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心脏前负荷过重见于
1、容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
2、容量负荷过重又称前负荷过重,是指心脏舒张时所承受的容量负荷过大,也即心脏舒张末期容量过度增加。引起容量负荷过重的常见原因是动脉瓣膜关闭不全、动一静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等。
3、心肌负荷过重,包括两个方面。一是压力负荷过重,如高血压瓣膜狭窄肺动脉高压等,长期压力负荷过重导致心肌肥厚,而后结构和功能发生变化。第二点是容量负荷过重,见于心脏瓣膜关闭不全。主动脉瓣、二尖瓣等,左右心腔内或动静脉之间血液分流。
4、病因:①原发性心肌损害(缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病);②心脏负荷异常(压力/后负荷增加、容量/前负荷增加、前负荷不足)。(3)诱因:①感染(尤其是呼吸道感染和感染性心内膜炎);②心律失常;③血容量增加;④过度劳累或情绪激动;⑤药物治疗不当。
5、心脏前负荷具体指的是在心肌收缩之前所承受的负荷,相当于心室舒张末期容量或压力,因此又称容量负荷。心脏后负荷是心肌收缩时所遇到的阻力而产生的负荷,即心室射血时所要克服的压力,又称为压力负荷。前负荷过重可能回引起的心力衰竭,包括左、右、全心力衰竭。此时心室舒张回流的过多的血量。
6、心肌负荷过重可以分为两种类型:压力负荷过重和容量负荷过重。 压力负荷过重是指长期承受高压力的情况,如高血压、瓣膜狭窄、肺动脉高压等。这种长期的压力会导致心肌肥厚,随后结构和功能逐渐发生改变。 容量负荷过重则与心脏瓣膜关闭不全有关,常见于主动脉瓣、二尖瓣等瓣膜疾病。
引起左心室前负荷增加的疾病
高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室负荷增加,肺动脉高压引起右心室后负荷增加,心肌梗死引起心肌收缩力下降,主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流,使左心室容量负荷过重。
解析:主动脉瓣关闭不全时,舒张期主动脉内血流可大量反流入左心室,使左心室舒张末期容量增加,从而引起左心室前负荷增加(C对)。二尖瓣狭窄(A错)舒张期左心房流入左心室血流减少,使左心室舒张末期容量减少,左心室前负荷会降低。
主动脉瓣关闭不全时,舒张期血液会反流至左心室,导致左心室内血量增多,从而增加了左心室的前负荷。 肺动脉高压会导致右心室的后负荷增加。 高血压会增加左心室的后负荷。 肺动脉瓣狭窄会导致右心室的后负荷增加。
后负荷为心肌开始收缩之后遇到的阻力,又称压力负荷,以外周动脉压来衡量。E项,主动脉瓣关闭不全,舒张期血液反流至左心室,致使左心室内血量增多,前负荷增加。A项,肺动脉高压可致右心室后负荷增加。C项,高血压可致左心室后负荷增加。D项,肺动脉瓣狭窄可致右心室后负荷增加。
【答案】:E 心室前负荷又称容量负荷,前负荷加重时可见于瓣膜反流性病变,如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。
血供不足,开始得病。心脏射血力度加大即是后负荷加重。主动脉瓣关闭不全时左心室射血向主动脉后,心脏再一舒张主动脉里的血液就回流一部分,心室内留有一部分血使射血效率变低,还要射更多血才保证血供,使舒张末期血量增多,称前负荷加重。
心脏负荷大是什么原因
压力负荷即后负荷,压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
造成心脏负荷过重的原因比较多,但最主要的原因是心血管疾病,例如高血压、冠心病、心肌病、动脉粥样硬化等。此外,还有一些其它的原因,例如长期体力活动过度、肥胖、烟酒过度、不良生活习惯、精神压力过大等。由于心脏负荷过重的形成是缓慢的,故平时也应注意平衡工作与生活,注意身体的休息和调理。
一是压力负荷过重,如高血压瓣膜狭窄肺动脉高压等,长期压力负荷过重导致心肌肥厚,而后结构和功能发生变化。第二点是容量负荷过重,见于心脏瓣膜关闭不全。主动脉瓣、二尖瓣等,左右心腔内或动静脉之间血液分流。
心脏变大的原因主要是压力负荷或者是容量负荷过重,所以只要导致心脏压力负荷或容量负荷过重的疾病,都会使心脏变大。常见的疾病如扩心病、缺血性心肌病、心律失常、瓣膜性心脏病、高血压性心脏病,以上这些疾病患者在中晚期的时候都会出现不同程度的心脏扩大,同时出现心衰、心功能不全的症状。
引起心脏增大或心衰的主要原因为原发性的心脏收缩功能障碍,包括心肌梗死、心肌炎、心肌病等都会导致原发性的心脏收缩功能障碍。此外,心脏的前负荷也就是容量负荷过大,也会导致心脏增大以及心衰的发生,常见的心脏容量负荷增加的疾病包括:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。
左心室后负荷增加常见于哪种疾病
1、主动脉瓣狭窄最直接的问题就是主动脉瓣的瓣口变小,左心室收缩期向主动脉射血所面临的阻力就要增加,从而左心室后负荷增加。
2、左心室后负荷增加,也就是指当心脏心肌收缩以后所遇到的阻力增加,在临床上引起左心室后负荷增加的原因比较多,最常见的是高血压病引起主动脉狭窄、主动脉缩窄、肺动脉高压、肺栓塞等,也可引起心脏后负荷增加,其他的还有血液粘稠度增高、动脉血管壁增厚等。
3、左心室后负荷增加常见主动脉瓣狭窄及主动脉压力增高的情况,具体如下:主动脉瓣狭窄:主脉瓣狭窄导致左心室收缩时后阻力增大,可增加左心室后负荷;主动脉压力增高:常见于高血压、结缔组织病、呼吸系统疾病,例如慢性阻塞性肺疾病、肺大泡等疾病造成主动脉压力增高,左心室后负荷增大。
4、左心室压力负荷过重,主要病因是高血压病。高血压主要是心脏的后负荷增加,也称为压力负荷,属于慢性疾病。高血压的定义,是非同日血压测量值收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。当血压升高后,导致患者左心室压力负荷增加,左心室需要克服较强的压力进行工作。
5、心脏的后负荷,亦称压力负荷,是指心脏在射血过程中所遇到的阻力。瓣膜狭窄是其中一种能直接增加心脏后负荷的疾病,例如主动脉瓣狭窄会导致左心室后负荷的增加,而肺动脉瓣狭窄则会影响右心室。此外,高血压也是常见的增加心脏后负荷的疾病,高血压可导致左心室后负荷的增加,肺动脉高压则影响右心室。
6、以左心室为例,左心室泵血需要克服的压力负荷就是心脏后负荷,当主动脉瓣狭窄时左心室的后负荷就会加重,左心室收缩时需要打开主动脉瓣,把血射到主动脉及其分支,给各个重要脏器供血、供氧。如果主动脉瓣出现狭窄,心脏的后负荷就会增加,进而会引起左室增厚。
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