H7N9流感防控知识要点有哪些？
大家好，我是重症医生康骏朋，最近3年湖北省的H7N9禽流感病例，均在我科室治疗，我参与了所有禽流感病例的治疗。所以今天和大家分享一下关于H7N9禽流感的一些知识。
一、H7N9禽流感病毒来自哪里？
禽流感主要是指禽中流行的由流感***引起的感染性疾病。禽流感***可分为高致病性禽流感***、低致病性禽流感***和无致病性禽流感***。
从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感***是一种全新的***，与人体中分离到的***高度同源。
二、H7N9禽流感的传播途径？
近3年，国内禽流感感染患者只要来自与禽类有接触史（包含环境接触的经历，携带***的家禽及其排泄物、分泌物的接触），也就是说直接或间接接触了活禽。
而国内部分地区，养殖场禽类带***的比例有的高达30%，而这些带***的禽类并不致病。
人接触这些带***的禽类以后，人生病，而与感染禽流感的病人接触，目前无证据表明该病毒具有持续人间传播能力。
三、人感染禽流感以后有哪些表现？
开始时表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；
可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。
四、如何预防H7N9流感***感染？
尽量减少禽类及其排泄物、分泌物的直接接触。尽量远离病、死禽畜动物。
勤洗手，特别是在接触禽畜等动物和蛋类之后要尽快及时洗手。同时掌握正确洗手的方法。
不自行宰杀禽畜等动物，不食用病、死禽畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。
生禽畜肉和生蛋等一定要烧熟煮透，在食品加工、食用过程中要做到生熟分开，处理生禽畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。
做好个人卫生，勤开窗通风，打喷嚏时注意遮掩口鼻，不随地吐痰，尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。
同时保证充足的睡眠，加强体育锻炼，避免过度劳累，增强身体抵抗力。
如果有发热和呼吸道症状，及时到医院就诊。同时能够把自己和可疑动物（如禽畜类等）的接触史告诉医生。
吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感***在足够热的情况下会失去活性，以正常温度烹调食物（食物应以至少摄氏70度均匀加热）可杀死***。
在疫情暴发地区，肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。但病死动物或发现时已经死亡的动物不可食用。
流感来袭，大人小孩通通被“击倒”，如何预防？
因此，我现在只要去公共场合就戴口罩，并且有机会就洗手，比如在商场等有卫生间的地方，这些地方一般还提供洗手液。
预防流感的小技巧
尽量避免与病人密切接触，所以出门最好戴上口罩，因为公交车上有人咳嗽或打喷嚏。您自己生病时，尽可能限制与他人接触，以避免传染给他们。
如果您有明确的流感症状，如发烧和肌肉酸痛，那么即使在发烧已经好转后，也应该在家继续呆24小时，降低流感***的传播能力
- 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻。使用后将纸巾扔进垃圾桶。
如果已经染上流感
流感症状包括发烧，咳嗽，喉咙痛，流鼻涕或鼻塞，全身酸痛，头痛，发冷和疲劳。有些人也可能有呕吐和腹泻。但也有人可能感染了流感，但没有发烧或呼吸道症状。
但无论如何，流感不能用抗生素进行治疗，因为抗生素只能对付特定的细菌不能对付***，而流感是由流感***引发的。有些抗***药，对流感有一定效果，如：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。
在此，我想强调一下晒太阳的好处！
有个营养素特别重要，就是维生素D，又叫做“阳光营养素”。晒晒太阳，既可享受冬季的温暖，又可以促进合成身体所需要的维生素D。
现代[_a***_]研究证明，维生素D缺乏可能导致许多健康问题，从大家耳熟能详的佝偻病和软骨病，还有较高风险的呼吸道感染、某些炎症性疾病等。
然而现在的许多人都缺少户外活动，包括老人和孩子。许多职场人士也是如此，不但户外活动少，还经常处于人多并且相对密闭的环境。
现代人十之四到六成有缺乏维生素D的嫌疑，晒太阳是最经济、实用和安全的获取维生素D的方法。
我建议如果一天中在户外晒太阳的时间不要低于一个小时，在大楼里工作两个小时就出来走走。
经常做做阳光下的运动就更好啦。
什么是流感？流感和普通感冒有何区别？该如何有效防治流感？湖南中医药大学第一附属医院呼吸内科主任范伏元教授为大家详细解答。
流行性感冒（以下简称流感）是由流感***引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭而死亡。
范伏元教授表示：流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。
常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，颜面潮红，眼结膜充血。
无并发症者病程呈自限性，一般发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复一般需要1-2周。
流感的高危人群有：
（2）年龄≥65岁的老年人；
（3）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制;
（4）肥胖者;
（5）妊娠期妇女。
流感和感冒都是上呼吸道感染，症状包括打喷嚏、流鼻涕、咽喉痒痛、咳嗽，普通感冒发烧很少，高热更少。
全身性不舒服也少，不影响工作，往往一两天就会好。
流感最大的特点第一是传染性，流感通过空气、飞沫、接触传播，往往会引起聚集性发病。
第二，全身中毒症状明显。流感一般会发烧，热度很高；咽喉肿痛，头痛，肌肉酸痛；极度乏力，不想吃饭，没有精神，反而呼吸道卡他症状比较轻。
第三，流感由流感***引起。普通感冒90%的病原体也是***，但它的***都是B***（即乙型***）、呼吸道合胞***等。但是流感肯定是流感***引起。
流感可能会导致肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等并发症。
范伏元教授介绍：流感的一般治疗是多休息，多饮水，密切观察病情变化。
对高热病例可给予退热治疗，同时在医生指导下进行抗***治疗，流感轻症病例可以有这样的中医治疗方案：
风热犯卫：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗，舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。治以疏风解表，清热解毒。
常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
热毒袭肺：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治以清热解毒，宣肺止咳；方用麻杏石甘汤加减。
常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
如何预防流感？
（1）勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
(3)应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。
(4)做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感***。
(5)避免接触生猪或前往有猪的场所。
(6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
(7)常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗。
(8)避免接触出现流感样症状的患者。
(9)由于此次流行的***是A/H1N1型流感***，目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产，人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。
（10）普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。
（网络图，仅供参考）
湖南医聊特约问答作者：湖南中医药大学第一附属医院 呼吸内科主任范伏元教授
冬春季节，又到了流感的高发季节，去年的流感，把大家吓得够呛。但是我们也不必太担心，流感也是可防可控的。我们就来简单讲讲如何预防流行***冒。
1、注意卫生，勤洗手，加强体育锻炼，提高免疫力。保持室内痛风，流感高发期尽量避免去人多的地方。这些都是比较基本的。
2、如果出现流感样症状，请及时就医，为防止流感传播，请在家隔离休息。
3.接种流感疫苗：接种流感疫苗是目前最安全、最有效、最便捷的预防流感及其并发症的手段。为达到有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。
感冒和流感，有什么区别吗？
感冒分为普通感冒和流行***冒（简称流感）。普通感冒可以不用马上到医院就诊，注意休息，适当补充水分，保持室内空气流通。如果是流感就不能掉以轻心了！
普通感冒最常见症状为打喷嚏、鼻塞流涕、咽痛，咳嗽（以干咳为主）、可以有轻度胸闷，也可以有轻度肌肉疼痛，有时有乏力虚弱感，但不普遍；发热和头痛不常见。
流感有明显的季节性，多见于冬春季（也就是现在这个季节！！），可以表现为发热（通常在38-39℃，持续3-4天）、咳嗽（而且咳嗽可以变得非常严重）、常见有头痛，肌肉疼痛及全身乏力，而且经常在发病初期就表现出来，可持续2-3周，也可伴有或没有鼻塞或流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。
当然，大家毕竟不是专业的医生，如果实在分不清自己是普通感冒还是流感，孕妈妈们最好还是戴好口罩来医院检测下。
孕妈妈感染流感有什么不良影响？
孕妈妈们是流感***感染的高危人群，容易引发重症流感。在孕中期和孕晚期易合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等并发症，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死腹中，甚至可以导致孕妈妈的死亡。
另外，流感而引起的高热会引起胎儿的致畸、流产、胎儿中枢神经发育不良以及先天性心血管疾病等风险。
平常我们很少听说有人因为“流感”而死亡的，这是因为很多时候是流感引发了其他的相关疾病。
所以，患流感或疑似流感的孕产妇一定要早期识别、合理治疗，预防重型或危重型流感的发生，切不可讳疾忌医。
怎么预防流感？
孕妈妈在孕期保持良好个人的卫生习惯是预防流感的重要手段。平时应注意均衡营养、多饮水，充足睡眠、适当保暖，避免着凉、增强免疫力，勤洗手、戴口罩，保持环境清洁和通风，一旦出现呼吸道感染症状，应居家休息，及早就医。
接种流感疫苗也是预防流感的有效方法。流感疫苗分为流感***灭活疫苗和流感***减毒疫苗，流感***灭活疫苗在备孕期及妊娠期接种都是安全的，但备孕期和妊娠期是不能接种流感***减毒疫苗。
另外，流感疫苗的保护时间通常是6至12个月，因此孕妈妈们应注意必要时需要重新接种。
湖南医聊特约问答作者：湖南泰和医院 产科 杨旅
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