大咯血的常见疾病,大咯血的常见疾病有哪些

1. 三伏天咳血是什么原因？
2. 咯血可能会有什么病？

三伏天咳血是什么原因？

张医生为你解答：咯血的常见疾病。

咯血，指的是喉部以下的呼吸器官（气管、支气管、肺组织）出血，经咳嗽从口腔排出的过程。咯血与吐血是不一样的，吐血其出血部位是消化道，而咯血的出血部位是呼吸道或肺组织。

咯血仅仅是一个症状，很多疾病都会出现咯血，咯血与在不在三伏天其实关系并不大。下面讲几个咯血常见的疾病：

咯血虽然与呼吸系统的关系最为密切，但并不是仅仅局限于呼吸系统疾病。

首先，支气管扩张、支气管炎、肺结核、肺癌、肺炎、真菌性肺部感染等呼吸系统疾病，常可出现咯血。

另外，循环系统疾病，也可以间接导致咯血，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病等。

再者，全身出血性疾病，也会使患者出现咯血，如白血病、血友病、再碍、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭-尿毒症等等。

最后，如外伤（胸部外伤、挫伤、肋骨骨折）、肺出血肾炎综合征等也会导致咯血。

正如题主所问，出现咯血时，我们的第一要务是明确咯血原因，这需要结合患者的既往病史、个人生活习惯以及有没有不良嗜好，同时参考相关化验、检查，才能确定诊断方向。记得很久之前的一个夜班，急诊科同时告诉我来了一个上消化道出血的患者需要住院治疗，结果收进病房后发现患者是咳嗽后自口腔排出新鲜血液，这是明显的咯血而不是呕血，紧急做CT，结果是肺癌！

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咯血可能会有什么病？

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咯血是一种常见的临床症状，有很多疾病都可以引起咯血。在临床上，将喉以下的呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出者称为咯血。

咯血量多少依病因和病变性质不同而异，少则痰中带血，多则大量咯血。

小量咯血是指每次咯血小于100ml;

中等量咯血是指每次咯血100-300ml;

大咯血是指24小时内咯血量超过600ml或每次咯血量在300ml以上，或持续咯血需输液以维持血容量，以及因咯血而引起气道阻塞引起窒息。

短时间内咯血在300-400ml以内者，血压和脉搏可无改变，咯血量增至700-800ml时，血压和脉搏可以轻度改变，如果人一次咯血量达到1500-2000ml，即可发生休克，发生大咯血的人死亡率高达50%-100%。

咯血可能会有什么病呢？

引起咯血的病因有很多，目前已知的有近100种，可以分为四大类。

气管、支气管疾病

气管的良恶性肿瘤、急慢性支气管炎、气管扩张、支气管囊肿、支气管结石、支气管内膜结核、支气管腺瘤。

肺组织和肺血管疾病

肺炎、肺结核、肺脓肿、肺曲霉病、原发性或转移性肺癌、肺吸虫病、肺血吸虫病、肺隔离症、肺尘埃沉着病、特发性含铁黄血素沉着症、肺挫伤。

心血管疾病

肺梗死、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘、急性左心衰竭、二尖瓣狭窄、心房黏液瘤、纤维性纵膈炎伴肺静脉阻塞、结节性动脉周围炎。

全身性疾病

血小板减少、白血病、再生障碍性贫血、血友病、弥散性血管内凝血、抗凝剂治疗、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、肺血管炎、白塞病、遗传性毛细血管扩张症、子宫内膜异位症等。

一旦发生咯血，我们应该怎么办？

首先要保证情绪的稳定和环境的安静，有的人害怕鲜血咯血，而拼命的屏气，不敢将血咯出，这样非常容易引起窒息。在发生咯血的[_a***_]，我们要平卧，头偏向一侧，保持安静，这样，可使心跳减慢，血压降低，便于止血。

咯血时，由于咽喉部发痒而引起阵阵咳嗽，咳嗽越重，胸内压力下降，血管易扩张，可引起咯血不止或再次大咯血，咳血对止血很不利，所以咳嗽不止时，可以适当服用一些止咳药。如果发生大咯血后，需要绝对卧床休息，在饮食上，可给予温凉的流食或半流食，夏天可吃一些冷饮，对止血有一定的效果。不要用力解大便，以免再次引发咯血。

经常发生咯血的病人，在生活上要注意，避免过度疲劳和重体力劳动，家中可以备一些镇咳药和止血药。咯血停止后，需要到医院进行检查，明确咯血原因，找到治疗办法。

一旦发生大咯血，需紧急拨打120或999急救电话，让专业人员上门救治。

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　　对于吐血大家并不陌生，但是对于咯血，可能有些人就不太明白了。总是有人认为这个咯血与吐血一样，都是嘴里出血，其实它们是不同的，从病因上来说，咯血一般是指呼吸系统的疾病，吐血很大程度上是消化系统疾病引起的。

　　这就不难分辩出咯血与吐血的区别了。那么都有什么病会出现咯血呢?相信这也是大家比较关心的问题。医学研究归纳引起咯血的几类疾病，它们分别是：

　　一、肺部疾病，引起咯血的肺部疾病主要有肺结核、急性肺脓肿、慢性肺脓肿、肺炎、肺真菌病、肺寄生虫病、肺淤血、恶性肿瘤肺转移、肺囊肿、尘肺等。

　　二、支气管疾病，引起咯血的支气管疾病主要有支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核、良性支气管瘤、支气管结石、支气管非特异性溃疡等。

　　三、心血管疾病，引起咯血的心血管疾病主要有风湿性心脏病，比如二尖瓣狭窄、肺栓塞、肺动脉高压、主动脉瘤、高血压性心脏病、冠心病、肺动静脉瘘等。

　　四、血液病，引起咯血的血液病主要有血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等。

　　五、全身性疾病，引起咯血的全身性疾病主要是急性传染病，如肺出血钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫等。

　　六、外伤，这也是引起咯血的常见原因，主要有胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤、医疗操作(胸腔穿刺、肺穿刺、肺活检、支气管镜检查等)引起的咯血等。

　　七、结缔组织病，引起咯血的结缔组织病主要有结节性多动脉炎、白塞病、系统性红斑狼疮等。

　　八、其他疾病，如尿毒症、肺出血-肾炎综合征等。

　　由此可见，引起咯血的疾病是何其复杂，不做专业检测，单一从咯血症状根本无法判断出来。

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