肝脏疾病知识-肝脏疾病知识科普

1. CT肝内多发低密度影什么病？
2. 肝部疾病会引起低热吗？
3. 肝病可以吃柿子吗？
4. 什么是肝炎眼？

CT肝内多发低密度影什么病？

通过影像学ct检查，如果发现多发性的低密度阴影，基本上还是考虑多发性囊肿或者是多囊肝引起的可能性高一些，这个和遗传方面是有关系的，按照临床的角度来说，也可以通过影像学B超的检查确定，一般来说定期随访检测就可以。体积比较大，需要手术。

肝部疾病会引起低热吗？

乙肝患者低烧不退是比较常见的现象，这也是乙肝症状之一，引起乙肝患者低烧不退的原因主要有以下几种：

首先，乙肝患者持续低烧，主要是由于人体的免疫系统识别乙肝病毒后，会造成大量的肝细胞坏死，肝功能受到损伤，肝脏的解毒能力降低，导致体内的毒性物质不能被及时的清除掉，从而***了人体的体温调节中枢而引起的发热。

其次，由于慢性肝炎患者在长期服用抗生素等药物过程中，会产生药物热。因此也会导致乙肝患者出现低烧不退的现象。

乙肝患者如果出现持续性低热的现象，要及时到正规专业医院查明引起低烧不退的原因，并进行科学治疗。切勿盲目吃药，以免治疗不当导致病情加重。

除了发热，乙肝早期还有这些症状

1. 全身症状，经常会感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，导致的原因是肝功能受损，导致食物吸收障碍，营养物质摄入不足。

2. 消化道症状，可能造成肝窦的血流障碍，同时也会引发胃肠道充血水肿，也会影响食物的消化和吸收，经常出现食物不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀。

3. 肝区疼痛，肝的表面有一层薄膜，称之为肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受***，部分患者可出现右上腹、右季肋部不适、隐痛。

4. 黄疸，肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高，当血中胆红素浓度高以后，胆红素从尿液排出，是尿液颜色变深，它是黄疸较早的表现。

5. 肝外表现，不少肝病患者特别是肝硬化患者面色暗沉，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着，或者是由于持续或反复黄疸，胆红素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌，皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之推色，常见于面部、颈部、前胸和手背。

肝病可以吃柿子吗？

肝脏疾病的患者可以适量的吃柿子，吃柿子对于患者的肝脏疾病并不会产生明显的不良影响。柿子中含有一些维生素和矿物质类营养素，同时也含有一些生物活性物质，适量的吃柿子可以提高机体免疫系统的功能。而且，吃柿子还可以补充膳食纤维素，缓解便秘症状。

什么是肝炎眼？

你好，我是感染科医生科普，从事肝病临床工作近40年，我来回答这个问题。

望诊是医生诊断一个疾病的手段之一。当一个病人来看病时，医生的第一个方法就是看病人，也就是中医中的望诊。这种现象在自觉与不自觉中就可以形成。

望诊在肝病的诊断中具有十分重要的意义，特别是肝病科医生首先望诊，有没有黄染。由于黄疸在眼睛的巩膜中最先表现出来，也表现的最明显，所以首先看病人有没有你说的“肝炎眼”。

实话实说，“肝炎眼”描述不十分恰当，应该形容为“肝病眼”。

什么是肝病眼

肝病眼是指病人眼睛中的白色部分（俗称白眼球）变成***（[_a***_]上描述为巩膜黄染）。虽然我们说白眼球变成***大部分与肝脏有关，但并不一定都是肝病惹的祸。其它一些疾病也可以出现这一现象。

覆盖白眼球的***物质是何方“神圣”

任何物质都有生有灭，我们人体内的红细胞也是如此。当红细胞衰老分解时就会产生胆红素，另外肌红蛋白也会降解胆红素。我们人体内的胆红素80%来自红细胞的衰老降解，其余20%来自于肌红蛋白等。正常情况下，人体内的胆红素低，不能在皮肤及眼部表现出来，只有胆红素出现异常升高时，人的皮肤及眼部出现***变化，称之为黄疸，也就是说覆盖白眼球的***物质是人体内的胆红素。

“肝病眼”是如何形成的

要想了解肝病眼形成的原因，我们必须先了解肝脏的功能。

肝脏是人体内的第一大腺体，号称人体“化工厂”，具有近1000种的功能。其功能主要有合成、分泌、代谢、运输、调节等功能。其中与肝病眼有密切关系的胆红素代谢就是肝脏的重要功能之一。

正常情况下，红细胞及肌红蛋白等产生的胆红素（间接胆红素）不溶于水，被载体白蛋白运输到肝脏，经过葡萄糖醛酸转移酶的作用变成结合胆红素（直接胆红素），其是水溶性，肝脏分泌后可经大便、小便排出体外。如肝脏损伤，胆红素的代谢功能障碍，直接胆红素与间接胆红素都升高，从而出现肝病眼。这种胆红素升高引起的黄疸我们称肝性黄疸。

凡是引起肝脏损伤的疾病都可能出现黄疸，从而导致肝眼病。最常见的是病毒性肝炎，其它还有酒精肝、自身免疫性肝病、药物肝等等。

还有哪些原因引起肝病眼？

除肝病引起肝病眼外，还有一些疾病可引起肝病眼。

除上述肝性黄疸外，还有肝前性黄疸与肝后性黄疸。肝前性黄疸是指红细胞降解后的胆红素，这种胆红素未经过肝脏处理。常见的疾病有疟疾、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等。肝后性黄疸是指经过肝脏处理后的胆红素，其排泄通道不畅、阻塞。常见的疾病有胆结石、胆管狭窄、胆管癌、胰头癌等等。

可见所谓的肝病眼并不一定完全是肝病所致，巩膜发黄的原因很多，当发现巩膜黄疸时不要认为只是肝脏的原因，还要考虑有没有其他因素，要及时到医院诊治，以免耽误病情。

注：部分图片来自网络，如有侵权，告知即删。

眼睛中间是角膜虹膜和瞳孔，周围是白色的巩膜。

所谓的眼睛变黄，指的就是这一部分，因为巩膜是白色的，又是很浅表的结构，所以一看就会知道有没有问题。

但是其实很多人是不去注意这些的，往往就像答主一样，人云亦云的时候才去注意这里。往往是越看越黄，越看越慌。

第一，很多人的巩膜其实都是带有一些***的，因为巩膜表面都有一些脂肪，特别是老人，这些浅浅的脂肪让巩膜看起来就像是带点***的。

第二，吃胡萝卜也会变黄，而且效果很明显，胡萝卜素可能让巩膜黄的像是肝炎的病人一样，曾经被当做是一种挡住迫害的利器。还有其他一些水果，比如柑橘之类的，多吃了眼睛也可能变黄。

第三，血液病，肝炎，胆管结石这些病态的情况可能导致眼睛变黄。这时候血里面的胆红素明显升高，需要及时治疗。因为升高的胆红素很可能导致各种危害。

第四，肝炎的人眼睛很少会有什么不适。所以干眼症不是肝炎眼，都有干，都有眼，截然不同。

（2018年5月22日 曾医生有问必答）

肝炎眼，是由于血清中胆红素升高致使眼睛巩膜发黄的症状和体征。正常情况下，胆红素在血液循环中是保持动态平衡的，其浓度保持相对稳定，不会引起巩膜变黄。当机体病变时，会引起胆色素升高，眼睛变黄，以至于被人一眼看出。

引起肝炎眼的原因主要原因是什么？

• 溶血性黄疸：先天疾病引起的溶血暂且不说，后天有些人服用一些感冒药/退烧药，特别是G6PD缺乏的人，有可能会引起溶血而引起黄疸。
  

• 肝细胞性黄疸：各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等会引起肝细胞损害，可导致胆红素循环障碍，血液中胆红素堆积。

• 胆汁淤积性黄疸：常见于肝内外胆管结石，引起胆汁排泄不畅。

至于题者所担心的问题，如果眼睛没有上述图片颜色那么黄，就无需太过担心。可以到医院抽血排除乙肝，查肝功能是否有问题，如果没有，你说的“肝炎眼”便不成立。

其次，引起眼睛干涉的问题，首先考虑是否缺乏维生素A，其缺乏可引起眼睛干涩、瘙痒等；其次是否机体缺水。如果排除没有肝炎等，可多吃蔬菜水果，多喝水，同时注意用眼健康。

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