怎样区分***肺炎、普通感冒和流感?
#关注新型肺炎#
我首先说说最近1个月来,我所接触的门诊疑似冠状病毒肺炎病人的主要症状吧。
【新型冠状***肺炎】
一 发热。
高热是最常见的症状。但不是所有病人都会出现发热。很多病人进医院测量体温不高,就没有到发热门诊就诊。他们很多人自己在家中并没有测量过体温,有的是因为服用了某些药物、或者出了汗等原因,暂时体温下降,有的真的就是根本就没发过烧。
这一类症状也值得引起高度警惕,它是仅次于发热症状的又一大严重警报信号,尤其是持续时间比较长,症状比较严重的更是要高度怀疑。相对而言,普通感冒即使有这些症状,也比较轻微,持续时间不长。
三 咳嗽。
以干咳为主,持续时间长,且使用抗生素等药物治疗难以好转,甚至还有加重趋势。
以消化道症状为主的病人,就有一部分发热不明显,病人肺部CT显示双肺感染性病变,符合***感染表现。如果处于发病早期,肺部病变还没有出现,则诊断会变得更困难。
【流感】
流感感染和新型冠状***感染从症状上难以区分,但是从我感觉上,流感发展到肺部感染的比例应该小一些。
另外一方面的诊断依据来自于流行病学资料。拿武汉这个疫区来说,当下如果肺部CT显示双肺感染性病变,且符合***感染的特点时,就重点疑似***状***感染了。如果在2个月以前,正是流感高峰,就要考虑是不是流感***。
做流感***或***状***的核酸检测理论上是最准确的方法。但实际上受标本质量,试剂盒稳定性等多种因素影响,它们也不是完全可靠。
【普通感冒】
普通感冒的最大特点是局部症状为主,全身症状轻。 比如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽喉痛,等等主要集中在上呼吸道这一小块。 发热、肌肉痛、乏力等等这样的全身症状轻微。
从病程时间上看,普通感冒恢复速度最快,一般一周左右即可自愈。流感如果没有出现并发症,大约需要1-2周。新型冠状***感染如果是轻症,估计痊愈时间和流感差不多。如果肺炎严重,则病程难以估计了。
下面的表格比较了普通感冒和流感在症状上的主要区别,***状***可参考流感,没有必要单独列出了。
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要区分这三种病,唯一的办法就是定期做核酸检测。如果核酸检测呈阴性就可以排除***。至于普通感冒和流感,我们自已就能区分。普通感冒不传染,轻度发烧,鼻塞,流鼻涕,轻度咳嗽。几天就痊愈了。流感具有传染性,高烧,咳嗽等症状比较重
这个春节,新型冠状***成了所有人关注的焦点,但必须提醒的是,我们重视这个新***的同时,不要过度恐慌,如果乱了阵脚,可能导致我们误判一些普通的感冒、发热或肺炎。那么,这一特殊时期,如何分辨是否感染了新型冠状***肺炎呢?
从症状上,新型肺炎早期和普通感冒可能差别不大,普通人难以区分,因此严格来说,需要去医院经过核酸检测才能确诊,但新型肺炎作为一种传染病,最典型的特点是与病例(观察和确诊病例)密切接触,有如下接触情形之一者可以称为密切接触:
(2)诊疗、护理、探视病例时未***取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;
(3)病例同病室的其他患者及陪护人员;
(4)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;
(5)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
因此近距离接触史非常关键,当下感冒,发热,普通肺炎看病,医生都会仔细询问最近有无去过疫区比如武汉,或者接触武汉回来的人,甚至去过可能有新型肺炎去过的人群聚集地,当然,必须指出的是,并非有接触史一定就是新型肺炎,还需结合症状、核酸检测、血象、胸部CT等综合判断才能确诊。
而对于症状轻微的,有专家建议:即使是新型冠状***感染,其实最重要的是隔离,鉴于目前医疗***非常有限和珍贵,轻微症状的自我隔离,多喝水,多休息,也是自我治疗的一种好方法,很多轻症者可以自愈,如同其它感冒一样,并无特效药。
普通感冒主要在冬春季发病,流行性感冒也可在冬春季发病,而当前的新型冠状***感染肺炎也在冬春季发病。这三种疾病不仅可在同一时段发病,还具有相似的症状,部分症状甚至重叠,那么,出现相关症状时,如何区分三者呢?接下来,医学莘将为您解析。
这三种疾病均由***感染引起,但普通感冒主要由鼻***、腺***、呼吸道合胞***等引起,流行***冒主要由流感***引起,新型冠状***肺炎则由新型冠状***感染引起。致病的病原体不同,临床症状也不同。普通感冒的发病部位通常为鼻、咽、喉,因此症状以上[_a***_]道卡他症状为主,可出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等鼻部症状,也可出现咽干、咽痒、咽烧灼感等咽部症状,还可出现咳嗽。相比于普通感冒,流行***冒则很少出现上呼吸道卡他症状,或症状轻微,主要以全身症状为主,可出现畏寒、高热(体温≥39℃)、肌肉酸痛等,起病急聚,一旦发病,患者可能都会感到来势汹汹,部分患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。新型冠状***感染肺炎前期可有1-14天潜伏期,在潜伏期通常无症状,发病时主要以发热、乏力、干咳等症状为主,少数患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。因此,从临床表现上可作出初步鉴别。
可能部分朋友会问,若新型冠状***肺炎症状不典型,会不会误诊?是存在这种可能的,因此不能依靠临床表现作出诊断。那么,如何进一步明确呢?此时则需依靠流行病学史,在发病前十四天内,若去过新型冠状***感染肺炎的疫区,或与疫区人员接触过,或与周围发病者有过密切接触,或有聚集性发病,需进一步明确是否感染了新型冠状***肺炎,应复查血常规、胸片,若血常规提示白细胞或淋巴细胞减少,胸片提示肺外带多发小斑片影,或双肺多发磨玻璃影或者浸润影,甚至肺实变,则应高度警惕新型冠状***感染引起的肺炎,但此时尚不能确诊,属于疑似病例,应进一步检查,需通过***核酸检测或基因测序来明确。就这三种疾病的预后,普通感冒的患者经过积极治疗,预后良好;年老体弱的流行***冒患者易患肺炎,病死率较高;新型冠状***感染患者均已肺炎为主,多数患者预后较好,老年人与慢性疾病患者预后较差。
综上,普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痒、咽烧灼感、咳嗽等上呼吸道卡他症状为主,全身症状较轻;流行***冒以现畏寒、高热(体温≥39℃)、肌肉酸痛等全身症状为主,上呼吸道卡他症状较轻,也可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状;新型冠状***感染肺炎以发热、乏力、干咳等症状为主,但与其它疾病鉴别时需结合流行病学史、血常规、胸片,诊断则以***核酸检测或基因测序为准。
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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
在这个季节,其实最常见的呼吸道疾病有3种,第一种是感冒,第二种是流感,第三种就是今年需要特别重视的新型冠状***肺炎。今天张大夫就来给大家解释一下如何大致辨识这3种呼吸道疾病。
1、普通感冒
普通感冒又称“伤风”,最明显的症状就是“鼻塞、流涕、打喷嚏”,在医学上我们把这种症状称之为鼻咽部卡他症状。常见的病原体有鼻***、冠状***、副流感***、合胞***等。一般普通感冒不伴有发热和全身症状,如果没有并发症,对症处理,一般1周可以自行痊愈。
总结:普通感冒,“鼻塞、流涕、打喷嚏”症状重,但一般无发热,全身症状也比较轻。
2、流感
流感是由流感***引起的急性呼吸道传染性疾病,冬季高发。临床特点是急性起病,表现为高热、全身乏力、肌肉酸痛,可以伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等症状。流感常常伴有发热,很多人体温会上升到38摄氏度以上,有的更高,同时伴有肌肉酸痛、乏力等症状。对于流感,服用奥司他韦75mg 一天2次,服用5天,可以有效缓解症状。
总结:流感,很多患者表现为高热、全身乏力、肌肉酸痛。
3、新型冠状***感染的肺炎
新型冠状***感染的肺炎是2019年12月在武汉出现的新型肺炎。目前,随着对这个疾病更深认识,医生们发现新型冠状***感染的肺炎患者早期症状比较轻,特别是前三天,一周左右病情开始进行性加重,逐渐发展到肺炎甚至是重症肺炎,疾病进展到第二周的时候病情最严重。新型冠状***感染的肺炎中的重症病例,会出现呼吸加快、呼吸衰竭甚至多脏器损伤。进一步加重后,会出现休克、多脏器衰竭。
总结:起病初期症状轻,发病第二周症状最严重,重症患者多为有基础疾病的老年人。
以上是张大夫对于时下最有可能发生的3类呼吸道传染性疾病的总结,希望大家看完对您有所帮助。
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