冠心病的疾病知识指导-冠心病的疾病知识指导内容

1. 得了冠心病应该少吃哪些食物？
2. 冠心病患者在冬天需要注意什么？

得了冠心病应该少吃哪些食物？

冠心病最怕的4种食物？

是这4种食物吃了会导致冠心病加重？

还是这4种食物吃了后会延缓和控制冠心病？

一、吃哪4种食物会导致冠心病加重？

冠心病没有绝对不能吃的食物，只是有些食物吃多了确实会导致冠心病加重。冠心病的本质就是动脉粥样硬化，哪些食物会导致动脉粥样硬化加重，就是冠心病最怕的食物。

1、高盐食物

《柳叶刀》2019年一篇研究显示：2017年全年因高盐导致的心血管疾病死亡高达300万。长期的高盐会导致高血压，导致动脉粥样硬化加重，导致冠心病高发。所以冠心病最怕高盐食物，炒菜做饭盐要少，同时酱油、泡菜、熏肉、酱豆腐、腊肠等等咸味重的食物也要控制。

2、反式脂肪酸

反式脂肪酸会导致肥胖、引起血脂升高、产生更多的血管垃圾，加重动脉粥样硬化，形成血栓，引发心脑血管疾病。反式脂肪酸能够增加食品的口感和美味，油炸过的食品都含有反式脂肪酸，常见的食物还包括人造黄油，人造奶油、咖啡伴侣、西式糕点、薯片、炸薯条、珍珠奶茶等。配料表中有氢化植物油、代可可脂、人造奶油、起酥油、植物奶油、人造酥油等的食品不宜过多食用。

3、饱和脂肪酸

主要是动物食物，比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等；胆固醇含量高的食物，比如：动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等；这些食物含有大量的饱和脂肪酸，会导致血脂升高，导致血管垃圾增加，加重动脉粥样硬化。所以这些食物也要控制。

4、细粮不宜过多

我们现代人几乎都是白面和白米饭这些精细粮为主，过多的细粮精粮，这样不利于血脂控制。同样是《柳叶刀》研究显示2017年，全年因细粮过多粗粮不足导致的心血管疾病死亡高达200万。所以细粮不宜过多。

当然这些食物要控制，而并不是这些食物不能吃！

二、冠心病应该多吃哪些食物

健康的饮食利于冠心病的预防和控制，没有大家想象的吃什么具体的食物就能预防冠心病和治疗冠心病。健康饮食是全面的科学的低盐低油低糖为基础的饮食。如果具体说：

1、五谷杂粮、2、膳食纤维、3、植物固醇、4、ɯ-3脂肪酸。

主食:逐渐加一直粗粮杂粮，比如各种豆类、燕麦、玉米，甚至土豆、红薯、山药、芋头也可以当成主食，这些杂粮含有膳食纤维植物固醇，可以吃多一点，把精细粮减量。白面馒头面条以及米饭确实口感好，但适当要减少，增加一点粗粮比例。这样利于预防和控制冠心病。

油类:饱和脂肪酸含量最高的五种油：牛油、羊油、黄油、猪油、棕榈油；这些油不建议多吃，至少不建议常吃，会导致动脉粥样硬化加重；橄榄油、菜籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油、亚麻籽油等等都是相对健康的油，日常生活可以以这些油为主。

肉类:生活中以去皮鸡鸭肉，鱼肉为主，尤其深海鱼含有ɯ-3脂肪酸，对于血脂代谢有一定帮助，所以才有深海鱼油降血脂一说。

新鲜蔬菜水果:各种各样的新鲜水果蔬菜，不受限制，可以加量，品种越多越好，越丰富越好。

辅食:各适当的坚果，比如核桃、开心果、腰果、疹子等等，但也不宜过量，每天20g左右利于预防和控制冠心病；适当的奶制品或酸奶也利于预防和控制冠心病。

总之，冠心病没有绝对不能吃的食物，而是要注意比例，食物多样化。尽可能每周食物种类超过25种，且以建议多吃的这几类食物为主。建议控制的食物，也不是不能吃，少吃，偶尔吃没有问题，但一定不能过量。

冠心病患者在冬天需要注意什么？

冬季确实是心脏病高发的季节，更应做好防护工作。冬天天气寒冷，室内外温差大，容易造成血管收缩、痉挛，诱发冠心病。寒冷还会***交感神经兴奋，去甲肾上腺素分泌增多，血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，诱发冠心病。

冠心病患者，在冬季更应该加强自我管理，应重点注意下下几个方面：

1、 不要在清晨锻炼身体。早晨本来就是心脑血管病高发的时间段，再加上冬季清晨寒冷更容易诱发心脏病发作。所以可以放到室内进行力所能及的锻炼或放大下午天气暖和时再锻炼。

2、 在冬季，天气寒冷，室内外温差大，外出时注意保暖，可以随身携带些急救药品，如消心痛等。

3、 避免到拥挤的场所。近期国内流感流行的较厉害，没事不要到人群聚集的地方，可接种流感疫苗、肺炎疫苗预防感染。平时注意多喝水，勤洗手，房内多通风。感染是诱发心衰的最常见诱因，尽量避免。

4、 保持大便畅通。大便干结容易出现血压波动，诱发心脑血管疾病。

5、 规律生活，清淡饮食，避免大鱼大肉，不暴饮暴食，按时睡觉，保持心情愉快，避免情绪激动。

6、 戒烟限酒。

7、 继续按时规律服用阿司匹林、美托洛尔、他汀类降脂药等药物。

8、 冬季血压容易升高，注意监测血压，必要时调整药物。

9、 身边常备一些消心痛等心脏病急救药，一旦发生胸闷等不适要立即停止一些[_a***_]就地休息，迅速含化药物，并及时拨打120到医院就诊。

冠心病患者在冬天最怕室内外温差大，和天气突然降温，因聚冷导致血管收缩及血液流动性变差而诱发心肌梗塞。

故患者要注意衣服保暖，多喝温开水，外出最好戴上围巾口罩，防止冷空气直接从鼻嘴吸入，防止冷风直接吹到颈脖。

心主经，又主神，为心之血统。心病，即神病也即血病，血不通，心则乱，心则无神，心病则生，心慌气短，心悸心闷。若遇寒冷，血疑缩结，心藏供血受阻，患者体冷，四肢不温，肢体厥冷。正是患者气血虚短之症。心要活其血，赤当补其心血。心血不足，又寒流就是雪上加霜，心之难也。患者心之忌乎。

我们村之前有好几个老人都是 在冬天突然心肌梗塞去世的！冬季气温低，人体也会遵循“热胀冷缩”的物理原理。在寒冷的***下，人体的肌肉、血管也会收缩，导致血压进一步升高，易诱发脑出血和脑血栓。有冠心病的患者则易诱发心绞痛和心肌梗死。所以冬季冠心病患者是非常危险的。

冠心病患者对寒冷的***很敏感，寒冷的***还可以直接引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛或急性心肌梗塞等冠心病。因此，冠心病病人在冬季需要特别注意。

1、注意做好保暖工作

现在一般的家庭里面都有空调或者是暖气，冬季气温特别低的情况下，家庭保暖措施还是比较齐全的，而且在家冷了就可以随时添加衣物，冠心病患者在家时可不用过于谨慎和担心。但是冬季如果需要外出就一定要注意做好保暖工作，围巾、帽子、棉袄最好是随身带。人在受到寒冷***时，如：遇冷、逆风行走等，可引起血管收缩，使心脏阻力增加，从而诱发心绞痛。寒冷天气，最好不要外出。

2、关于冬季晨练的问题

据有人研究和调查结果表明，早晨起床后数小时内，血管内容易形成血栓。血栓可阻塞心脏的冠状动脉，从而引起心肌梗死和严重的心绞痛。所以，有晨练习惯的患者要注意，冬季晨练最好是等太阳升起来之后进行，天气情况不允许的情况下最好是不要出门晨练。

锻炼避免剧烈运动。冠心病患者心肌都有不同程度缺血或缺氧，进行剧烈的体育运动，可增加心脏负担，更进一步增加心肌耗氧量，容易诱发心绞痛、心肌梗死等病症。

3、关于饮食

不能饮食过量。过量饮食，尤其高脂肪食物，难以消化。由于消化食物的需要，人体内血液较多地流向胃肠，使心肌供血不足;另外血脂会升高，从而阻碍心肌氧的运输，引起心绞痛发作。保持平和的心态。

4、注意洗澡安全

　　冠心病患者在洗澡前，不要饮酒，不宜过饱、过饥或过度疲劳。洗澡时，水温要适中，速度要快，以减少寒冷和热水对心脏的***。当人浸泡在热水中时，全身皮肤、肌肉和腹腔脏器中的毛细血管会扩张，全身有效循环血量相应减少，血压下降，心、脑、肾等重要脏器血液供应减少。这一变化对健康人而言，或许是无关紧要的。但对冠心病患者来讲，则可能成为致命的威胁，必须警惕。此外，浴室内空气不流通，湿度高，对冠心病患者也很不利。

　　冠心病患者若在洗澡过程中出现头晕、眼花、恶心、心绞痛等征兆时，要立即离开浴室并躺下休息，适当开窗通风，同时注意保暖。切勿步行或活动，以免加重心肌缺血，诱发心肌梗死。若已晕倒，家属应让其平卧并注意保暖，立即送医院抢救。

5、重视生活起居

　　冠心病患者在冬天要保证充足的睡眠，每天不应少于8小时。需要指出的是，冠心病患者饭后不可立即就寝，因为饭后迷走神经活动增强，会使心跳减慢，有诱发心跳骤停的潜在危险。就寝时间最好在饭后2～3小时。就寝时，适宜的睡姿应是右侧卧位、双腿稍屈曲。因为心脏在胸腔偏左位，两肺位于其左右，仰卧和左侧卧位对心脏跳动不利。醒来后，必须先在床上躺一会儿，待“醒透”后再起床，避免心绞痛发作。半夜醒来时，不要急于起床，应先在床上躺半分钟，再坐半分钟，双腿下垂床沿半分钟，然后下地。无论是平时还是节日期间，冠心病患者都要注意劳逸结合，尽可能保持正常的生活规律和情绪稳定，避免过度兴奋和紧张。

6、 保持大便通畅

　　排便过于用力会使腹内压力增高，回心血流量增加，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯，平时应有意识地多吃一些含纤维（尤其是粗纤维）较多的食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘，切不可强行排便，而应该通过饮食或者药物来改善。此外，不少人喜欢在大便时读书、看报，这其实是一种很不好的习惯，容易形成习惯性便秘，冠心病患者尤应避免。

7、调整饮食结构

　　冬季气候寒冷，人们一般喝水较少，容易使血液浓缩，加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水，并多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。避免进食过饱，不要吃肥肉，少吃动物内脏，更不要喝大量酒，特别是烈性酒来御寒，以免加重心脏负担。当然，逢年过节喝适量葡萄酒倒未尝不可。

8、注意心理平衡

　　冬季除天气寒冷外，连绵的阴雨天气还会使人情绪低落。冠心病患者不妨将居室内的灯光开得明亮些，并播放一些轻松、愉快和使人振奋的音乐，“得不喜，失不忧”，时刻保持心理平衡和精神愉快，以防抑郁情绪出现。

9、适当按需进补

　　冠心病患者在进补问题上，应遵循“可补可不补者一般不补，能食补者不要药补”的原则。部分体质虚弱、大病初愈的冠心病患者可适当选用党参、黄芪、附子、桂枝、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等中药，以及羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。心肌梗死患者的体温比正常人要低1℃～2℃，在冬天会有怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状，可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温阳的补品进补。

10、准备保健药盒

　　先准备一个干净的药瓶，大小合适。随后去医院请医生开一些用于治疗心绞痛、心肌梗死的疗效确切的急救药品，如硝酸甘油、消心痛、麝香保心丸、苏合香丸等，放入药瓶内。最后，在药瓶上注明自己的姓名、住址、电话、所患疾病等。每天必须将药瓶随身携带，即使晚上睡觉时，也应把它放在床边随手可取之处，以备不时之需。

　　到目前为止，还没有一种滋补药能代替正常饮食和体育锻炼而使人能健康长寿的。当然，这并不是说服用滋补品完全没有必要。对病魔缠身、大病初愈的冠心病患者而言，适当服用滋补品还是有好处的。

11、坚持治疗不懈怠

　　冠心病是一种慢性器质性疾病，目前还无法根治，所以坚持治疗非常重要。每当遇到冠心病发作时，不论患者还是家属本人都无比重视，***吃药乃至手术，都能配合医生治疗。然而，一旦病情稳定了，不少患者就会很快忘记冠心病的危险，不按时吃药，有的干脆擅自停药。其实，即使装了支架或搭了桥，体内导致冠状动脉粥样硬化的机制依然存在，仍有发生新的冠脉粥样硬化及狭窄的可能。因此，即便是在冠心病稳定期，认真坚持服药依然非常重要。有高血压、糖尿病、血脂异常的患者，还应在医生指导下服用相应药物，努力将血压、血糖、血脂控制在正常范围。

　　专家提醒：紧急情况，立即就医

　　冠心病患者一旦出现心绞痛发作（放射性胸痛、胸闷、气紧、心悸、头晕、头痛、出冷汗、肢体麻木和走路不稳等）时，应保持镇静，停止所有活动，舌下含服自备的急救药物，并告知身边的人立即打电话向医院求教。若有胸痛，特别是夜晚剧烈胸痛，一定要及时就诊，以排除心肌梗死可能。

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