骨科常见疾病的诊疗-骨科常见疾病的诊疗规范

1. 创伤骨科和骨关节外科有什么区别？
2. 南市区骨科医院有心脏病科吗？
3. 脊柱病变会引起哪些疾病？这些疾病在医院分别涉及哪些科室？
4. 骨科脊柱骨病和脊柱外科是一样的吗？
5. 为什么在有些医院，得感冒发烧或者骨科病都要做各种繁琐的检查？

创伤骨科和骨关节外科有什么区别？

创伤骨科主要是指外力和外伤引起的疾病，如四肢骨折、腰椎骨折和关节脱位、韧带损伤、半月板损伤和肌肉软组织损伤。骨科的范围不仅包括创伤骨科，还包括其他疾病，如颈椎病、骨关节炎或骨关节炎、骨髓炎等。主要的区别还是有的，不要搞混

南市区骨科医院有心脏病科吗？

有。该院创建于1958年，是一所集医疗、预防于一体的二级乙等综合医院，设有科室17个，床位108张，医护技人员共154人，有500mAX线机、超声诊断仪、高频呼吸机等医疗设备，拥有固定资产400万元。专科特色：骨外科、颈椎病等。

有心脏病科。

南市区骨科医院始建于1958年，在这48年的历程中，承蒙市、区各级***及社会各界的支持、厚爱、关心和帮助。我们一路艰辛、一路拼搏、一路开拓、一路高歌，如今已发展成以骨科为龙头科室，涵盖着内、外、妇、儿、五官、中医、***、检验、放射、超声、心电等业务科室，集医、教、研、护理、康复、预防保健功能于一体的二级综合医院

脊柱病变会引起哪些疾病？这些疾病在医院分别涉及哪些科室？

脊柱主要包括脊椎骨、椎间盘、韧带、肌肉、脊髓、脊神经等。最常见的病变是椎间盘病，以突出和膨出为主，可以牵拉***神经、血管、肌肉从而出现不同的症状。另外就是退行性病变。脊柱的肿瘤原发性很少，以转移性多见。脊髓的病变主要是肿瘤，有良性的有恶性的，在肿瘤家族中属少数派。脊柱病变一般在骨科或脊柱外科治疗，如果是脊髓疾病，则在神经外科治疗，但目前有把脊柱脊髓病放在一个学科即脊柱脊髓科的趋势。

骨科脊柱骨病和脊柱外科是一样的吗？

还是有区别的，脊柱骨病主要看的都是骨肿瘤，骨代谢等相关的问题，而脊柱外科是个大科，包含的有骨病。不过一般医院不会分这么细，即使分这么细，也基本上看的都是脊柱外科病，毕竟光看骨病，病员量有限。

为什么在有些医院，得感冒发烧或者骨科病都要做各种繁琐的检查？

本期医数嘉宾

上海中医药大学附属龙华医院骨伤科、上海市第七人民医院骨伤科（脊柱外科）主任医师 莫文教授

骨科疾病的各项检查有什么区别？

莫：对于骨科疾病的影像学检查里面就包括X光、包括CT、包括核磁共振。X线的检查其实最基本的检查，目前来讲我们用的还是非常广泛，特别是骨科的一个X光片检查，包括不同***的拍片。这个我们讲要拍脊柱要派动力位片，啊要派过剩，过去为关节的话，可能我们要派副总魏平。那么其实这些片子能够给我们医生提供很多的信息，当然它提供的主要还是骨骼整体上的信息。那么我们现在因为拍CT、核磁共振越来越多，但是有时候往往会忘掉这个我们最基本的X线检查。其实对于检查来说，我们是一步一步来的。第一步首先是做X线的检查，那么如果觉得有必要再去做CT和核磁。那么CT和核磁还是有一点不一样的，因为CT其实还是一个X线的检查，但是CT可能对于我们看一些骨结构更有帮助。

而对于软组织的显示，CT就比不上核磁，所以在对一些软组织的检查时，特别我们讲在脊柱的颈椎腰椎，我们要看椎间盘的形态，腰和椎间盘的信号，要看突出这神经的压迫。那这个时候可能我们还是要通过核磁来了解。但是如果你是一个骨折，我们要看你骨头的变化情况，要看你骨折一些经关节面的情况，要看你一些韧带钙化骨画的这些情况，那这些可能我们要通过CT来检查。所以每一个检查方法都有它的适应症，都有它的适用范围，其实任何一种方法都无法被替代。当然另外还有其他的检查方法，但是应该从最基础的X线片开始检查，慢慢的再查到CT，甚至于其它一些血管造影等等。这样的话，结合不同的检查，其实可以让医生对你的疾病有更全面的了解，在治疗当中会更有针对性，你的效果也会也就会更好。

这就好比有人肚子饿了，想填饱肚子，路边摊买只烘山芋，2元钱，吃得饱饱的。卖烘山芋的老头还会笑着感谢你；但你如果去香格里拉酒店，你即使花100倍的钱（200元）最多也就买个色拉，结果跟没吃一样，还可能被势利的服务员取笑一番。你总不能说客人去这么大的酒店消费，他们收了钱，却既不让客人吃饱，还把客人戏弄了一番吧！再比如你去瑞金医院挂专家门诊看感冒，你要求专家不做任何检查，就开两盒“新康泰克”，一百元解决问题了。过两天你被查出是由于白血病引起的感冒。你就会说我去瑞金医院看病，专家竟然连个血常规都不给我查，结果把我的白血病给漏诊了。什么全国顶尖大医院，什么著名专家，屁！由此可见，有时候是我们自己一开始就作出了错误的选择，才导致了坚持按规则办事的别人也很着犯错误，最终导致了大家都不愿意看到的严重后果。因此我们把引起不良后果的责任都片面地归咎于别人，是不客观的。

如果年轻人腰疼，是椎间盘突出症，是强直性脊柱炎，是肾结石，是筋膜炎，是肌肉劳损，还是感染性神经根炎？你让我猜，你敢我不敢！如果是老年人，情况更复杂，更不敢猜！一个疼痛症状，需要用到你说的那些检查进行鉴别诊断！

有检查，提供诊断资料，决定治疗***。没有检查全凭主观，错了什么办，那是害人命啊。你又要说，那是你自己诊断技术不行，同一种病可能有不同的症状，同一个症状可能是不同的疾病，同一种药治好的病也不一定是一种病。