和阳性感染密接三次核酸阴性现在出现症状是不是被感染了?
新型冠状肺炎传播快,难防难控,既看不见又摸不着,和阳性感染者密接以后就有了被传播的风险了,虽然核酸是阴性,但已有了症状,不论是与不是,都要做好自我隔离,及时做核酸检查。
呼吸科门诊使用抗生素,如何通过症状判断病人是阳性菌.阴性菌.病毒.支原体感染呢?
目前国内多项成人CAP流行病学调查结果显示,肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP的重要致病原,其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金***葡萄球菌,而铜绿***单胞菌和鲍曼不动杆菌少见[5,6,7,8,9]。我国社区获得性耐甲氧西林金***葡萄球菌(CA-MRSA)肺炎仅有少量儿童及青少年病例报道。对于特殊人群如高龄或存在基础疾病的患者(如充血性心力衰竭、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肾功能衰竭、糖尿病等),肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌等革兰阴性菌更加常见。
细菌:起病急,高热,可伴有寒战,脓痰、褐色痰或血痰,胸痛外周血白细胞明显升高,C反应蛋白(CRP)升高肺部实变体征或湿性啰音,影像学可表现为肺泡浸润或实变呈叶段分布
支原体、衣原体年龄<60岁,基础病少,持续咳嗽,无痰或痰涂片检查未发现细菌,肺部体征少外周血白细胞计数<10×109/L影像学可表现为上肺野、双肺病灶,小叶中心性结节、树芽征、磨玻璃影以及支气管壁增厚,病情进展可呈实变
***多数具有季节性,可有流行病学接触史或群聚性发病,急性上呼吸道症状,肌痛,抗菌药物治疗多无效外周血白细胞计数正常或减低,降钙素原(PCT)<0.1μg/L影像学表现为双侧、多叶间质性渗出,磨玻璃影,可伴有实变。
艾滋病阴性,症状一直有,如何解释?
您好!有什么症状呢?有症状也不一定是得艾滋病的!建议到正规医院复查,国家是免疫检查艾滋病。
如果 与艾滋病(HIV) 感染者或感染状态不明者发生体液交换行为,可以到传染病医院就诊让医生开药,及早(不超过 72 小时)服用特定的抗***药物,降低 HIV 感染风险。
不知是否已过了72小时?
如果已过了72小时,如果还是担心的话,建议在第14天,第30天,第90天进行复查。
如果还没有可以进行艾滋病***暴露后预防。可以根据中国疾病预防控制中心、性病艾滋病预防控制中心2020年出的《艾滋病***暴露后预防技术指南》:进行28天的用药阻断感染,用药***用三种抗***药物联合使用,原则上,世界卫生组织等国际相关机构发布的指南中推荐的可用于PEP的药物均可使用。目前常用的PEP方案包括:(TDF 或 TAF,二选一)+(FTC 或 3TC,二选一)+(DTG 或 RAL,二选一),替诺福韦和恩曲他滨(或者拉米夫定)也可以用恩曲他滨替诺福韦片或拉米夫定替诺福韦片二合一片剂代替,连续服药 28 天。用药后:第14天,第30天,第90天进行复查。
详细用药在医生的指导下使用:
HIV 暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis,PEP)是指:尚未感染 HIV 的人员,在暴露于高感染风险后,如与 HIV 感染者或感染状态不明者发生体液交换行为,及早(不超过 72 小时)服用特定的抗***药物,降低 HIV 感染风险的方法。
排除 HIV 急性期感染非常重要。据相关研究揭示,50%-90%的 HIV 急性期感染者存在发热、疲劳、肌痛、皮疹、头痛等感冒样症状。临床医生应当询问求询者在过去一个月内有无 HIV 高暴露风险,如有危险行为,应详细询问其是否有感冒样症状或体征,以尽可能排除急性期感染。
HIV 暴露后预防的适用性评估包括:对求询者个案咨询、暴露时间、暴露风险评估以及实验室检测等。医生根据适用性分析结果,决定求询者是否适合HIV 暴露后预防。
1. 检测结果综合判断及处理
医生根据检验结果及性伴 HIV [_a***_]检测情况,为求询者提供相应建议。检测结果主要有三种情况,相应建议如下:
(1)HIV 抗体检测为阴性,临床检验结果合格。建议使用 HIV 暴露后预防,并按时随访;
(2)HIV 抗体检测为阴性,临床检验结果不合格。建议调整 HIV 暴露后预防 方案;
(3)HIV 抗体检测为阳性。不建议使用HIV 暴露后预防,进行确诊检测后转入抗***治疗。
关于艾滋病的***文件:(如有需要,可以在评论区写上邮箱,我安排 发邮件给大家):
艾滋病***暴露后预防技术指南(2020年10月)
2018年中华医学会艾滋病诊疗指南
国家免费艾滋病抗***药物治疗手册(第四版)
艾滋病防治条例(2019年修订)
全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)
你好。很荣幸能为你解答心中的疑惑。
首先,我想解释一下你的问题,你的问题大概是:HIV检测时,试纸显示没有感染,但是觉得自己一直有不舒服,是什么原因?
为什么要这样解释一下呢,HIV感染和艾滋病并不等同。很多人认为,HIV检测时,查出抗体或抗原阳性,就是得了艾滋病,其实不然。只要HIV感染,检测时就会呈阳性,但是HIV感染,不一定就是艾滋病,HIV感染,进展到CD4小于200,即HIV感染发展到晚期时,才称之为艾滋病,此时感染者常会发生卡波西肉瘤,淋巴瘤等疾病。
症状常常是人的主观感觉。
如果HIV检测呈阴性,自己觉得症状一直有。首先要明确你的检测是否准确,当地的疾控中心会免费为公民做检测,如果你对自己买的试纸不信任,可以到疾控中心去检测。当然也可以到医院,去医院检查也非常便捷,只是免不了心里有些压力。如果确定了阴性,那么自己还是觉得有症状,就要考虑,是否患有其他疾病了。可以到医院做相关检查,由大夫明确是否存在其他疾病,如果没有的话,要警惕自己是否是恐艾人群。
恐艾是广泛存在的,既要自己调节,又要求助于心理医生。我想恐艾心理的存在,也是对自身曾经某些行为的不认同。心理问题虽然没有器质性病变,但是也要重视。要及时解决。如果实在是没有钱去看正规的心理医生,请到疾控中心,找艾滋病相关的工作人员,他们经过专门的培训,知道怎么帮助你。不要有太大的思想压力。
希望能够帮到你。
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