咳出血一般会是什么原因？
对于“咳出血”这个症状首先要甄别是呕血还是咯血，许多患者会将呕血误认为是咯血。
呕血是指上消化道疾病或全身性疾病所致上消化道出血，血液经口腔呕出。
两者的区别如下：
根据题主描述，可能是咯血。加上大量吸烟史和长期辣物质接触史，建议至医院进行全面体检，或至呼吸科门诊就诊。咳嗽出血，从出血量的多少来看，有痰中带少量血丝，痰中带血，咯血。
咳嗽出血这个症状，很多疾病多可以出现。
比如，肺炎，特别是大叶性肺炎，典型的颜色是砖红色，相对常见。
肺结核可以出现咳嗽带血。以前认为肺结核比较少见，其实这些年肺结核也较为常见。通常病人在免疫力差的时候，接触过肺结核病人或者肺结核病人咯出的痰，则容易感染肺结核。除了咯血的表现，还通常伴有咳嗽，潮热，盗汗，胸痛，消瘦等。当然，并不是每个肺结核病人都有这些表现，有的甚至很不典型，或许只有咳嗽的表现，需要进一步到医院做痰抗酸杆菌涂片、PPD、胸片或CT才能进一步确诊。
支气管扩张可以出现咳嗽带血。支气管扩张通常有一定的基础病史，比如有慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，有反复咳嗽咳痰的病史，或者有吸烟史。早期支气管扩张可能表现不典型，后期病情加重后可能出现痰中带血，甚至大咯血。支气管扩张除了可以出现咯血，还伴有咳嗽，咳脓痰，气促，喘累等表现。需要行CT检查才能明确诊断。
肺部肿瘤可以咳嗽出血。恶性肿瘤（肺癌）出血较良性肿瘤出血更为常见。毕竟目前肺癌非常常见，在肿瘤当中排名第一。咳嗽出血只是肿瘤的表现之一。除此以外，还有咳嗽（尤其是***性干咳），胸痛，后背部疼痛，消瘦，乏力，头颈部肿胀等等表现。如果不明原因出现干咳，反复治疗后症状不缓解，迁延不愈，记得一定要做胸片或者CT，排除肺部肿瘤的可能。
还有一些上呼吸道感染或者有慢性咽喉炎，因为长期咳嗽，加之咽喉部干燥，可能会导致咽喉部毛细血管破裂，从而出现咳嗽出血。
秋冬季节，气候干燥，有时候鼻腔黏膜也会因为干燥出现毛细血管破裂出血，鼻腔的血液可能倒流进入咽喉部，如果***咽喉出现咳嗽，也会有咳嗽出血的表现。
还有某些心脏疾病也可能导致咯血，比如心脏疾病导致肺水肿或者肺瘀血，可能出现咳嗽出血。或者心脏疾病的二尖瓣狭窄可以引起咳嗽出血。
常见的原因大概有这些，还有一些不常见的原因，需要进一步由医生根据病情，配合相关检查以排除。
咳血者，血液来自肺与气管，往往色泽鲜红，痰血相兼，或痰中带有血丝，故称“痰血”。因其随唾而出，又叫“唾血”。多由于咳嗽损伤肺络。因风热燥邪的，见喉痒咳嗽、口干鼻燥；因肝火犯肺的，见胸胁牵痛，烦躁易怒；因阴虚内热的，见骨萎潮热，咳嗽气短。
若痰少而血多，或大量出血，则称咯血。
中医辨治咳血一证，一般分为风寒犯肺、风热犯肺、燥气犯肺、肝火犯肺、肺肾阴虚、气不摄血等7种类型进行论治。咳血为病，总以肺为主。肺为华盖，主气，故表邪易犯，气郁化热；肺为储痰之器，痰热蕴结，难免咳喘气逆；肺为金脏，火克金，阴虚火旺，每灼伤肺脏。总之，肺为娇脏，肺络易损，表邪犯肺、痰热壅肺、阴虚火旺，皆可损伤肺络而致咳血。而从临床实际来看，外感咳血，以痰热壅肺者为多；杂病咳血，以阴虚火旺型为多。
1、外感咳血
突然咳痰带血，恶寒发热，咽痒，头晕头痛，胸痛；或鼻燥，口干，舌苔薄黄，脉象浮数；或舌苔薄白，脉象浮紧。
多由素体肺阴不足，虚热内蕴，若感受风热、暑热、秋燥之邪，失于清解，内外热势相助，灼伤肺络，则发生咳血；或素体肺有实热，外感风寒之邪，风寒外束，阳气被郁，内郁之阳与丑市热相合，助长肺热化火，亦可灼伤肺络而咳血，此又称“寒包火证”。外感风热咳血，必有身热口渴；外感风寒咳血，必有头痛恶寒。
外感风热咳血，可用桑杏汤；外感风寒咳血，可用麻黄人参芍药汤。
2、肺热壅盛咳血
咳痰色黄带血，咯血量多，血色鲜红，口干而渴，咽干痛，多伴有发热，胸胁引痛，急躁易怒，便秘溲赤，舌质红苔黄，脉弦滑数。
多因外感六淫失于宣解，郁而化热，化火，化燥；或郁怒伤肝，肝郁化火，木火刑金；或因饮酒炙煿积热于胃，上熏于肺，以上诸因皆可致肺热壅盛，热伤肺络，火载血升，产生咳痰带血。
治宜清肺泻火，佐以止血，可用泻白散合十灰散。
3、瘀阻肺络咳血
咳痰带血或吐血沫，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷刺痛，口唇青紫，面色晦滞，目眶黧黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或弦迟结代。
多为咳血病久，络伤血溢，肺内留瘀；或素患停痰伏饮，壅塞于肺．遂致肺内气壅血瘀，瘀阻肺络则络伤，血随痰而咳出，且多见血泡沫样痰。可用金水六君煎加活血止血药治疗。
4、脾肺气虚咳血
咳血久延不愈，血量较少，血色暗淡，咳嗽痰白，面色咣白，畏冷，神倦肢乏，心悸气短，声细懒言，纳少无味，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细弱。
此为气不摄血，血量少而色暗淡。宜脾肺双补，益气摄血，可用归脾丸。
5、阴虚火旺咳血
干咳少痰或痰粘难以排出，咯血鲜红，血多痰少，反复咯血不已。午后颧红，低热心烦，手足心热，咽干欲饮，盗汗乏力，或有遗精多梦，或有阴股间热，腰脊痛，舌质红，少苔或无苔，脉细数，两尺脉无力。
多由素体阴虚，或热病后，酒色过度，致肾阴亏损，肾阴亏则火炎灼金，肺燥络损，故产生咳血。此为为虚火灼伤肺络，血量多而色鲜红。
治宜滋阴降火，宁络止血，可用百合固金汤。
便血有可能是得了什么病？
大便出血、疼痛、肛部坠痛：肛部里像有个秤砣，往外坠，这主要是外痔的症状，轻者有胀满下坠的感觉，重者则会出现重坠的痛苦。要是内痔被感染、脱出后回不去等现象，这样也会导致剧烈的坠痛。肛部的康复其实和自我[_a***_]也很重要。 "治疗的同时，还要注意肛部的护理，具体就是坐姿时肛部悬空透气，便后肛部要用水清洗干净，熏蒸坐浴要保证足够时间。可以准备一套电动肛部促愈包，里面有肛部促愈支撑垫在坐姿时候架空肛部，肛部促愈药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴，肛部促愈清洁器便后装清水冲洗肛部。便血的患者，每次大便后不但要用肛部促愈清洁器冲洗，还需要用肛部促愈消毒巾来进行消毒，因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染，不及时消毒细菌滋生会造成病情恶化。肛部促愈包医院和网上都有，网上买时，要买医用的，不然对伤口不好。医用的肛部促愈支撑垫是白色内芯的，有支撑力，打开有4通气道的，电动药浴盆每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍，可以产生更多的水浪，按摩***患处，促进血液循环和新陈代谢，加强坐浴效果。 "
便血的原因很多，如痔疮、肛裂、结肠和直肠息肉、溃疡，还有胃肠溃疡、胃肠肿瘤等。在临床上多见的是痔疮、息肉、肿瘤。各种疾病引起的出血不同，一定要加以鉴别。
治疗的同时，还要注意肛部的护理，具体就是坐姿时肛部悬空透气，便后肛部要用水清洗干净，熏蒸坐浴要保证足够时间。
可以准备一套电动肛部促愈包，里面有肛部促愈支撑垫在坐姿时候架空肛部，肛部促愈药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴，肛部促愈清洁器便后装清水冲洗肛部。
便血的患者，每次大便后不但要用肛部促愈清洁器冲洗，还需要用肛部促愈消毒巾来进行消毒，因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染，不及时消毒细菌滋生会造成病情恶化。肛部促愈包医院和网上都有，网上买时，要买医用的，不然对伤口不好。
医用的肛部促愈支撑垫是白色内芯的，有支撑力，打开有4通气道的，电动药浴盆每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍，可以产生更多的水浪，******患处，促进血液循环和新陈代谢，加强坐浴效果。
答:便血是指消化道出血经肛门排出的现象。引起便血的常见原因有以下几方面。
(1）上消化道疾病
①食管疾病:食管炎、食管静脉曲张、食管癌和食管裂孔 |疝等。
②胃、十二指肠疾病:消化性溃疡、慢性胃炎、服用阿司匹 |林和呼跺美辛等非甾体抗炎药引起的急性胃黏膜病变和胃癌等。
③肝脏和胆道的疾病:肝硬化引起的食管-胃底静脉曲张、肝癌和肝动脉瘤破裂出血以及胆道疾病所致出血。
(2）小肠疾病 肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠等。
(3）结肠疾病急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌和结肠息肉等。
（4）直肠、肛管疾病 直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘和非特异性直肠炎等。
（5)感染出血 肠伤寒、钩端螺旋体病、流行性出血热、重症肝炎和败血症等。
(6）全身性疾病白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、病、维生素C缺乏症、维生素K缺乏症等。
便血的原因是什么？
便血是一种常见的临床症状，可能造成便血的原因很多。其本质是血管破裂造成的。长期的便血会造成体内血容量的降低，出现贫血症状。身体症状随之下降。所以便血时一定要引起足够的重视。
关于血便和便血。
便血和血便是两个概念。
便血从字面上的解释就是排便时出血。
血便指的是便中带血，无论是存在于便表面的血。还是和便混在一起的血。或是肉眼看不到，需要实验室检查才能发现的血。
便血有可能是得了什么病？
一、肛周疾病：
1、痔疮或痔疮术后：最常见的便血原因。无论是线样喷射出血，还是成滴状出血，再或者是大量出血。一般其出血是鲜红色。
2、肛裂：肛裂出血一般发生在排便后，出血量并不大。
二、肠道疾病：
1、结、直肠占位或癌：排便会反复***肿物粘膜，便其破坏，出血。而癌性肿物本身的特点就是质脆，容易出血，再加上癌性肿物的生长方式为浸润性生长，对肠管周围血管会造成破坏而出血。有时坏死的组织随便排出体外，可能出现黏液血便。
2、结直肠、肛管肿物或直肠、肛管肿物术后：肛管或直肠内肿物的存在会受到排便的影响。使肿物本身或本身粘膜破坏造成出血。血量不定。而结直肠、肛管肿物术后的出血多是由结扎线脱落造成的。这种出血非常凶险。而且止血相对困难。
三、凝血障碍类疾病，无论是口服药物造成，还是本身凝血功能障碍。
关于便血，未经过专业学习及正规检查时很难分辨其便血原因。建议一旦发现便血或血便。及时到正规的医院就诊。
便血不是小问题。
今天一个朋友的母亲，因为有脑梗死病史，之前一直服用阿司匹林进行二级预防治疗，最近两个月，反复解黑便、血便，也没有其他不适，以为是阿司匹林导致的胃溃疡，就自行停药，没有来医院诊治，后面解血便多了，实在扛不住了，才来住院，结果一做胃镜，胃癌晚期，所以说，便血不是小问题，一定要及时就诊。
1：食管憩室：多以呕血多见，少量出血会有大便潜血阳性或黑便。
2、食管胃底静脉曲张破裂出血：多是肝硬化病人，进食粗糙食物、门静脉压力过高，导致曲张的静脉破裂出血。
3、胃十二指肠溃疡出血：这是消化道出血最常见的病因，多以解黑便、柏油样便，可有慢性、反复性、规律性上腹部疼痛。
4、应激性溃疡出血：经常服用阿司匹林、解热镇痛药物、激素等药物的人群，是高发人群，最好能加用胃黏膜保护药，很多老人因为平时不注意自己的大便情况，有时难以及时发现，也是以解黑便、柏油样大便为主，持续时间长的，会有贫血表现。
5、胃癌：早期以消瘦为主，早期可有解黑便、上腹痛、贫血的表现，症状隐蔽。
6、结肠癌：最常见的症状是解黏液血便，伴大便习惯的改变如大便变细，次数增多等。
7、痔疮、肛裂出血：多是鲜红色血便，多是解大便后滴血。
8、小肠憩室：主要解暗红色血便。
当然还有很多的疾病会导致便血的发生，以上只是分享了一些常见的病因，便血不是小问题，一定要重视，及时诊治。
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