拍片的辐射到底有多可怕？
长期的临床工作中感受最大的是一提起拍片子很多人共同的反应都是是不是有辐射啊？拍片子是不是对身体有很大伤害？作为一个心脏介入医生每天都接触射线，更是关心射线剂量的问题。今天也来说一说大家都关心的这个问题。
1、拍一次胸片的辐射量到底是多大？这个辐射量到底对人体有害吗？
不少人对健康体检中胸片检查产生恐惧，认为会产生辐射，损害身体健康，于是能不做就不
做。今天就以拍胸片为例，那么拍一次胸片的辐射有多大呢？其实拍一个胸片的辐射剂量的年平均值大约为0.24—0.3 毫西弗特。其实我们每天的生活中也存在同样的辐射，比如说从北京到海南的距离，坐一次飞机的辐射剂量就可以达到0.12 毫西弗特。这样算来，你拍一次胸片的辐射量相当于从北京到海南坐飞机往返一次的辐射剂量。
2、胸片和胸透是一样吗？
同时应该明确的是X线检查的方法临床上应用有胸透和胸片两种。胸片并不同于胸透，二者在所***用的检查方式和成像形态上有一些差别。简单地说，胸透检查是医生通过屏幕观察病人胸部器官的情况，这个过程是动态的，有点像放电影。整个过程因疾病不同而异，可能会持续几十秒到十几秒，期间被检查者一直暴露在X 射线中。而不同的是胸片只是将胸部X光的影像投影在一张胶片上，“咔擦”一下就结束了，期间的曝光时间不超过半秒，其辐射量也就比胸透要小很多。目前欧美等发达国家已经淘汰胸透。
3、拍其他部位片子多大辐射？
除胸片之外，拍腹部片子大概是0.54毫西弗特，骨盆片子是0.66毫西弗特，腰椎为1.4毫西弗特，上消化道是2.55毫西弗特。普通人一年可接受的辐射量在2.4毫西弗特左右。所以，平时拍一个胸片的辐射剂量大家大可放心，不必过分焦虑。
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辐射在中国成了吓唬老百姓的利器。但是，有多少人懂得辐射呢？居然有老大爷在公交上指着一个打手机的年轻人：“你把它关了，要辐射到我的！”瞧这个“科普”的程度！人们谈辐射色变，但是，在现实生活中，有多少人是确定因为辐射生病的呢？其实，辐射有三个要素：一、电磁频率。二、电磁强度。三、电磁的性质。一、频率越高，辐射越强。否则，成百上千公里的输电线路还不把能量跑完了？为什么？因为输电的频率低，只有50周/秒。辐射很小。这就是虽然家家屋里布满了电线，人却没有遭受到辐射的原因。二是强度。电磁强度越大，辐射越大。但是，为什么我们大家都“泡”在通讯电磁波里（否则，你不会走到哪都能够收到手机信号），却没有生病？因为虽然通讯电磁波的频率虽然大，可是它的强度却太小了。注意，只有频率足够高同时强度也很大的电磁辐射，而且是长时间的照射的情况下，才可能影响人的健康。另外，第三点，就是电磁波的性质。特定的射线会对人有害。比如x射线，紫外线等。所以，在医院里x光室和CT室里的工作人员有补助而且必须穿防护服，而这些部门的门必须是铁门——是为了屏蔽。就回答这些吧。
拍片肯定是有辐射的，在我看来只要是辐射就会对身体造成危害。但是国家对医院的放射科的射线防护是有要求的。严格规定了放射科室的防护标准，所有的放射室的四周都需要利用高密度的硫酸钡涂料或铅板做防护，同是放射室的门也必须是专业定制的铅门，里面的观察口用的是铅玻璃。这样保证射线不会穿透墙壁，对放射室在的人造成危害。但是咱们病人就没办法了，必须接受治疗。在放射室里都有一些铅衣服，铅帽子等护具是提供给病人或医生使用的，所以我们如果去拍片的话，注意下如果有这些护具可以要求医生给自己使用。下图就是专业的射线防护涂料硫酸钡，铅板，铅衣服。
在医院有一个流传很久的段子：
来放射科会探头探脑的，那是大刀阔斧的外科医生；
来放射科总是蹑手蹑脚的，是谨小慎微的内科医生；
而来到放射科敢于长驱直入的，往往是不明真相、“神勇无比”的患者；
吓得不轻的则是放射科技术员，只能惊呼：“快出去！快关门！”
这个段子里所反映出来的对医学辐射的恐惧，生活中并不少见。
（网络图，仅供参考）
“拍片？有辐射，不去不去。”
那么问题来了：
究竟哪些影像检查有辐射伤害？
辐射伤害有多严重？
今天拍片、明天做CT、后天做磁共振成像，会“吃”进去多少射线？
常德市第四人民医院放射科主任陈中立来为“拍片”正名！
（网络图，仅供参考）
解密：辐射对人体安全吗?
答案 是风险极低。
医学上一般***用毫希伏(mSv)来衡量辐射危害性，只有遭受100毫希伏(mSv)以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。
重点！只是患癌概率增加，并不是表示一定会得癌症。
100毫希伏辐射量，是什么概念？
辐射无处不在，大家暂且不必闻“辐射“色变。
这里，首先要普及一个观念：人类在正常的生活中都会接触到辐射。
（网络图，仅供参考）
数据显示：
乘飞机旅行2000公里约0.01 mSv；
每天抽20支烟，每年有0.5-1 mSv；
而正常人一年中接受的天然辐射剂量大约为3.0毫希沃特（mSv）。
与其担心日常小剂量辐射会伤害身体，不如好好劝说身边吸烟的朋友，吸烟有害健康。
解密：别冤枉核磁共振了！
大部分老百姓一听到“核”，就觉得有核辐射。
可是回想一下，鱼香肉丝里真的有“鱼”吗？老婆饼里真的有“老婆”吗？
核磁共振：摇一摇再看
核磁共振就是在磁场中，让受检者身体里的原子(主要是氢原子)发生共振，然后接收这个共振的能量进行成像。
简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。
它不使用x射线，因此没有辐射，完全不用担心辐射的问题。
下面这张图教你看懂哪些有辐射：
（有辐射与无辐射检查项目）
解密：拍一张X光胸片，相当于大自然10天的辐射
剂量高吗？其实不高！
（各检查手段的辐射剂量对比）
解密：那医疗辐射的伤害是不是就可以忽略了呢？
并不是！影像检查仍不能随便做！
尽管做影像检查的危害较小，但我们还是要尽可能少地接触医疗辐射。
连小朋友都知道，少次数食用垃圾食品的危害较小，但还是尽可能的少食用为好。
简单点说，如果一个患者病情确实需要，接受多少医疗辐射都不算多；如果没有必要，就尽量不接触。
总而言之，超声检查和磁共振检查（MRI）没有辐射；X线检查、CT检查和核医学科检查存在辐射，但辐射量并不大，其危害在可控制的范围内。
（网络图，仅供参考）
在做有辐射的相应放射学检查时，医生肯定是在权衡利弊之后做出的最佳选择方案。不同的疾病需要使用不同的检查方式，只要在安全使用的范围内，大家都不必过于担心。
所以，拍片辐射并不那么吓人，以后别再一味排斥拍片子，好好配合医生的治疗吧!
（编辑AA）
湖南医聊特约专家：常德市第四人民医院 放射科 陈中立主任
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