老年常见疾病评估表-老年常见疾病评估表格

1. 一位高龄老太全身水肿，可能是由什么原因导致的？
2. 老人脚，脖子，脸肿什么原因？

一位高龄老太全身水肿，可能是由什么原因导致的？

我们门诊经常碰到这样的病人。因信息量太少，只能就事论事。

老规矩，先分析可能的原因，

水肿（edema）指身体组织间隙过量的体液潴留为，通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。

根据分布范围，局部性或全身性。

全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。

1，心源性主要是心力衰竭，多以双下肢水肿，或是低部水肿为主（比如一些长期卧床的病人可表现为背部水肿为主。）一般情况不会出现颜面部水肿。

2、肾源性，早期多以颜面部水肿为主，进展加重可以出现全身水肿。

3.、肝源性，白蛋白生成障碍或肝硬化门静脉压力增高导致的水肿，多以下肢或腹腔水肿为主。4、主要是营养性如低白蛋白血症，也可引起全身水肿症状。

5、黏液性水肿，多见于甲状腺功能减退症，一般为非凹陷性。

6、特发性水肿，无明确原因可查，呈周期性，多不是非常明显。

7、药源性水肿，多有使用肾上腺皮质激素，睾丸酮，雄性激素，胰岛素，硫脲，甘草等药物，史，可导致脸，手，足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。

8、老年性水肿，在无重要器官疾病或功能失常的情况下而出现的水肿。老年人机体内代谢过程也逐渐减弱，维持内环境稳定的能力下降，故在某些因素的影响下易发生水肿。此种水肿常较轻，可时轻时重，常常自行消失。

因此，建议老太太排除用药、做个

1、血常规排除感染性，

2、血生化及甲状腺功能及上腹部B超，排除感染性、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿，

3、心超排除心源性；

4、如果 是上述某一疾病导致，则针对病因处理；
5、如果上述疾病都排除了，那就是特发性或老年性水肿可能性大，就是功能性的，

处理措施：A如果没有其他不适，而且不是很厉害，那也就这样了；

B如果很明显，可以吃的利尿剂，基本就可以改善了。

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高龄老太全身性水肿的可能原因，你的问题只是让别人猜猜而已，不是想针对问题、解决问题。除了全身性水肿，没提供任何资料。根据全身性水肿，我就猜一猜，是高龄人，这两种的可能性大：

一是心脏病引起的水肿(心源性)，主要是心力衰竭所致。由于心力衰竭，心输出量不足，肌体细胞造成缺氧，静脉血回流不畅，静脉压增高，水钠清留等，形成水肿。所以要纠正病人电解质混乱，在综合治疗的同时，给予利尿剂是十分必要的。

二是肾病(肾源性)引起的水肿。也许她有高血压，糖尿病，发生肾功能障碍，水不能排出体外，形成水潴留而水肿。肾病特别是有水肿的病人，除了对症治疗外，限钠是非常重要的的治疗方法，在水肿得到有效治疗期间，不要食用盐。

以上这两种是老太水肿最大可能的原因。不排引起水肿的其他疾病。如肝病(肝硬化)水肿，主要是腹水多见，也引起下肢和其他部分水肿；营养不良引起全身性浮肿，主要是缺乏蛋白质所致；药源性水肿，应用某些药物如糖皮激素引起水肿；内分泌混乱引起水肿，如甲状腺功能亢进等。

总之引起水肿的原因很多，具体应到医院进行相关检查确诊，对症治疗。高龄人水肿，预示着病因严重，应抓紧治疗。

谢谢邀请。

根据你描述的情况 ，初步可以考虑 要么是心脏方面问题引起的， 要么是肾脏方面的原因， 还有一种可能是特发性的，具体的还是要到医院进一步的做检查， 首先要了解病人有没有心脏病，高血压这一类的心血管方面的疾病，因为长期的高血压会导致心血管方面出现问题，

引起高血压 性心脏病， 高血压 同时到了晚期也可以引 高血压 肾病 ，这些情况到了一定的时候 都是有可能会引起水肿的，还有一种情况就是单纯的肾脏疾病 ，比如说肾炎或者肾功能衰竭，等等这种情况也可以引起 所以具体的还是要到医院进行检查 作出判断才行。以上只代表个人的观点 ，仅供参考。

水肿的原因有很多，其中全身性水肿可能有以下原因导致:

心源性水肿:各种原因引起的心力衰竭，如风湿性心脏病、高血压、心肌炎等。

肾源性水肿:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。

肝源性水肿:肝硬化、急性肝炎、肝癌等。

营养不良引起的低蛋白血症也可以引起水肿。

老人脚，脖子，脸肿什么原因？

由于你描述过于简单，所以很难确定是哪一种原因导致的水肿。[_a***_]常见的四种水肿不外乎：心源性，肝源性，肾源性和营养性水肿。

1.心源性水肿

特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要检查。

这个关键是看既往有没有心衰表现，有没有半夜要平躺时觉得喘不过气，咳嗽的表现。如果既往心脏病表现不明显，考虑到眼睑和颈部都有水肿，一般不考虑。

2.肝源性水肿

肝硬化在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

3.肾源性水肿

由于急性肾病，或者长期肾病，导致水份不能代谢出去，出现尿少，水肿的表现。多发于软组织疏松的部位，尤其是眼睑周围表现明显。

4.营养不良性水肿

慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛，会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

还有其他药物导致的水肿等，一般没那么严重，或是一过性的，比较少见。

综合来说，个人更倾向于肾源性水肿，但是这些都是参考了解而已。不管是哪一种水肿，关键还是要到医院检查才能确认，毕竟发展到全身的水肿绝对不是一件小事。希望尽早去治疗。