贫血类型和常见疾病-贫血类型和常见疾病有哪些

1. 血液系统疾病常见的有哪些？
2. 贫血病症的诱因是什么？
3. 贫血是怎么引起的？
4. 什么是营养性贫血？该注意什么？

血液系统疾病常见的有哪些？

血液系统疾病有红细胞异常的疾病，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血。溶血性贫血，又包括自身免疫性溶血性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿、真性红细胞增多症。浆细胞系统疾病，最常见的是多发性骨髓瘤。

贫血病症的诱因是什么？

感谢邀请。

贫血常见于女性，除了一些主观的因素，如巨幼红细胞性贫血，地中海贫血等，还有一些客观的原因，如女性出现贫血的原因一部分是由于爱美之心，不正确的减肥方式，另外每月生理期会失血，还有就是先天的体质比男性更不容易储血，所以，女性很容易出现贫血的情况。另外，睡眠不足，过度劳累，过度运动，都可能会造成贫血。

一些减肥的女性朋友放弃吃肉，只吃素，节食，代餐，这些情况都有可能加剧贫血，动物性食物中富含丰富的血红素铁，利于吸收，补铁效果好，而放弃动物性食物贫血是迟早的事情，而且几乎只有动物性食物中才含有维生素B12、维生素D等营养成分，大量缺乏维生素B12可能会造成恶性贫血。另外女性朋友的生理期、孕期这些都更容易流失血液，一些生理期出血较多的女性朋友很容易造成贫血，应该及时就医调理经期正常血量，还应该在平时注意补铁补血，一周2~3次摄入动物血、动物肝脏，日常适当要吃一些红瘦肉。

另外工作应该劳逸结合，不要过度劳累，锻炼的时候不要过量剧烈运动，也是伤气血的。另外最重要的是保证睡眠时间，睡眠期间血液制造量多，睡眠好则血液也充盈，如果经常熬夜的话，不仅让血液损耗时间增加，而且造血时间还减少，雪上加霜。

作为一个消化科医生来回答一下这个问题：

虽然是消化科医生，但也经常收到贫血住院的患者。

为什么作为一个消化科医生会经常碰到贫血的患者？

因为临床上经常碰到消化道大出血导致贫血的患者，贫血患者一方面就是吃进去的营养不足，另一方面就是丢失的血液太多。吃进去消化吸收跟我们消化科密切关系，很多慢性贫血的患者都是从胃肠道慢慢流失的，经常要做胃肠镜来确定出血原因，确定贫血原因的诊断。所以消化科医生应该是临床上除了血液科以外碰到贫血最多的科室了。所以临床经验慢慢积累对贫血也有了一些研究。

临床上贫血主要由下列原因：

讲的太专业估计很多人都挺不懂，我用通俗的话大概解释一下。

首先最常见的贫血：急性失血性贫血 也叫正常细胞性贫血。

原因大部分是因为急性大出血，比如外伤大血管破了，肝破裂、脾脏破裂，胃肠溃疡出血、胃肠道肿瘤破裂出血等。下图就是急性失血性贫血血常规报告。

慢性贫血最常见类型：缺铁性贫血（有的地方写的是：小细胞低色素性贫血）。

这种贫血要么就是吃的不够、营养不足，要么身体哪里正在慢慢出血，现在这个社会大部分人营养都不会缺乏（挑食的、偏食的、素食主义者另说），所以如果出现这种类型贫血大部分人都是丢失太多了，比如消化性溃疡慢性出血、痔疮长期少量慢性出血、便后滴血、各种癌症晚期慢性消耗，月经过多，月经周期长、子宫肌瘤等。

下图就是典型缺铁性贫血的血常规报告单。

当然如果不是上述两种原因引起的贫血，那就要去专业血液科看了。要进一步检查贫血原因，找到原因才能对症治疗。

其他不常见的贫血原因还包括1、巨幼细胞性贫血（有的书上写大细胞性贫血）2、再生障碍性贫血3.溶血性贫血等。还有一些[_a***_]性的原因，比如地中海贫血等，这些都要专业医院、专业医生来判断。

很多不明原因的贫血都需要很专业的检查才能查出来，比如查维生素B12、叶酸、血清铁、甚至要骨髓穿刺检查。因为专业所以很多大医院才有专门的血液科。

一般私人医院没有血液科的，如果是特殊类型的贫血不建议去私人医院检查。特别是某系医院，去了准被坑。最后一句话是友情提醒。

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平时我们所指的贫血基本上都是缺铁性贫血，这种贫血是怎么回事，是什么原因引起造成的呢。缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。引起的原因很多，如营养不良缺铁、铁吸收障碍、慢性或急性失血等都会造成缺铁性贫血。每天搭配两杯德浦固雪和茶，是调理和改善气血不足症状很好的方式。

贫血是怎么回事：

贫血会引起血红蛋白偏低，造成血红蛋白运载氧气的能力下降，由于供氧不足，体内的血液更多地流向重要脏器，而那些暂时影响不大的脏器，例如皮肤、粘膜等的血管则开始收缩。于是常会出现皮肤、眼睑内粘膜等变白。这种现象在口唇、指甲和耳垂等部分尤为明显。由于无法供给细胞足够的氧，从而导致身体出现各种不适：呼吸急促、心跳加速、乏力、易疲劳、食欲减退以及嗜睡等。此外还容易造成脑内缺氧，影响正常思维，使思考能力变差、健忘以及经常出现头晕、眼花、耳鸣等。

贫血原因一：

铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素B12而引起的贫血，特别是挑食偏食引起体内铁、蛋白质、维生素B12等造血原料缺乏。

贫血原因二：

铁质吸收不良或丢失也会造成贫血，如钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性***出血等均可造成缺铁性贫血。

贫血原因三：

失血是贫血最常见的原因，可分为急性和慢性两种。慢性失血常引起缺铁性贫血；由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷，在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性失血性贫血。

贫血是一种症状，基于不同的原因，包含了好几种疾病。

骨髓生成红细胞减少

骨髓是制造生成红细胞的地方，老的红细胞被脾脏清除，新的红细胞在骨髓产生，形成平衡。如果骨髓造血功能异常，就会形成红细胞生成减少性贫血。打个比方，骨髓是红细胞的生产工厂，这个工厂的生产设备、原材料、水电供应三个环节出问题都会影响生产。

（1）造血干细胞异常，相当于生产设备出了问题，常见的有再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。

（2）造血原料不足，相当于工厂的生产原材料供应不上。造血原料包括蛋白质、脂类、维生素（叶酸、维生素B12等）、微量元素（铁、铜、锌等）等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致贫血，这类贫血又被称为营养性贫血。临床上最常见的就是缺铁性贫血，还有一种是缺乏叶酸或维生素B12导致的巨幼细胞性贫血。

（3）骨髓造血微环境异常，相当于工厂断电断水，空有设备原料却没法开工。导致这一类贫血的疾病非常多，例如骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、骨髓瘤、肝硬化、肾衰、甲减、恶性肿瘤晚期、骨髓增生异常综合征等等，不下数十种。

红细胞破坏过多性贫血

这类贫血是由于红细胞由于各种原因寿命太短，正常红细胞寿命在120天左右。一类是脾脏功能亢进造成的，多见于肝硬化、原发性脾亢。还有一类是自身免疫性疾病导致的，如自身免疫性溶血。最少见的是遗传性贫血，有镰刀型贫血、地中海贫血、蚕豆病。

失血性贫血

根据失血速度分急性和慢性，急性就是短时间大量出血造成的贫血。慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血，包括特发性血小板减少性紫癜、血友病、肝功能衰竭、消化性溃疡、痔疮和月经过多等。

总结

贫血不是单纯的一种疾病，而是很多种疾病都可以表现出来的一种症状。因此，如果发现自己有贫血，需要去医院详细检查，明确贫血的病因才好对症下药。盲目的服用补血保健品或者补铁可能延误病情。

我是福爸，专注临床营养十余年，主修疾病康复、营养支持和母婴营养。欢迎关注【福爸聊营养】，相信你会越来越健康！~如果喜欢我的文章，不妨点赞、转发、收藏一下哦！

谢邀.

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围的下限而出现贫血表现的一种常见临床症状.

由于红细胞容量测量比较复杂，临床上常常以测量比较方便的血红蛋白浓度,血红蛋白的英文缩写为Hb来替代，单位通常为g /L.

临床上常见的贫血病因如下:

1、红细胞生成减少所致的贫血:即造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料异常导致红细胞生成减少造成贫血；

①造血干祖细胞异常所致的贫血:如:再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血以及骨髓增生异常综合征和白细胞等造血系统恶性肿瘤性病变

②造血微环境异常导致的贫血

造血微环境异常的疾病包括:骨髓基质、基质细胞和细胞因子，前两者异常包括:骨髓坏死、大理石病、骨髓纤维化以及各种骨髓外肿瘤发生骨髓转移、各种骨髓炎，而后者异常是由慢性肾功能不全、肝脏疾病、甲状腺或者垂体功能减退时***(EPO)或者肿瘤性疾病和部分病毒感染会诱导机体产生较多的肿瘤坏死因子、炎症因子均可导致慢性贫血

③造血原料不足或者利用障碍也会导致贫血的发生

造血原料包括叶酸、维生素B12、铁锌铜等微量元素、脂类以及蛋白质等等，他们参与造血细胞增值、分化和代谢，以上这些造血原料缺一不可.

当然最常见的当属于缺铁和用铁障碍以及缺乏叶酸和维生素B12所致的贫血

2、溶血性贫血:即红细胞破坏过多所致的贫血

3、失血性贫血:

根据失血的速度分为急性和慢性贫血，慢性失血性贫血通常合并缺铁性贫血.

非出凝血性疾病包括:各种外伤、支气管扩张、结核、消化性溃疡、痔疮和妇科疾病

出凝血性疾病包括:血友病、特发性血小板减少性紫癜和严重肝病

可分为出凝血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等）所致两类。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

贫血是怎么引起的？

红细胞生成减少，包括再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、范可尼贫血，还有骨髓造血环境改变引起的贫血，如恶性肿瘤骨髓转移、急性白血病、血骨髓纤维化，同时骨髓造血原料缺乏，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血也会引起重度贫血。

贫血只是一个症状，它可由以下原因引起：　　1、红细胞生成减少包括缺乏造血物质及造血功能不良两种情况。前者如缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等，常因饮食中缺乏生成红细胞必需的原料如铁、维生素B12、叶酸或蛋白质，亦可因慢***染性疾病致吸收不良，或者是有些小儿因生长过快需要量增加所致，故避免贫血的最好方法是均衡饮食、不挑食。造血功能不良常见的有再生障碍性贫血，如果正常的造血组织被淋巴细胞、白血病细胞等异常物质占据，亦可使造血功能低下，引起贫血。　　2、溶血性贫血溶血可因红细胞内在原因及外在原因两方面所致。前者如红细胞膜缺陷所致的蚕豆病，血红蛋白异常所致的地中海贫血；后者如新生儿ABO溶血病，以及感染、灼伤、中毒，亦可破坏红细胞致溶血。溶血性贫血有一共同特点，即有不同程度的皮肤黄染，体检时则可发现有不同程度的脾肿大。　　3、失血又分急性失血和慢性失血两种。前者如出血性疾病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等，或外伤出血如脾破裂等。慢性失血常见于消化道溃疡、肛裂、钩虫病等，每次失血量虽不多，但日积月累，总量不少，亦可致贫血。前文提到的小朋友不仅有红细胞减少，还有粒细胞和血小板减少，经过进一步检查诊断为再生障碍性贫血，难怪仅用铁剂治疗毫无效果。

什么是营养性贫血？该注意什么？

我们所说的营养性贫血，指因营养摄入不足、营养不均衡导致的贫血，包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血贫血，多见于儿童，育龄期、妊娠期女性，老年人等。

营养性贫血分类有哪些?

1、缺铁性贫血

是指人体内铁元素缺乏，影响血红蛋白合成，继而导致的贫血，铁元素缺乏原因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。

●常见症状：

乏力、头晕、心悸、头痛、面色苍白、出血、视物不清、食欲不振、皮肤指甲无光泽、低热、胸闷等，有时会伴有原发病表现。

●铁摄入不足：

如儿童、青少年、节食减肥人群，多因挑食、饮食不当，导致铁摄入不足，继而引发缺铁性贫血；对于育龄期、妊娠期、哺乳期女性，或月经量过多的女性来说，在这期间需铁量增加，若不及时补充高铁食物，也会出现缺铁性贫血；对于节食减肥的人来说，长期单一吃某种食物，会造成营养失衡，易出现缺铁性贫血。

●建议：

改掉挑食、偏食的习惯，多食瘦肉、蛋类、海产品，以及含铁量高的蔬菜，来增加铁元素摄入。

●铁吸收障碍、铁丢失过多：

多因一些疾病导致，如腹泻、肠炎、胃切除、胃酸分泌不足等，都会导致铁吸收障碍，出现缺铁性贫血;至于铁丢失过多，多因长期慢性失铁得不到纠正导致，如胃肠道出血、消化道肿瘤、月经过多等，需明确病因后，治疗原发病灶，同时给予补铁治疗。

2、巨幼细胞性贫血

主要因叶酸和维生素B12缺乏导致的贫血，多见于老年人、素食者，多出现头晕、心悸、乏力、感染、出血、肢体麻木、食欲不振等症状。

对于维生素B12缺乏的人，多见于长期不吃肉的人群，也就是素食者，而叶酸缺乏的人群，多见于不爱吃蔬菜、或蔬菜加工有问题的人群。

例如老年人牙口不好，会将蔬菜煮的软烂后食用，而这个过程会丢失很多营养成分，此时可适当增加一些水果，捣烂后食用，来补充营养物质，就诊后可通过给予药物治疗后改善，不过对于内因子缺乏导致的巨幼细胞性贫血，需终身用药维持。

日常如何预防营养性贫血?

1、均衡饮食，可多食补充铁、叶酸、维生素B12的食物，如绿叶菜、坚果类、豆类、蛋类、瘦肉、海产品、动物肝肾等。

2、可多食补充维生素C的食物，如猕猴桃、柑橘、橙子、青椒、鲜枣等。

3、对于育龄期、妊娠期、哺乳期、生理期女性，要重视叶酸、铁剂食物的摄入，适当遵医嘱补充铁剂、叶酸等。

4、婴幼儿在辅食的选择上，可适当添加肉类和蔬菜，素食者应注意补铁，或使用营养剂。

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