哮喘疾病知识,哮喘疾病知识指导

huangp1489 2024-10-25 33

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  1. 哮喘与慢阻肺有啥不同?
  2. 中医讲药食同源,支气管哮喘,应该怎样进行饮食调理呢?
  3. 支气管哮喘如何进行饮食调养?

哮喘与慢阻肺有啥不同?

谢邀!

哮喘和慢阻肺是生活常见慢性气道炎症,哮喘和慢阻肺疾病发作时往往都会有咳嗽、气喘、呼吸困难症状,虽然它们的症状有相似之处,但是这两者是完全不同的疾病。

哮喘和慢阻肺可以分别从发病年龄、症状治疗等方面进行区别。

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(图片来源网络,侵删)

从年龄上来讲,哮喘一般在婴幼儿青少年时期发病,而慢阻肺多在中年以后发病,从症状上来讲,慢阻肺随病情逐渐加重,哮喘一般发病时较为严重,病情缓解后一般跟常人一样。

另外它们的既往史也不同,慢阻肺患者的咳痰病史一般较长,而哮喘症状是呈发作性的。

两者的气流受限程度也不一样,慢阻肺为不完全可逆的气流受限,哮喘是可逆性的。

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除此之外,两者在治疗上也是不一样的,哮喘多强调避免环境因素,避免过敏源,慢阻肺更强调戒烟的重要性。两者都需要长期规范化的治疗,其治疗药物也不尽相同。

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1.支气管哮喘患者常常有过敏史,常因某些***而发生阵发性的哮喘发作或加重,又可经治疗或不经治疗而自然缓解,这些特点在慢阻肺是不具备的。

2.支气管哮喘是过敏性疾病,一般青少年容易发病,而慢阻肺与吸烟以及有害的气体、颗粒吸入有密切关系,往往都是中老年人发病;但是中老年人也会得哮喘。

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3.慢阻肺症状缓慢进展,逐渐加重,严重时合并肺心病;支气管哮喘的症状起伏大,极少合并肺心病。

4.支气管哮喘患者常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史;慢阻肺患者则多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史。

5.慢阻肺气流受限基本为不可逆性,哮喘时则多为可逆性。

然而,部分病程较长的哮喘患者会发生气道重塑,这时气流受限就不能完全逆转了;而少数慢阻肺患者伴有气道高反应性,气流受限部分可逆。此时应根据临床及实验室所见全面分析,必要时作支气管激发试验、支气管扩张试验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率来进行鉴别。

但是,在少部分患者中,慢阻肺和哮喘这两种疾病可同时存在。

6.支气管哮喘和慢阻肺,两者炎症细胞的浸润和致炎物质存在很大差异。与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚,而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。

7.治疗方面,哮喘强调环境因素和过敏原的问题,而慢阻肺强调戒烟,避免有害气体的吸入,但是两者都需要长期规范治疗。

谢谢邀请!

哮喘和慢阻肺是两种不同的疾病!二者是能等同的!


哮喘

  • 主要指的是支气管哮喘;
  • 儿童青年期起病;
  • 表现为发作性喘息,病情反复,发作时往往有某种诱因(也可简单的理解为过敏原);
  • 常有家族史或过敏史;
  • 检查中显示气流受限可逆(也就是组织结构没有病理性改变);
  • 功能激发试验阳性。治疗的关键是避免过敏原的接触!

慢阻肺

  • 其实可以从名称上我们了解该病是慢性肺部病变导致组织结构发生改变,气道阻塞、气流受限;
  • 该病与哮喘不同,多见中老年、老年患者;
  • 临床症状主要表现为慢性、持续的“咳、痰、喘”,间断由于感染出现急性加重;
  • 检查显示呼吸气流受限、激发试验阴性;
  • 治疗关键的避免各种原因诱发的急性发作,平常治疗以控制症状进展为主!

以上是二者的主要鉴别要点!


此外,其实我们还需要知道除了上述两种类型外,还有喘息性支气管炎、慢阻肺或者支气管炎合并哮喘等类型。

所以说,在临床上,很多疾病往往是伴发或者合并出现的,并不能简单的进行归类。


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病因不同

哮喘是遗传和环境共同作用产生的。哮喘的患者都有家族遗传病史,父母爷爷奶奶有哮喘病患者病人遗传了家族的哮喘基因。表现为特别容易过敏,对花粉尘螨等过敏,引起支气管痉挛,通过治疗,痉挛的支气管可以完全恢复正常

慢阻肺是吸烟,空气污染导致的有害的气体和颗粒持续损害支气管和肺泡,引起支气管永久性狭窄和肺泡的破坏。

发病年龄不同

哮喘患者因为有遗传因素,所以大部分患者往往会很早发病,小时候就出现症状。

慢阻肺患者往往40岁以后才会表现出来。

症状表现不同

哮喘的症状为发作性喘息,气急,胸闷,咳嗽,而不发作的时候和正常人没有区别。

慢阻肺主要表现为咳嗽,咳痰,进行性加重的呼吸困难,病情持续加重,不会逆转。

体格检查不同

哮喘发作时听诊为哮鸣音。平时检查都是正常的。

慢阻肺会出现桶装胸,呼吸音降低。

***实验室检查不同

哮喘肺功能检查可以恢复正常,慢阻肺肺功能检查不可能恢复正常。

治疗方法不同

哮喘主要使用激素治疗,严重发作时使用支气管扩张剂。

慢阻肺主要使用支气管扩张剂治疗,控制不住,反复加重时才家用激素。

预后不同

哮喘只要规范治疗,是不会[_a***_]寿命和生活质量的。

慢阻肺无论怎么治疗,都是不可能恢复正常的,对寿命有一定的影响。

但是,需要注意的是,哮喘如果不规范治疗会发展为慢阻肺。

中医讲药食同源,支气管哮喘,应该怎样进行饮食调理呢?

1.避免食用致敏食物

某些支气管哮喘与饮食有关,并多见于婴儿和儿童,如有些人食用牛奶、鱼、虾、蟹、蛋可诱发哮喘,则应避免进食致哮喘的食物。多数儿童随年龄增长,对各种食物的耐受力逐渐增强,过敏反应就会逐渐减少。

2.保证营养充足与平衡

哮喘是一种消耗性较大的疾病,应保证充足的营养以增强抗病能力。对鱼、虾、奶、蛋发生过敏反应者宜多选用瘦肉、豆制品作为优质蛋白质的来源。多吃新鲜蔬菜、水果动物肝、心,以保障重要营养素的供给。

3.忌烟酒

尽量避免辛辣***性食物。

4.尽可能吃煮熟食物

食物经高热煮熟后抗原性有所破坏,故致敏能力有所降低。

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支气管哮喘如何进行饮食调养?

支气管哮喘自我食管理:

支气管哮喘是一种高发病率的哮喘疾病之一,治疗不及时的支气管哮喘患者,当病情发展到后期,治疗困难加大,特别是儿童患该病患者可能会伴随终身,甚至威胁到生命安全,因此大家都需要了解支气管哮喘症状,并在日常生活中做好支气管哮喘自我调理,减少支气管哮喘的发生。

  支气管哮喘的自我护理——饮食调理:

  1、供给充足的蛋白质和铁。

  2、宜多吃新鲜菜和水果。

  3、饮食宜清淡,忌食***性食物。

  4、忌食海腥肥腻及易产气食物。

  5、一些新鲜蔬菜,不仅可补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。一些果品类食物,不仅可祛痰止咳,而且能健脾补肾养肺。

  6、鱼虾、肥肉、易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。

  7、应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。

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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科殷勇主任医师回答:

由于哮喘最常见的诱发因素不是食物,而是吸入过敏为主,所以哮喘的儿童的饮食其实并无特别之处。除非极少数的孩子有食物过敏,需要特别规避。部分小婴儿因为牛奶过敏会导致***,可以考虑水解配方的奶粉,其实母乳营养最丰富,造成过敏极少,推荐母乳喂养。

一般建议清淡饮食,忌少食生冷、***性食物,可以多增加一些蔬菜和菌菇类食物。

日常潜在的危害与哮喘控制有关,如果一直处于未控制状态,一些轻微的诱发因素,也会造成严重发作,严重缺氧,呼吸困难,甚至可能危及生命。所以更强调日常的哮喘控制。有部分孩子是运动诱发型的,需要身边备好急救药物(万托林),避免突然地哮喘发作。

不管是配合什么饮食调养重要的还是药物治疗。

支气管哮喘是呼吸道常见疾病,常常呈现病情反复发作,可逆性咳嗽,呼吸困难,喘息胸痛胸闷等症状,临床病理表现为持续性慢性炎症发应。肺炎是支气管哮喘常见的呼吸道感染并发症疾病,发病率较高,每年高达1.5%左右,该病对患者的伤害极大。

支气管哮喘合并肺炎预后差,病死率较高,目前尚无确切的指标对支气管哮喘进行预后及治疗效果的评价。发病原因与细胞因子如脑源性神经营养因子、D-二聚体、纤维蛋白原、IL-2、CD25、干扰素(INF)-γ、白细胞介素(IL)-5及血小板有着密切联系。目前越来越多的学者研究认为脑源性神经营养因子、D-二聚体、IL-2及血小板与支气管哮喘合并肺炎密切相关。

支气管哮喘合并肺炎患者机体内炎症反应升高,进而导致炎性因子释放增多,脑源性神经营养因子(BDNF)由多种炎症细胞分泌产生,并且能够作用于免疫细胞,调节炎症反应、免疫疾病、过敏反应,所以支气管哮喘合并肺炎患者体内BDNF过量表达,BDNF分布在机体神经系统、骨组织、内分泌系统内,在脑神经系统中含量最高。IL-2由IL-1诱导,被Th细胞***下分泌的糖蛋白,主要负责调节机体的免疫应答。D-D聚体在哮喘患者的外周血清中含量较高,哮喘患者体内存在不同程度的高凝状态,血小板是评价血凝状态的指标。

支气管哮喘合并肺炎常表现为呼吸困难,呼气与吸气障碍,肺压升高,肺部水肿,患者行动能力下降,必须卧床休息。支气管哮喘并发肺炎几率较大,近40%支气管哮喘患者血清中携带肺炎阳性抗体,支气管哮喘合并肺炎现是呼吸系统常见急性病症,肺炎为哮喘患者发症,该病对患者本人伤害较大,极易引起较多的并发症,加大治疗难度。

支气管哮喘发病机制复杂多样,临床对于支气管哮喘合并肺炎的诊断标准尚未统一、规范。支气管哮喘合并肺炎发病原因与细胞因子如脑源性神经营养因子、D-二聚体、IL-2及血小板关系密切。

检测好以上这些症状后,对症下药最为准确!

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