习用的书,比较于教科书,更多的侧重于操作实践,因为配图更多,所以更加容易理解,更能够很好的配合以后的实习学习。《外科手术学实验指导》。
第三,更加专业的专科类图书。几乎每一本都像字典一样厚。这些书的编辑都是骨科界的扛霸子,如果工作以后能够经常外出交流,他们的身影会出现在各种会场。《坎贝尔骨科手术学》、《实用骨科学》、《骨与关节损伤》、《骨科手术图谱入路与解剖》、《骨折治疗的AO原则》、《奈特人体解剖学彩色图谱》、《骨科手术学》等。
第四,不同阶段,还可以购买各种***书籍。比如实习阶段还可以购买《协和外科住院医师手册》,对临床实习还是很有帮助的。工作定科以后购买更加细分专业的图书《实用关节镜手术学》《AO脊柱手册》等。
第五,关注最新进展,骨科杂志和学术会议交流必不可少。国外的有《骨与关节外科杂志》(JBJS),《The Lancet》(柳叶刀);国内的杂志有《中华骨科杂志》《中华创伤骨科杂志》《中国脊柱脊髓杂志》。每年国内骨科学术界的盛会则是COA(中华医学会骨科学术会议),2018年11月21-24日将在福建省厦门市召开。
最后,祝各位骨科小师弟、小师妹们遨游学海,更进一步!
左医生专注骨科,欢迎各位同道、粉丝留言交流!
老年人常见骨科疾病“骨关节炎”,会出现哪些症状?
骨关节炎是骨科常见病,多发病,也是困扰老年人的重要疾病。它是人类直立行走以后所付出的代价。骨关节炎的起因是关节软骨的磨损,因此,该病具有强烈的年龄相关性。根据世界卫生组织的统计,骨关节炎已经成为继心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病。
骨关节炎的症状可以说典型,也可以说不典型,之所以说它典型,是因为从总体上来讲,骨关节炎无外乎就是疼痛、肿胀、僵硬,但其实每个老人家的表现是完全不同的,有些人疼痛,有些人肿胀,有些人僵硬,甚至有些人什么症状也没有,也只有影像学上的老化。
而且老人家在不同的关节炎阶段,出现的症状特点完全不同。因此骨关节炎从发病时间上来谈症状显得更加合理。
1.关节锈住了,活动活动就不疼了——骨关节炎的早期症状
早期的骨关节炎,主要是表现为一种滑膜炎的症状,关节软骨只是轻度的磨损,这种磨损导致的关节炎症状也很轻,炎症反应影响到关节内滑膜的程度也很轻。轻度的滑膜炎主要表现为关节的僵硬感,有时候会有轻度的肿胀,但是经过休息或者保守治疗就会逐步缓解。
这个时期患者比较典型的表现是,坐久了或者躺久了,站起来走路的时候会感觉关节僵硬疼痛,但是活动一两分钟到几分钟,僵硬和疼痛感会逐步消失,类似于关节生锈了,活动一下后关节润滑度增加,症状逐步缓解。
到了骨关节炎的中期阶段,关节磨损更加严重,由于病史较长了,炎症反应对关节内各种结构的影响逐步显现。比如说,对关节滑膜的影响,关节滑膜增生非常明显,这些滑膜里含有大量的血管,会分泌炎性关节液,造成关节肿胀非常明显,疼痛是异常明显。同时,关节软骨磨损进一步加重,部分软骨下骨开始暴露,这也是造成疼痛的原因之一。
总的来说,关节的疼痛症状、疼痛时间都比以前的阶段更加严重,以前的关节僵硬感被明显的疼痛所代替。关节的疼痛通过活动关节再也不能缓解。走起路来,也是越来越痛。
在这个阶段,除了关节持续的慢性疼痛的疼痛程度较前明显加重外,间断的急性疼痛发作次数也越来越多,而且每一次发作可能都比上次更加厉害。
3.站着疼,坐着疼,翻身也疼——骨关节炎的晚期症状
到了骨关节炎的晚期,关节的疼痛非常明显,很多老人甚至无法完成家庭生活,无法自理,出行都需要扶拐或者坐轮椅。因为在这个阶段,关节软骨大部分都是重度损伤了,骨头磨骨头的感觉就是疼痛。
很多老年人,在不走路的时候,也会出现疼痛,站不久,甚至夜间睡觉时翻身也会痛醒。
怎么补救——亡羊补牢,既然发生了,就别让它再发展
谈补救,其实就是在疾病已经发生后,在它发展阶段怎么预防关节炎的加重。可以考虑从以下几个方面进行生活的改进:
(1)合理运动:选择合适的运动,避免不良运动。合适的运动主要是非负重运动,以及水中运动。不合理的运动包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。
(2)改善生活习惯:减少生活中对膝关节压力过大的动作,比如爬楼,下蹲、抬重物。
(3)控制体重:减重5千克,关节多用 10年。研究表明:肥胖女性体重减少 5 千克,10 年内症状性骨关节炎发病率可减少50%。
(4)理疗:急性期和慢性期的理疗方式不同,慢性期疼痛的理疗包括按摩、热敷、物理治疗;急性痛的理疗包括休息、冰敷、加压包扎和抬高肢体。
骨关节炎概况
骨性关节炎是一个非常常见的多发病,造成骨关节炎的影响因素非常多。普遍来讲的话[_a***_]现在认为:
因此,对我们每一个病人来说,要根据自身原因多方面的考虑进行预防。
骨关节炎的临床表现
骨关节炎的治疗
治病是因人而异的,一个40岁的人和一个50、60、70岁的人,我们肯定是区别对待的,因为其对生活的要求是不一样的,对于早期的症状早期的关节炎和晚期的关节炎的处理措施也不一样。
非药物治疗
保暖;
超重的患者需要减少体重,减肥;
尽量不要蹲,不要跪,不要坐小凳子,不要坐低的沙发,不要蹲上蹲下去练,不要爬楼不要爬山,这些对膝关节高应力高负荷的动作都应该避免,当膝关节在这些活动中产生疼痛时,就要注意减少这些活动了。
运动治疗
首先可以做适量的有氧运动,比如散步、骑自行车,一般的跳舞,游泳等。中等量运动,比如打球,慢跑这些运动,必须要注意做好热身运动;控制好运动的强度,控制好运动的总量。
运动后三天内关节不会出现不适,这才是适合的运动量。
药物治疗
消炎镇痛的药物;
打透明质酸钠,就是平时病人讲的“润滑油“。***治疗我们一般主张有积水的病人进行治疗,可以在***的同时抽出积水,每周抽一次,一共是五周一个疗程,一年中一般两个疗程就可以了,不要超过两个疗程。
【医用透明质酸钠】
骨关节炎是多种原因引起的膝关节退变。从结构上说,它包含了软骨的磨损脱落、关节边缘的骨刺、滑膜炎症、韧带和关节囊挛缩或松弛等一系列变化。
一、骨关节炎的症状
最近几个月甚至几年来,膝盖反复的疼
楼梯或者蹲起的时疼痛明显
晨起时膝盖疼痛发僵
膝关节总是咔咔响
膝关节肿胀
阴天下雨膝关节不舒服
1.预防骨质疏松症
2.严格控制体重
3.注意饮食
关节炎患者主要是由于尿酸盐沉积而导致的关节炎症,所以生活中少吃含草酸高的食物。比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等,草酸能与钙结合形成草酸钙,减少了钙的吸收。专家还特别提醒,饭后半小时再吃水果最好,如果马上就吃,同样不利于钙的吸收。
4.减少膝关节的创伤
关节受到反复多次的微小损伤或单次外伤,都有可能导致关节软骨的不同程度损伤,改变关节正常的结构,从而增加了患骨性关节炎的危险性。
5.科学训练
坐站深蹲
动作描述:坐在凳子边缘时,膝盖不要超过脚尖,腹部始终收紧,坐下时下肢稍微放松。
动作数量:15个/次,3次/组,2-3组/天。
半蹲
动作描述:脚与肩同宽,背部保持紧绷感,不要弯腰,臀部后坐,下蹲时膝盖脚尖同一方向,臀部位置高于大腿。
动作数量:15个/次,3次/组,2-3组/天。
靠墙静蹲
动作要领:躯干依靠在墙上,双足稍宽于肩宽站立,髋关节屈曲,慢慢下蹲至深蹲位,尽量保持全脚掌着地;上身保持正直。
动作数量:45s/次,3次/组,2-3组/天。
臀桥
动作要领:屈膝仰躺于瑜伽垫上,足跟靠近臀部,勾脚尖,用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。
动作数量:16次1组,完成2-3组。
仰卧屈膝举腿
动作描述:双腿抬起,使大腿与小腿的夹角大约125度,整个过程中膝盖弯曲角度保持不变。
动作数量:16次1组,完成2-3组。
仰卧单车
动作描述:下背部始终紧贴地面,转动上身将手肘朝前送,交替碰触对侧膝盖,用力提膝,将膝盖靠近手肘。
动作数量:16次1组,完成2-3组。
反向卷腹
动作描述:伸直双腿,想象臀部和双腿是整体运动,双手放于身体两侧,腿抬起下落时,手掌心向下按住地面,稳定身体。
动作数量:16次1组,完成2-3组。
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