急诊腹痛常见疾病是-急诊腹痛的处理原则

huangp1489 2024-09-30 82

扫一扫用手机浏览

文章目录 [+]
  1. 急性腹痛甚至危及生命,如何分辨常见原因?
  2. 主刀医生做手术时突然肚子疼,但急诊就他一人,这种情况要怎么办?

急性腹痛甚至危及生命,如何分辨常见原因

临床上常见的急腹症有哪些呢?

急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等等。

急腹症有几个特点,分别为急、快、重、变化多端。对于临床一线医师来说,需要考虑很多疾病,这也意味着需要做相应的检查,毕竟漏诊的话,对病人安全隐患,对医生来说存在着潜在“***”。所以很多医生并不喜欢“急腹症患者

急诊腹痛常见疾病是-急诊腹痛的处理原则
(图片来源网络,侵删)

阑尾炎是急腹症中的一种,也是最常见的,可发生在各个年龄阶段,病因可以归纳为两点,分别为阑尾管腔的阻塞和细菌感染,前者包括着粪石梗阻、淋巴沪泡的增生、其他异物(食物残渣、虫卵)、阑尾息肉、阑尾肿瘤等,而细菌感染多见于化脓***染。

消化性溃疡穿孔,也是不少见,包括胃溃疡穿孔和十二指肠溃疡穿孔。由于消化道穿孔,那么一些消化酶就会从穿孔部分溢出到腹腔,这时候就可以引起严重的腹痛。这类患者大多都有胃病的病史,或口服非甾体抗炎药物、大量饮酒等病史。

肠梗阻从名字上可以得知,肠子不通畅了,那么接下来会引起肠缺血痉挛,***如没有及时得到诊治,会出现肠壁缺血坏死。导致肠梗阻的病因较多,分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻,前者可以归纳为三大常见类型,如肠道本身病变、肠管外压迫、肠内异物组赛。1.肠管本身病变,包括:肠道闭锁、狭窄发育不全,肠道肿瘤,肠道炎症性病变(克罗恩氏病、细菌性和放射性小肠炎);2.肠管外压迫包括(内、外疝压)、粘连、先天性条索、扭转、肿块压迫(如肿瘤、脓肿、血肿、变异血管);3.而后者肠内异物阻塞可以是食入异物、胆石、粪石或粪便、钡剂、寄生虫等等。非机械性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻、肠段神经节缺如(如巨结肠症)等。

急诊腹痛常见疾病是-急诊腹痛的处理原则
(图片来源网络,侵删)

.......

急腹症没有得到及时诊治,危及生命,所以诊断很重要,比如消化道溃疡穿孔、急性阑尾炎需要急诊手术

这是分诊护士讨厌分得病,也是内科外科大夫来回推病号常见原因,育龄期的女性下腹疼要问月经,排除宫外孕及***肌瘤蒂扭转,老年患者若牙疼或腹疼要先做心电图排除心梗如果是板状腹且有压痛反跳痛腹肌紧张可怀疑消化道穿孔,如停止排便排气怀疑肠梗阻,胆囊结石及胆囊炎胰腺炎都有酗酒暴饮暴食。阑尾炎有右下腹痛,泌尿系结石患者一般弯腰且肾区叩诊疼。

急诊腹痛常见疾病是-急诊腹痛的处理原则
(图片来源网络,侵删)

主刀医生做手术时突然肚子疼,但急诊就他一人,这种情况要怎么办?

肚子疼没遇见过,上学那会儿老师有术中低血糖的,不过手术不怎么危险,腹腔镜隐睾下降固定,老师就下台吃饭去了,吃完饭回来接着干,这时候低血糖你继续做手术反而更危险,下台扒拉两口也耽误不了几分钟,术中保命的***医生一直都在,所以没什么特别的危险。

放心!拉裤子里他也不会走!而且手术室不可能只有他一个人

可能还有个玩手机的大哥在!

麻师: 你你你你别走啊,你说谁玩手机呢?

不过话说回来,大家还是放心吧,大的手术不可能没有助手,最起码的都有一助。如果是小手术,去上个厕所回来重新刷手好了,或者加快速度早点干完剩下扔给助手。你不会以为主刀级别的还会自己结扎缝皮吧。[捂脸]

谢邀!

首先说个可能违反大家直觉的结论:在大多数普通手术中,如果主刀医生做手术时突然肚子痛,***设他只是吃坏了肚子要腹泻,已经忍不住且没有其它替代方案的时候,手术暂停十分钟,医生去上个大号再回来,重新洗手消毒,换上新的手术衣手套,再继续手术,对患者安全是没有太大影响的。[嘘]

患者虽然被“开膛破肚”,听起来很可怕,但是他是处于被***和严密监测的条件下,生命体征一般都非常平稳,手术时间稍延长病无大碍。

举个例子:普外科手术原***切除一个肿瘤。腹腔打开以后,发现情况和之前预想的不一样,需要在手术台上就判断肿瘤是良性还是恶性,这时有一个常规操作,就是先把肿瘤的主体切除,立即送到病[_a***_]做快速检测。手术台上,医生大概要等30分钟左右,才能得到结果。根据反馈回来的检测报告,决定进一步手术的范围。

再说一个例子:原本一台普通的常规手术,术中也可能突发意外状况,发现患者情况复杂,手术医生已经难以胜任。这时会紧急请上级医生前来支援。大主任接到通知以后赶来,换手术服,洗手,消毒,穿手术衣,上台,这都是需要时间的。这期间,手术也可能是暂停状态

所以,手术台上的状况并不总是像大家在***剧里看到的那样特别紧张,争分夺秒。虽然那样的情形也常有,但多数情况下,患者偶尔在台上等等并不是什么不可接受的事情

请大家别忙骂我。前面只是说的理论情况。实际上,作为一名外科医生,术前一定会做好万全准备,是不能允许这种事发生的。

中医生出现意外情况的事也常有,大家来看看医生都是怎样解决的:

1 手术中医生的裤子掉了,由于医生全神贯注中,毫无察觉。后来经护士提醒发现了,由于怕手术台受污染,也没有去管它,一直坚持到手术结束。[奸笑]

2 手术台上突然发作腹痛,医生强忍疼痛完成了第一台手术,到第二台手术时,已疼得满头大汗,请***师打了止疼针。第三台手术,又打一针强效止痛。

3 医生腰椎病发作,为了让患者少住一天院,带着护具被搀扶入手术室做手术。

4 27岁医生过劳,猝死手术台。

像这样的例子我还可以举很多,它们都能说明一个问题

无论有多困难,医生绝对不会轻易把病人晾在一边不管。医生为了做一台七八甚至十几个小时的手术,连尿不湿都得穿上。所以请大家放心!病人一定会有人管。

当然,我是不赞成,也不认为应该鼓励这种医生带病坚持在手术台上不下来的。这对患者安全也是一种隐患。

当主刀医生自觉身体不适时,完全可以呼叫其它同级医生(有时候一助就是)前来支援。再不济,也可以在完成手术最主要最困难的部分以后,把收尾的部分交给助手来完成。

前题条件设定了二点,一是急诊,病人得的是必须做手术的急症; 二是医生是一个人,没有助手和护士。那么,可行的方法只有一个,继续做手术,如果医生离开手术室,就有可能造成病人危险,因为救死扶伤是医生的基本职责,那么医生突然肚子疼,在手术中一时无法确诊的情况下,只能***取应急措施,就是把肚子疼的污秽之物排在裤裆里,坚持到手术结束,然后再去洗澡净衣,这样病人也得救了,医生的裤子还可以再穿,可谓一拉顾两全。

再小的手术,只要进了手术室,就不可能是一个人在做手术,所以你说的这种情况根本就不存在。即使是门诊手术,都会有一个助手,我左腮上长了一个皮脂腺瘤,在口腔科做的门诊手术,一个主治医生2个助手,这么小的门诊手术还有2个助手呢,所以一个人做手术是不可能的。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.galerifajar.com/post/5099.html

相关文章