疾病知识小结,疾病知识小结怎么写

1. 世界上有几种病毒？哪些毒性厉害？
2. 引起疾病最主要的原因是什么？
3. 病历是什么意思？
4. 常见骨关节疾病傻傻分不清？

世界上有几种病毒？哪些毒性厉害？

世界上有几种***？哪些毒性厉害？

***是地球上存在历史最为悠久、分布最为广泛的物质之一，无论是高山还是平原，无论是海洋还是陆地，都或多或少地存在着它们的身影。截至目前，我们所认知的***种类还只有不到1万种，而据不完全估测，世界上的***的种类至少有几十亿种，因此，我们人类对***的了解和认知仅仅是***大军的冰山一角。

***的生存法则

***是一种介于生命体和非生命体之间的特殊物质，在地形生命形式诞生之后，***就与单细胞生物走上了完全不同的进化之路。具有细胞结构的生物，依靠自主从周围环境中吸取供维持生命活动的物质和能量，依靠分裂的方式将遗传性状传递给子代个体，在自然环境的不断变迁中，在没有方向性的基因突变作用下，遵循着“适者生存、劣者淘汰”的进化法则，逐渐从单细胞演化为多细胞、从低级到高级、从简单到复杂的主流进行过程。

而***与具有细胞结构的生物不同，严格意义上来说它并非生命体，仅由一层蛋白质外壳和内部包裹的一种核酸物质所组成，其生存法则是完全依靠寄生在宿主体内，依靠宿主相应器官组织细胞中的物质和能量，来实现自身***和繁衍。而一旦脱离宿主环境，***就会在短时间内失去生命体的活性特征，只能依靠特定的媒介进行传播，直到找到合适的新宿主。

***在对宿主的选择上，具有明显的特异性，就是***的膜蛋白必须与待入侵细胞膜中的糖蛋白发生融合反应之后，才能突破细胞外部的封锁，然后利用细胞中的物质和能量来合成用于***的合成酶、核酸链等，进而在细胞内部组装形成新的***个体。也就是说，对应一种***，其宿主种类、宿主器官组织、传播途径等都将具有一定的匹配性。

***种类的划分

世界上的***种类众多，对于其种类的划分，沿用的仍然是目、科、属、种等生物分类系统的方式，然后在此基础上，通过进一步区分***的特性、基因组性质、蛋白质特点、基因组构造和***的方式、抗原性质等方面的差异，然后对***进行属性的分类。当然，根据不同的区分方式，都有互相交叉的地方。

• 如果按照遗传物质的不同，可以将***划分为DNA***、RNA***和朊***（蛋白质***）三大类，其中朊***不具备核酸遗传物质，依靠入侵宿主之后，激活寄主细胞中为朊***编码的基因，从而实现朊***的***繁殖目的。

  
  （图片来源网络，侵删）

• 如果按照寄生宿主的不同，可以将***划分为植物***、动物***和噬菌体（细菌***）三大类，其中噬菌体的入侵对象比较特殊，仅是细菌、真菌、放线菌或者螺旋体等微生物。

• 如果按照***结构的不同，可以将***划分为真***（我们目前通常意义上认知的***）、类***、拟***和朊***。其中，类***是不含有蛋白质外壳、具备环状闭合的单链RNA结构；拟***是一类包裹在真***粒子中的缺陷类***，只能依靠真***的***才能完成入侵和***繁衍目的。

• 如果按照***毒性的不同，可以将其划分为温和类***和烈性病毒两大类，其中温和类***占据了***种类中的绝大多数部分，对于宿主细胞的破坏力比较一般；而烈***毒能够在短时间内最大程度地破坏宿主的细胞，引发严重的肌体损伤甚至死亡。

• 如果按照***入侵宿主器官的不同，可以将其划分呼吸系统***、消化系统***、血液循环系统***、免疫系统***和神经系统***。

***的传染性

不同类的***，其传染性是不一样的。而决定***传染性的因素，除了宿主类别、宿主生物活动能力和免疫系统的差别之外，对于人体来说，其传染性与人体中细胞表面的一种转化酶的活性有关。当这种细胞表面的转化酶与***包膜上的蛋白亲和力较高时，***包膜上的蛋白在进入细胞之后就会较为快速地进行结构“重排”，增加与这种转化酶的结合能力，从而入侵细胞的效率就会提高，从而该种***对于人体的传染性就越强。

在流行病上，有一个指标可以衡量一种***对于人体的传染能力，即基本传染数（R0），表示在没有外力干扰的情况下，以及所有人都没有免疫能力时，一种***从一个人感染然后传播到其它个体的平均人数。R0 值越大，表明传染性越强，也代表着控制起来难度也就越大。列举几个常见的***R0值，比如：******R0值为3.8、SARS***2.6、埃博拉***2.0、麻疹***15、艾滋病毒4。

***的毒性

***的毒性和传染性是两个不同的概念，传染性在一定程度上代表着***对于宿主细胞突破的速度，可以用传染病模型进行定性模拟进行估算。而毒性则代表着***利用细胞中的物质和能量进行***的能力，毒性越强，意味着对细胞的伤害程度越大、细胞失去活性甚至死亡的速度也就越快，在一定程度上可以用重症患者的比例或者致死率来衡量。

当然，决定***毒性的大小，也与***侵入宿主的不同器官有密切关系，因为不同的器官组织，对于维持机体生命机能的作用不同、器官细胞的病变对于改变人体生理机能以及对维持生命基本功能的影响程度也截然不同。

总体上来看，靶向目标为神经系统的***毒性最大，比如狂犬***，致死率几乎为百分之百，可以认定为目前发现的毒性最强的***，好在我们研制出了狂犬***疫苗，在有效时间内通过注射疫苗可以避免机体的进一步损伤。另外，登革热***作为神经系统***，其毒性也非常强，可以引发脑炎、脑病、脊髓炎等严重的神经系统疾病，很多都是不可逆的伤害。除了神经系统***之外，攻击人体免疫系统的***毒性也比较强，比如艾滋病***。接下来依次是血液循环系统***、呼吸系统***和消化系统***。

总结一下

世界上的***种类繁多，人类已知的***种类还仅仅是***的冰山一角。***对于人体的感染程度，取绝于***的传染性和毒性，一般情况下传染性越强的***，其毒性越低。综合来看，入侵人体神经系统细胞的***，其毒性最强。而做好***的防控，关键在于根据不同的***类型，***取相应的抑制或者阻断措施，减少***的传播范围。同时研发出针对性的疫苗和特效药物，激发和提升人体免疫系统能力，增强与人体与***的“斗争”效率。

引起疾病最主要的原因是什么？

引起疾病最主要的原因是什么？

疾病大体分为两类，急性病和慢性病，急***主要是外伤，交通事故，火灾，突发***的伤害，流行病，传染病等。慢性病主要是癌症，心脑血管疾病，高血压，糖尿病，痛风，肝病，血液病，关节病等，题目所说的疾病，主要指慢***。

所谓的慢***，就是形成时间比较长，原因多样复杂，对人的危害大，致死致残比较严重，据统计现在80%的死亡人数都是慢***，医药费也超过80%。

现在比较公认的形成慢***的原因有环境[_a***_]，水质不好，食品不安全，生活习惯不好，饮食习惯和结构有问题，暴饮暴食，烟酒无度，缺少运动或长期超负荷运动，情绪不稳定，自责焦虑等，另一方面由于种植养殖方式改变很大，食物中的营养品质下降，尤其是人体必需的维生素，矿物质，生物类黄酮减少很多。

所有的这些对人体造成影响的因素，都会产生一种化学物质自由基，自由基争夺健康细胞的电子，使细胞处于亚健康或不健康的状态，这个过程叫做氧化，所以所有的慢***的形成，恶化的过程，都是被氧化的过程。

抗氧化是预防、抵抗各种慢***的关键，从改变生活习惯，饮食结构，适度运动，戒烟戒酒，调节情绪等方面注意，核心是健康的生活方式，减少自由基的产生，再就是适当补充抗氧化剂，清除体内产生的自由基，保护细胞。

抗氧化剂学名叫生物类黄酮，是植物即将成熟的时候，经过光照产生的，目前发现的含有抗氧化剂比较好的农作物有葡萄，胡萝卜，西红柿，绿茶等。

这，俗话说得好，人是气死了，花是浇死了，鱼是撑死了！其次俗话又说得好，酒色财气四堵墙，***都在里面藏，谁要跳出四堵墙，不是神仙也寿长！这不都是古人告诉我们不得病的真理吗？？？……

疾病，健康可以说是现在的人最关注的问题之一了，其实因其疾病的主要原因，不是那么简单，一般疾病的发生，都是综合因素的结果，比如常见的慢性疾病，是由于饮食不当造成的肥胖，以及运动量不足，长时间情绪不佳，以及吸烟饮酒等不良习惯造成的。再比如胃病，也不单纯的是不按时三餐造成的，还有一不被关注的因素，比如：情绪经常焦虑、吃的盐过多、长期大量的饮酒或者酗酒，特别是空腹饮酒，以及饮食不当。

再举一个例子，比如常见的脂肪肝，有三种，一种是由于饮酒过量引起的酒精性脂肪肝，而是因为营养不良造成的营养不良型的脂肪肝，以及第三种由于肥胖造成的单纯性的脂肪肝，而诱发肝脏疾病的因素还不仅仅是这些，还有一些不良的习惯，如熬夜、情绪、便秘等等。由此可见，疾病不是一个单纯的、简单的因素，是综合因素导致的最终的结果，所以养成一个好的饮食和生活习惯是十分重要的，这样才能从根本上去预防疾病。

尤其是饮食在健康的占比上比较大，所以均衡多样的膳食是十分重要的，比如：粗杂粮及薯类、新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、奶及奶制品、豆制品、纯禽肉瘦肉、海产品、菌菇类、温热水等等，以满足身体所需要的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维、水等7大营养素的需求，这样才能促进身体的健康，再搭配早睡早起，适量运动，就更好了。

那么饮食上应该怎么吃呢？下面这张中国居民膳食宝塔，给你一个比较明确的建议，食物的种类和量都可以做为参考，只是在主食的量上稍作控制就好。

引起疾病最主要的原因是什么？

这个问题，谈一谈。每个人所引起疾病的原因是身体的免疫差引起的，简单的说小孩由于自身抵抗力差，外界环境一但变化，就生病。这就是自身对外界环境缺少抵抗力得病，青年人一1般很少因环境温变化得病。中年人由于自身的年龄原因身体抗病能力下降也容易患病，如一些身体的器官退化造成的。老年人就更不用说了，什么老年病都出现，糖尿病，高血压，冠心病，肝病。所以每个人从小到大都可能得病。这个是不可避免的，人吃五谷杂粮那有不生病的。

病历是什么意思？

        病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

        病历书写是指医务人员通过问诊、查体、***检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳分析、整理形成医疗活动记录的行为。

        病历书写的基本原则：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

        病历书写的时限要求：住院病历24小时内完成；24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成；因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实记录，并加以注明。

病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

也是对***集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗***的法律依据，是国家的宝贵财富。

病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

答：病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

病例包括：门诊病历，住院志，体温单，医嘱单，化验单(检验报告)，医学影像检查资料，特殊检查同意书，手术同意书，手术及***记录单，病理资料，护理记录。

常见骨关节疾病傻傻分不清？

骨关节疾病是指以影响骨骼及关节为主并引起相关临床症状的一类疾病，是骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、血清阴性脊柱关节病等关节疾患的统称[1]，此类疾病多见于中老年人群，临床主要表现为关节肿胀、疼痛、变形等。近年来骨关节疾病发生率呈现逐年上升趋势，严重影响患者的生命健康和生活质量。为加深大众对骨关节疾病的了解，同时也为了便于临床医生学习，我们以骨关节疾病的特征为切入点，对临床上常见的几种骨关节疾病做一个系统总结。

一. 骨关节炎（OA）

概述：骨关节炎（OA）是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病[2]。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。近年来，随着对骨关节炎了解的深入，这个疾病的分类更加明确，根据特点及病因可以分为：

退行性OA和低水平炎症性OA。前者是由于遗传、老年、肥胖、损伤、过度使用等因素对关节软骨造成的退行性改变，是我们传统认知的OA；后者是指固有免疫参与的一种慢性低水平炎症性疾病，是机体免疫系统与包括局部组织损伤、代谢异常等多种因素相互作用的结果，滑膜炎是该病的核心[3]。

病因：尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。

临床表现：1．关节疼痛及压痛：关节疼痛及压痛是OA最为常见的临床表现，发生率为36.8%-60.7％；疼痛在各个关节均可出现，其中以髋、膝及指间关节最为常见。

2 . 关节活动受限：常见于髋、膝关节。晨起时关节僵硬及发紧感，俗称晨僵，活动后可缓解。

3 . 关节畸形：关节肿大，以指间关节OA最为常见且明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。

4．骨摩擦音(感)及肌肉萎缩：多见于膝关节OA。

二．风湿性关节炎

概述：风湿性关节炎是一种急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可反复发作并累及心脏[4]。女性发病率是男性的3倍。

病因：风湿性关节炎多是由于感染了溶血性链球菌，继而全身出现变态反应，长期累及各个关节组织形成急性或慢性结缔组织炎症。

临床表现：风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛，部分患者也有几个关节同时发病，不典型的患者仅有关节疼痛而无其他炎症表现。

三．类风湿关节炎

概述：类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节损害为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄[5]。

病因：目前发病原因不明，可能与感染、遗传、雌激素水平等有关，环境因素（如寒冷、潮湿等），以及劳累、营养不良、外伤、[_a1***_]***等可以诱发本病。

临床表现：1 . 症状：起病缓慢，常有乏力、纳差、体重减轻及低热等全身症状。最常见以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主的对称性、多关节、小关节肿痛，随着疾病发展逐渐出现关节活动受限，指关节呈梭形肿胀，晚期可畸形。晨僵的持续时间常与病情活动程度一致。关节外表现常见有类风湿结节、血管炎、胸膜炎、间质性肺炎、心包炎、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等全身各个系统的损伤。

2 . 体征：对称性的关节肿胀、变形，活动受限，以四肢小关节多见，或可见皮下类风湿结节等[6]。

四．痛风性关节炎

概述：痛风性关节炎是指由于人体内部的嘌呤代谢出现障碍，体内过多的尿酸无法正常代谢所导致的血尿酸浓度过高，过多的尿酸盐沉积于关节周围软组织中所引起的一种疾病[7]。痛风性关节炎作为临床常见的一种关节疾病，占慢性关节炎的2%-5%，其病变可分为急性痛风性关节炎期、间歇期、慢性痛风石性关节炎期。

病因：由高尿酸血症导致的尿酸盐结晶析出并沉积在关节腔及其周围软组织引起。

临床表现：急性痛风性关节炎期：痛风急性期病理变化主要表现为滑膜充血有滑液产生、中性粒细胞渗出及纤维坏死、滑膜表面细胞呈灶样增生、滑膜有弥漫性或血管周围炎细胞浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞和少量浆细胞。患者表现为突发的关节红肿、剧烈疼痛、活动受限。

间歇期:间歇期一般无明显症状，但是血尿酸水平往往是升高的。

慢性痛风石性关节炎期：1.痛风石形成，关节发作越来越频繁，间歇期缩短，疼痛逐渐加剧，甚至在发作之后也不能完全缓解。

2.受累关节逐渐增多，严重者可累及肩、髋、脊柱、骶髂、胸锁、下颌等关节及肋软骨，患者可有背痛、胸痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等表现[8]。

五．血清阴性脊柱关节病

概述：血清阴性脊柱关节病(SpA)是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病的总称，包括分类未定的脊柱关节病(USpA)和强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)、瑞特综合征等一系列疾病。

病因：血清阴性脊柱关节病的病因和发病机理尚未完全明了。目前认为与遗传、微生物感染、肠道炎症等因素有关。

临床表现[9]：血清阴性脊柱关节病的共同临床表现特点有：①炎性脊柱疼痛，由脊柱炎与骶髂关节炎所致颈背或骶部疼痛，晨起或久坐后加重，活动后减轻，伴脊柱活动受限；

②外周关节滑膜炎，以下肢为主，多累及膝踝髋等关节，多数呈非对称性、少关节型；

③附着端炎，主要为跟腱或足底筋膜附着部位自发性疼痛、肿胀，或体检时有压痛；

④关节外表现，可有眼损害(虹睫炎、结膜炎)、皮肤损害(牛皮癣、坏死性脓皮病、结节性红斑、指甲病变、血栓性静脉炎)，口腔、肠道和泌尿生殖道病变(溃疡、尿道炎、***炎、宫颈炎、前列腺炎)；

⑤有血沉增快、C反应蛋白增高、血清lgA水平增高等非特异性改变；

⑥血清RF阴性；

⑦多数患者HLA-B27阳性；

⑧X线检查有双侧或单侧骶髂关节炎改变。

五种常见骨关节疾病临床特征的横向比较

以上是五种常见骨关节疾病的临床特征，为加深大家对这五种骨关节病的认识，我们继续将以上五种骨关节病从病因、起病方式、症状、好发年龄、疾病发展五个方面做一个横向的比较和总结。

病因上：

• 骨关节炎主要是退行性疾病，由于各种原因导致的关节软骨和骨的磨损所致。

• 风湿性关节炎是由于感染了溶血性链球菌，通常有2~3周的咽部感染前驱症状。

• 类风湿关节炎是自身免疫性疾病。

• 痛风性关节炎是由嘌呤代谢障碍引起血尿酸水平增高，致使尿酸盐沉积于关节软组织之中所引起。

• 血清阴性脊柱关节病可能与遗传、微生物感染、肠道炎症等因素有关。

起病方式上：

• 骨关节炎发病缓慢，病情反复。

• 风湿性关节炎起病隐蔽，在出现明显的关节症状之前可以有明显低热，少数患者会有高热，常常还伴有乏力、全身不适和体重减轻等[10]。

• 大部分类风湿关节炎发病缓慢，部分起病急，病情反复，时轻时重，严重者逐渐出现关节畸形。

• 痛风性关节炎急性期起病急骤，多数病人于睡眠中突感关节剧痛而惊醒，该病病程长且反复发作。

•血清阴性脊柱关节病病程缓慢，其中强直性脊柱炎起病隐匿。

症状上：

• 骨关节炎：多是单侧关节的疼痛，少有晨僵出现，严重者可出现畸形、功能障碍等。

• 风湿性关节炎：多见于大关节红肿热痛，如膝关节、肘关节等，呈对称分布，游走性疼痛，不伴有晨僵，受累的关节不遗留畸形及功能障碍。

• 类风湿关节炎：多表现为对称性小关节的红肿热痛，大关节也可受累，如指关节、腕关节、踝关节等；有晨僵，受累关节可出现畸形及功能障碍等。

• 痛风性关节炎：多见于第一跖趾关节(90％)，其次为足背、踝、手、腕、膝、肘关节，肩、髋、脊等椎关节很少累及；无晨僵，随着病情发展可出现功能障碍、畸形、残疾等。

• 血清阴性脊柱关节病：炎性脊柱疼痛；以下肢为主的外周关节滑膜炎，多累及膝踝髋等关节，多数呈非对称性、少关节型；强直性脊柱炎有明显晨僵；多数患者具有各种特征性关节外表现，如眼损害、皮肤损害、口腔、肠道和泌尿生殖道病变等。

好发人群年龄特点：

• 骨关节炎：好发于中老年人，年龄越大，发病率越高。

• 风湿性关节炎：多发于青少年。

• 类风湿关节炎：可发生于任何年龄，30-50岁高发[11]。

• 痛风性关节炎：一般40岁后高发，且年龄越大，发病率越高。

• 血清阴性脊柱关节病：40岁以下男性青壮年[12]。

疾病发展：

• 骨关节炎：骨关节炎是关节退行性疾病，患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。

• 风湿性关节炎：急性炎症一般于2~4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变[4]。

• 类风湿关节炎：基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，致残率很高，可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等[4]。

• 痛风性关节炎：由急性痛风性发作期，发展到慢性痛风石性关节炎期，严重者损害肾脏功能。

• 血清阴性脊柱关节病：慢性进行性破坏关节，致残率较高，强直性脊柱炎脊柱自下而上发生强直，后期呈“竹节样”变化，病情不能逆转。

综上所述

◆ 骨关节炎和部分血清阴性脊柱关节病都是起病缓慢，逐渐加重，风湿性关节炎和强直性脊柱炎起病隐匿，类风湿关节炎中部分患者以及痛风性关节炎急性期呈急性发作；

◆ 类风湿关节炎是自身免疫性疾病，骨关节炎是关节退行***变，风湿性关节炎是由溶血性链球菌感染引起，痛风性关节炎是由高尿酸血症引起，血清阴性脊柱关节病可能与遗传、微生物感染、肠道炎症等因素有关；

◆ 骨关节炎可能有晨僵，多轻微且时间短，风湿性关节炎不伴随晨僵，类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病中的强直性脊柱炎晨僵明显；

◆ 骨关节炎不直接影响其他脏器，风湿性关节炎可影响心脏，类风湿关节炎除了关节外损害，还可累及肺脏、肝脏、心脏等全身器官，痛风性关节炎可损害肾脏功能，血清阴性脊柱关节病有眼损害、皮肤损害、口腔、肠道和泌尿生殖道病变等关节外损害。

最后，需要提醒大家的是，以上总结只是针对五种骨关节疾病的一个整体概述，并不能作为诊断依据，具体临床诊断还应结合临床表现和相关医学检查进行综合判断。不同的骨关节疾病在明确诊断后都需要进行针对性治疗，其中破坏性最强的类风湿关节炎，需要选择传统合成抗风湿药（csDMARDs），如甲氨蝶呤（MTX）、艾拉莫德（IGU）等，持续治疗，以控制疾病活动度、阻止关节畸形。

参考文献：

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[2]中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南(2018年版) [J].中华骨科杂志，2018,38（12）：705-715.

[3]陈世菊，石桂秀. 旧病新视点：骨关节炎——低水平炎性疾病[J]. 中华风湿病学杂志，2018，22（11）：721-723.

[4]刘春风. 中医治疗风湿性关节炎临床疗效观察[J].中医中药,2011,(30):156-157.

[5]中华医学会风湿病学分会.2018中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华内科杂志,2018,4.

[6]中华中医药学会. 类风湿性关节炎诊疗指南[J]. 中国中医药，2011,9（11）：150-151.

[7]盖其夫. 浅谈中医针灸治疗痛风性关节炎的临床治疗效果［J］.中国继续医学教育，2017，9（9）：208-209.

[8]李长贵. 实用痛风病学[M].北京：人民军医出版社，2018.10.

[9]向阳.血清阴性脊柱关节病[J]. 胡北民族学院学报．医学版，1999,16（1）：40-42.

[10]侯媛媛 于泓. 关节护理在风湿性关节炎患者中的应用及影响[J].河北医药，2016,38（15）：2382-2387.

[11]吴华香，朱亮. 2010 年中国类风湿关节炎诊治指南解读[J].浙江医学，2011,33（10）.

[12]王岚，李惠媛，刘永明等. 血清阴性脊柱关节病43例[J].武警医学，2010,21（9）：804-805.