婴儿出生过程锁骨骨折,医院说常见现象,是怎么回事?
我从医生的角度来客观的来说一下这个问题,锁骨骨折、肱骨骨折、面神经损伤、臂丛神经损伤、股骨骨折都是比较常见的产伤,这些情况我都碰到过。
就以锁骨骨折为例吧,主要出现在肩难产中。如果问我最怕什么,我不怕产后大出血,不怕难产,不怕新生儿窒息,我最怕的就是“肩难产”,肩难产是难产中的难产,急症中的急症!
简单的说肩难产就是孩子的头出来了,但是肩膀出不来。如果超过5分钟以上出不来,胎儿基本就不能存活了。
最麻烦的是肩难产根本无法预料,肩难产在巨大儿中比较常见,但还有相当的比例正常体重的胎儿因为位置旋转不正和孕妇骨盆异常造成的。
在肩难产的处理中,医生和助产士有相应的处理手法,两者之害取其轻,在旋转胎肩的时候就非常容易损伤到胎儿的神经和锁骨。极端情况下需要人为的抠断胎儿锁骨以减少双肩的径线来娩出胎儿,我曾经就见过我老师操作过,剪断胎儿锁骨胎儿得以娩出存活,不这么做新生儿就活不成了。
新生儿仅仅是锁骨骨折并不可怕,只要每有刺破肺脏,锁骨骨折并不需要特殊处理,简单固定一下上肢就可以,新生儿骨折愈合非常快,一般2周左右的时间就能愈合(成人要3个月以上)。
我孩子生下来没发现,后面满月去打育苗的时候,那儿保的人说听肺上有杂音,叫我们抱去大医院检查,去大医院后去做胸部检查,检查也是右手骨折,但是已经自己在长了,现在一岁一个月了也没管了,医生说有可能是穿衣服或者生的时候遭的
當然不是了。怎麼可能,人體是設計非常嚴謹的高等藝術品,除了天生殘疾,怎麼可能一出生就被自個弄殘的?如果確實是在接生過程中導致孩子鎖骨骨折,必定是接生過程出了差錯,這屬於醫療事故。
锁骨骨折是产伤性骨折中最为常见的一种,约占产伤中的1%~2%。有的朋友觉得既然是产伤性骨折,那么肯定就与医务人员有关。认为产伤性骨折是医务人员的错误行为而导致的,事实是这样的么?
产伤性骨折在产程延长、难产、巨大儿或者胎儿宫内窘迫需要快速娩出时的新生儿中可以见到。国内有研究发现自然分娩时产伤性骨折的发生率为0.0096%,难产时发生率为1.7%。换句话说难产才是导致孩子出现产伤性骨折的罪魁祸首。毕竟统计数据中的医务人员技术并没有改变,孩子们都是经过产道分娩的。有朋友就有疑问了,那为啥是锁骨骨折了呢?不是其他部位骨折呢?
当孩子体重较大,胎儿肩部娩出受阻时,S型的锁骨凹面恰好卡在母亲耻骨弓下方,容易出现折断的情况。胎儿锁骨骨折后,双肩的距离缩短,可以较为容易的通过孕妈产道娩出。这也是孩子自我保护的一种方式。如果孩子不通过这样的方式“自断经脉”,娩出困难就会导致孩子出现缺氧缺血的症状,甚至会出现重度窒息,胎死腹中。对于锁骨骨折的新生儿,不需要进行特殊处理,当孩子生长发育到一定程度,肩部增宽,锁骨的错位和畸形会自行消失,不影响孩子的其他功能。
幼儿锁骨骨折怎么办?
幼儿的锁骨骨折,一般来讲损伤程度不会很严重,即使有一些错位也不会导致神经以及肺脏的损伤,并且锁骨骨折恢复起来也是非常快的。一般情况下,可以积极进行手法复位就完全可以的。复位成功以后,可以八字绷带进行外固定,需要注意患肢的血运和感觉,防止由于过紧或者过松引起不必要的损伤。
锁骨骨折有什么禁忌?
出现锁骨骨折的患者,应当注意饮食以及活动。骨折的病人严禁过于剧烈的活动或者活动幅度过大。同时也要注意补钙的剂量,补钙虽然能够促进锁骨骨折的恢复,但也不能盲目补钙。过量的钙剂会对骨折的病人造成一定的损害。同时也要注意不要情绪波动过大。
锁骨骨折,保守治疗有哪些?
保守治疗主要是行骨折部位八字绷带外固定,或者是锁骨带外固定,以及石膏带外固定以后,来限制骨折部位的活动,并且将患侧肢体,悬吊于胸前,以限制肩关节部位的活动,防止肩关节活动牵拉骨折端导致骨折移位。并且应用活血化瘀药物,以及促进骨折愈合的药物治疗。
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