急性胸痛最常见疾病-急性胸痛最常见疾病有哪些

1. 胸痛的原因有哪些？
2. 如何区分除冠心病以外其它疾病所引起的胸痛？
3. 怎么样的胸痛是危险信号？

胸痛的原因有哪些？

胸痛是普遍的能危及生命的病，胸痛的原因千奇百态，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，但是严重危害生命占比最高的是ACS和心肌梗死（AMI），误诊率在百分之3到百分之5.

如何区分除冠心病以外其它疾病所引起的胸痛？

这个问题太难了！

就算是胸痛中心的王医生也不能瞬间答出来，因为引起胸痛的原因太多了。

我们就算在此普及，意义也不是很大，一是大家根本记不住，因为医生也记不全。而是知道这个没有任何帮助，您也不能肯定到底是什么原因引起的胸痛，更不可能决定是否有危险。

我们现在大力建设胸痛中心的目的，其实一个非常重要的原因就是为了规范、简便、有效的抢救急性冠脉综合征，也就是急性心肌梗死和不稳定性心绞痛。

可是题主排除了冠心病，让回答除了冠心病以外的胸痛鉴别。

我们还是给大家简单说说胸痛都有啥病:急性皮炎、带状***、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、急性白血病、皮下蜂窝织炎、多发性骨髓瘤、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、肺栓塞、肺动脉高压、主动脉夹层、胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌、纵隔肿瘤、纵隔气肿、食管炎、食管癌、肝脓肿、食管裂孔疝、脾梗死、神经症等。

看到这些名字就晕了，别说怎么区分。

给大家再讲两个胸痛，都是急性心肌梗死的兄弟，合称胸痛三剑客。危险程度和急性心肌梗死相当，甚至超过急性心肌梗死。

主动脉夹层是全身最大血管破裂出血，死亡率高于急性心肌梗死，以撕裂样持续胸痛为典型症状，常伴高血压。

肺栓塞以突发呼吸困难，心率加快，血压偏低为症状，死亡率也很高。

所以，我们一旦胸痛，第一时间就诊。如胸痛持续不缓解，第一时间拨打120，平卧等待。

因为您无法确诊是什么疾病，这些疾病治疗都是完全不一样的，避免造成更大危害！

应该说，对于患者而言，单单凭借外在的症状表现，是很难区分到底是什么原因所致的胸痛的。

即便是很高明的医生，仅靠外在症状及部分体征变化，而不借助于仪器检查，有时也是很难明确区分胸痛性质的。

只能说，对于某些胸痛，结合其它的症状表现，可以做一个初步性的“预诊”，但具体结果还是需要专业医生，根据病史、症状、体征、实验室检查等信息综合分析后，才能明确给出诊断结果的。

比如说：

胸痛，同时胸部皮肤上有沿神经分布出现的红疹，呈刺痛，这时就需要怀疑带状***的可能；

胸痛，伴有烧心、恶心、泛酸、嗳气等症状，而且本身就有胃部疾病的话，则要怀疑胃-食管反流征的可能；

胸痛，呈撕裂样疼痛，血压增高，两侧肢体血压数值差别较大，一侧脉搏减弱甚至消失等现象， 则需要警惕主动脉夹层的可能；

胸痛，伴咳嗽咯血、气急紫绀等情况，需要警惕合并肺栓塞的可能；

当然，临床上以胸痛为主诉的疾病还有很多很多，如自发性气胸、胸膜肿瘤、肺炎、癔症、急性心包炎、白血病等等。而且这些疾病，都不是可以靠外在表现，就可以简单区分的。

所以一旦您出现了胸痛等不适，安全起见，第一时间去医院就诊，在专业的医生诊治下，及时明确诊断，及时治疗。千万不要自己根据症状来诊治，否则容易出现意外，尤其是碰上心肌梗死、主动脉夹层撕裂、肺栓塞、心包炎等疾病所致的胸痛，如果错过了抢救的黄金时间，极有可能丧命。

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引起胸痛的原因众多，有致命性的，也有很简单的。从胸壁皮肤开始一直到肺、心脏等胸腔内等多器官组织病变均可引起胸痛，部分胃肠道病变也可引起胸痛，甚至一些非器质性疾病如心脏神经官能症也会出现胸痛表现。根据胸痛的部位、程度、持续时间、有无诱因等可以初步鉴别各种胸痛。

我们先来探讨常见的引起胸痛的原因有：①胸壁疾病：胸部皮肤感染、带状***、肋间神经炎、肋骨骨折、急性乳腺炎、白血病等均可引起胸痛；②呼吸系统疾病：肺炎、气胸、胸膜炎、肺癌等；③纵膈疾病：纵隔气肿、反流性食管炎、食管癌等；④心血管系统疾病：心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞等；⑤消化系统疾病：急性[_a***_]、急慢性胆囊炎等；⑥心理疾病：心脏神经官能症等。

从上面我们可以看到，胸痛的原因太多了，对于胸痛我们首先要警惕引起胸痛的急危重症如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎、心包填塞、食管破解等。这些致命性疾病，我们必须尽早识别，早起处理。

面对胸痛病人时，我们要仔细询问病史，首先排除外伤、感染等常见的疾病，同时，如果患者有高血压、冠脉粥样硬化等基础疾病时，出现持续性胸骨后压榨性疼痛不缓解，伴有肩背部放射痛，部分患者可出现牙痛、腹痛等不典型表现时需警惕心肌梗死可能。通过心电图、心肌损伤标记物、冠脉造影、心脏彩超、双源CT、心肌ECT等检查我们可以明确由于心肌梗死。

感谢阅读，祝大家身体健康。如果临床上我们出现胸痛，尤其是持续性不缓解的胸痛，需要及时就医，排除危及生命的重症。

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请问一下老师，我经常胸痛胸闷气短，特别是晚上睡觉胸闷断气是的，是那里出问题了，上医院去检查了，报告单上是右侧锁骨下动脉班块形式11.2*2.9mm是不是班块影响到胸痛胸闷的，动脉班块能不能吃三七粉，谢谢老师

怎么样的胸痛是危险信号？

怎么样的胸痛是危险信号？

胸痛是一种典型的临床症状，怎么样的胸痛是一种危险信号，需要看一下胸痛的性质以及疾病的严重程度来判断具体的病因，如果是心痛引起的心绞痛，急性心肌梗塞，胸膜炎，气胸，肺栓塞，主动脉夹层这些都是急性避免严重威胁病人的，病情严重的就会出现不良的不良后果，所以说这种胸痛是比较危险的信号。

1.心绞痛急性心肌梗死，这种疼痛的性质比较剧烈，而且的话持续时间比较长，可能会10~30分钟左右不等，从撕裂一样疼痛伴有大汗，恶心呕吐，严重者可能会出现腹胀，腹泻的症状，这个时候的疼痛需要根据具体的疼痛性质查一下心电图，心电以及心肌坏死标志物排除一下，气质性病变，以免单击勿并行，因为急性心肌梗死的心绞痛，如果得不到良好的救治，就会诱发恶性心律失常，心源性休克，心脏骤停，出现意识昏迷。

2.胸膜炎气胸。这种胸痛的性质是持续性疼痛，疼痛伴有呼吸困难，有的严重者会出现不能呼吸，肺组织黏膜破裂引起肺内进入少量的气体，肺小气泡出现萎缩。你会引起满肺的，出现反射性的疼痛，而且疼痛剧烈，多越来越严重，而不能缓解。

3.肺栓塞。出现肺组织栓塞以后与肺不张肺栓塞肺淤血。胸膜炎症出现胸疼。胸疼以外可能会出现咯血呼吸困难等疾病，如果得不到良好的栓塞治疗，就会诱发呼吸功能衰竭。

4.主动脉夹层。主动脉的内膜破裂血管进入动脉的中层，主动脉内出现血肿。同时出现胸痛，也可以向肩部肩后部以及锁骨中线持续出现类似于心肌梗死的胸痛。疼痛一直持续，直到主动脉穿破血管疼痛才能缓解。疼痛意外会出现休克，出汗，皮肤苍白。但是血压还是高于正常的，严重了可能会出现持续性高血压。

所以说胸痛只是一种典型的症状，如果是说哪种胸痛比较严重，以上这些疾病都是急性胸痛最常见的，而是危险性比较高，一旦出现可能会出现病死率比较高的疾病。所以说胸痛只是一种典型的症状，除了胸痛需要看原发病以及伴随的症状，根据疾病的性质查出原发病，治疗原发病才能缓解病情。