诊察疾病知识,诊察疾病知识培训内容

1. 中医诊断的基本原理是什么？
2. 体检走查是什么意思？
3. 中医的望闻问切四大诊断技法是谁创立的？

中医诊断的基本原理是什么？

中医诊断的基本原理是什么？

王药师觉得这是一个很宽泛的问题。

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望闻问切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津率的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辩证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体进行阴阳调和而康复。

用于诊断一般有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。

其中，辩证论治也叫辩证施治，是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医将望闻问切所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辩清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候，并根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

同病异治算是其中典型，例如：今年疫情，市场上荆防颗粒和柴银口服液，用于治疗感冒效果都比较不错。但前者用于治疗风寒型感冒，对预防***有一定作用；柴银口服液则用于治疗风热型感冒。

中医诊断病因概括为：六淫、疠气、七情内伤、饮食所伤、劳逸损伤、痰饮、淤血、结石以及外伤和虫兽伤等。

另外包括表证、里证、寒证、热证、气阴两虚证、食积便秘及地图舌等等都是中医应用的基本原理，王药师每天都会以身边经历的案例给大家分享来详谈。

行医用药者最大的目的是帮助病人恢复健康。

最后王药师想告诉各位一点，大家热爱中医是非常好的一件事，但并不代表大家要排斥西医。所有的医师、药师、护师往往都是结合中医、西医对病人进行照护的，药店里也是中药、化药甚至生物药并存。行医用药者最大的目的是帮助病人恢复健康。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在对中医药方面的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

原则有三：整体审察、诊法合参、病证结合。

整体审察

整体审察是中医学的基本概念之一。诊断疾病时的整体观念，是指要考虑整个人体(内)与自然环境(外)，或称“审察内外”。因此，整体观念包括两个内容。

诊法合参

望、闻、问、切四诊各具有独特的作用，又都有局限性，不能互相替代。必须四诊并用才能全面收集辨证论治所需要的各方面资料。

病证结合

诊断要明确所患疾病及所属证候，把辨病与辨证结合起来。通过辨别病证，认识疾病的本质， 即所谓“辨证求因”。

诊断简史

对中医学发展史中发挥了重要作用的医家和医著，应有所了解。

人类在生产、生活实践的过程中，不断与疾病进行斗争 ，逐渐积累丰富的医疗知识，总结诊察疾病的方法，掌握疾病变化的规律。中医诊断学就是在这样的过程中形成与发展起来的，具有中华民族特色的一门学科。

首先知道什么是健康，其次才知道什么叫生病

比如脉诊，不浮不沉，不迟不数，节律整齐是健康的。相反，脉快了，慢了，过度有力，无力的，浮脉，沉脉都是有病的脉象。

中医讲天人合一，阴阳平衡，健康的人体处于一种平衡状态，打破这种平衡了就叫不健康的。所以中医治已病，治未病都是为了恢复阴阳平衡。过多的去掉，过少的补之，不通的通之，寒热温凉，虚实表里。四诊合参才能判断一个人的身体好坏，并调节到最佳状态即可。

原理很简单，操作起来确很复杂，要孰知人体，药理，针灸，饮食，经络脏腑等等。可以这么说，一个好的中医完全可以称为博士，知识面太广太复杂了。不是一个知识点就可以当好中医的。

这是我治过的面瘫，针药结合[呲牙]

中医的最大优势是识时机，抢先机，防病之未发。一旦到了生病程度，中医西医难分轩轾，各有胜长。

医生诊断，首先要通过四诊合参，判断是否为有病之人。如面色红润（或黑而泛光、隐见***）、中气充沛、脉象符合季节（年龄）特征、二便通畅，则为健康人。虽有倦容，身心略加调适，就可恢复如常，尽可能不用药。

如今不乏因犯下命案、大错（交通肇事）卖傻装病者。暗加观察，如大便正常，无需专家会诊，狡顽之徒，应严惩不贷！

有经验的医生，经过四诊合参（望闻问切），八纲辩证（阴阳表里寒热虚实），求医者之病情当可了然于胸。对症治疗，当可收效。

此法也有不灵光的时候，要加入五运六气因素的影响，细推岁运、伏气、时气等对病人的影响，如此，则万无一失。

赘述一句，大至宇宙，小至病毒，都存在着运动周期。宇宙138亿岁，元之元（即大元）的一个完整周期是168亿年。又分无数小周期，对自然和人体都有影响。略举两例，如太阳绕***系独自转动，当转到切面（近似地球之黄道），地球可能有灭顶之灾；月亮的潮汐变化……。真是投石击破水中天，无数周期相套，构成众多同心圆。人如鱼籽一般，出一一生都不易，且行且珍惜😄🙏

身体的病变会借助气血流动与神情变化，从皮肤、眼睑、舌苔、脉动、气味等方面反映出来。其实中医诊断与西医诊断都是从这一点出发，不同的是中医通过望闻问切凭经验判断病情，准确与否以医师而论；西医借助仪器由专业人员运用知识分析病情，准确率比较高。中医讲究辩证施治，追求标本兼治，中药成份复杂，无副作用，见效缓慢，小病、慢性病找中医为宜；西医头痛医头，脚疼医脚，西药成份单一，疗效明显，或多或少会有副作用，大病、危急重病要靠西医；有些大病、危急重病、疑难杂症及重大传染疫情则需要中西医结合。

体检走查是什么意思？

体检是体格检查的简称，指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。是医疗的诊断环节，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。

一般包括女性体检项目和男性体检项目，具体要作的检查要根据个人的具体情况而定。另外体检项目还按照公务员体检，出国体检，入职体检等不同的需求有不同的体检项目。

走查是审评过程中***用的一种方法。走查时，软件设计者或程序开发人员指导一名或多名其他参加评审的成员，通读已书写的设计文档或编码，其他成员负责提出问题，并对有关技术、风格、可能的错误、是否有违背评审标准的地方进行评论。

中医的望闻问切四大诊断技法是谁创立的？

中医学的望闻问切四大诊断技法，是秦越人扁鹊说创立。

中医学有四大经典名著，《黄帝内经》奠定了中医基础理论和经络理论体系。《伤寒论》奠定了中医学的六经辩证体系，和中医理法方药的思维体系。《神农本草经》奠定了中药学的基础体系。《难经》奠定了中医临床治疗，脉诊，病因，病机的基础体系。为秦越人扁鹊所著。

望闻问切四字，诚为医之纲领

《难经》第六十一难：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也？

望而知之者，望见其五色，以知其病。

闻而知之者，闻其五音，以别其病。

问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。

切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。

扁鹊 原名秦越人，又号卢医，春秋战国时期名医，渤海郡郑(今河北沧州市任丘市)人。由于医术高超，人们借用了上古神话中神医“扁鹊”的名号来称呼他。

“扁鹊”本意是指一种善报喜的翩翩而飞的吉祥鸟，古人用这吉祥的名字比喻神医，寄寓了身陷病痛之际对医生的深切期望。“扁鹊”是上古神医的通称。

创立中医四诊法

远古时期，轩辕黄帝著《内经》，分《灵枢》、《素问》两卷，奠定了中医的基础理论，如脏腑理论、阴阳理论、气血理论、经络理论等。扁鹊在此基础上向前推进一大步，创立了中医的“四诊法”望、闻、问、切。《难经》第六十一难：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”

扁鹊创立中医“四诊”理论

奠定了中医临床诊断和治疗方法的基础。扁鹊的切脉诊断法也很突出，是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生，并且提出了相应的脉诊理论。曾编撰过颇有价值的《扁鹊内经》9卷和《扁鹊外经》12卷，可惜均已失传。

扁鹊望诊的故事

扁鹊有一次来到了蔡国。桓公久闻扁鹊大名，便宴请扁鹊。扁鹊和桓公站着交谈了一会儿，根据多年积累的行医经验，他看出桓公身上存在一种不能忽视的病症。于是对桓公说：“君有疾在腠理，不治将恐深。”

桓公听到扁鹊的劝告，觉得很突然。他丝毫没有生病的感觉，心中不由想：人家传说扁鹊是神医，恐怕不见得吧。把扁鹊送走后，他对周围人笑着说，凡是医生都喜欢追求名利，把没病的人说成有病，靠吓唬别人来显示自己的本领。扁鹊也不例外。

过了十天，扁鹊又见到蔡桓公。他发现桓公的脸色更不对了，便诚恳地对他说：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓公听了之后不大高兴，冷冷地说，我没有病。又过了十天，扁鹊再次见到蔡桓公，十分焦急，郑重地说：“君之病在[_a***_]，不治将益深。”蔡桓公这回可真的有点生气了，他想，我明明没病，你这个人怎么几次三番地来啰嗦！

又过了几天，扁鹊最后一次去看桓公，这回他看了一眼，掉头就走了。桓公觉得很奇怪，便派使者到扁鹊那里去打听。扁鹊说：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”几天后，桓公身患重病，忙派人去找扁鹊，而他已经走了。不久，桓公就这样死了。

扁鹊脉诊，让虢国太子“起死回生”

据典籍记载，有一次，扁鹊路过虢国。虢国太子正好逝世。扁鹊来到虢国皇宫门下，问喜好方术的中庶子：“太子何病，国中治穰过于众事?”中庶子回答说，太子的病是血气不畅通，他的精神又不能止住邪气，邪气蓄积太多而不得排泄，所以产生阳缓阴急的病，而暴毙。扁鹊说，请你去秉告，说我是齐国的秦越人，我能够使太子活起来。

中庶子不相信扁鹊的话。扁鹊道，如果你以为我的话不可信，不妨进去诊察太子，沿着他的两腿到***，一定还是温暖的。中庶子听了扁鹊的话，于是报告了虢国国君。

扁鹊见到虢国国君，说，太子的病称为“尸蹶”。是因为阳入于阴中，经络打结，百会之气闭塞不通畅，所以身体就象死了的样子。其实太子并未死。

扁鹊叫***子阳在磨刀石上磨针，以***太子百会穴。少顷，太子苏醒了过来。扁鹊又叫学生子豹用五分的熨药，用八减之剂合起来煮，将此药来回地敷在太子两肋下。不久太子就能坐起来了。再进一步调整理阴阳之气，只服了二十天汤药，太子就恢复了健康。

从此天下人都知道扁鹊能把死人治活。扁鹊说，我不是能把死人治活，而是这个人本来就还没死，我只是能使他再起来罢了。

在中医的诊断方法里，望诊在四诊当中居于首位。从这个故事可以看出，扁鹊的望诊技术出神入化，已经达到了“望而知之谓之神”的地步了。虽然桓公对扁鹊的劝说面露不悦，甚至认为扁鹊是沽名钓誉之徒，但扁鹊还是一而再、再而三地善言劝诫，足见扁鹊不仅医术高明，而且尽心负责，是“医者仁心”的典范。