一直持续过度伤心会导致心脏病吗?
长期以来医学界已经明确认识到心血管系统易受心理因素的作用,其中应激和情绪是很重要的心血管疾病危险因素。
近年来,还逐渐精细分化出“双心医学”(Psycho-Cardiology)这一学科,就是专门研究心脏病和情绪因素之间关系的学科。它建议将精神心理因素作为心脏病整体防治的组成部分,可见情绪因素对于心脏的影响有多么重要!再具体说说过度伤心对心脏的影响有以下几点。
1.有一种严重的心肌病称为“应激性心肌病”,也成为Tako-Tsubo综合征,是一种有无严重的悲伤或者其他应激***诱发的心肌病,症状类似急性心肌梗死,但是冠脉造影正常,心室造影可见左室心尖部球样扩张,很多患者极为危重,急性期死亡率2%左右。
2.可诱发急性心肌梗死:过度悲伤可使冠状动脉痉挛,一种有害的激素儿茶酚胺分泌增加,使原有冠心病的病人加重甚至诱发心肌梗死,进而危及生命。
3.心碎综合症:“心碎综合征”是指人因经历重大外部事件打击,在产生极度哀伤或愤怒的心理时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。“9·11”***之后,研究者访问100名遇难者的家属,几乎都有心碎综合症的表现。心碎综合症相对预后良好,在度过悲伤期以后,症状明显缓解。
4.加重高血压,进而加重心脏病。持续悲伤可使交感神经过度兴奋,影响睡眠,使患者血压明显升高,加重心脏后负荷,诱发心衰等疾病。
5.心脏神经官能症:过度悲伤可使植物神经功能紊乱,出现心悸,与活动无关的气短,***样胸痛,失眠,烦躁,出汗等心脏神经官能症的症状。
总之,情绪因素对心脏的影响是多方面的,持续伤心对心脏的影响从严重致命的应激性心肌病、急性心肌梗死到轻微的心脏神经官能症都可见到,所以我们应该保持乐观的情绪,积极向上的态度去更好的预防心脏病的发作。
和女友在一起三年了,但7月底,她因心脏心力衰竭,坚决提出分手,我该如何挽回她?
尊重你的内心吧。对于像我这种感情至上的人来说,不求结果如何,但求过程无憾,我会陪着她,用一切的精力、财力帮她恢复跟减轻,此时爱情该是最好的剂药。交往三年,时间也不短,你在问怎么做的时候,其实你心里最清楚该怎样做。对于相爱的人来说,这样的情况无疑是最痛苦的,她选择离开是对你挚爱的表现,向她表达你跟她在一起的决心,坚定在一起的信念,用行动一点一点感化她,加油吧!
为何得了肿瘤却死于心脏病?
因为这就叫吴治,因为早在张仲景的《伤寒杂病论》里说的很明确,都是需要六经辨证,每一个经是怎么传的说的很明白,现在很多的大夫都是消炎抗肿瘤之类的治疗,往往很多药物副作用很大,会对肝肾心***很大,往往都忘了其“本”,六经辨证分别是“太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。”这病一般刚开始在太阳,也是身体里阳气最旺盛的时候,当太阳病治愈不好的时候就阳明或者少阳,就会往里走,阳气越来越弱,少阳不能治愈的时候就会传经,到太阴,少阴到厥阴。一点点的耗损真阳,很多西医不讲这些,这是一位哪里难受医治哪里,就造成了病的传经,你所说的这个其实就是到了厥阴,厥阴就是肝跟心受病了,心本不受病,因为药物的***以及后遗症,造成了心跟肝的衰竭,出现四肢厥逆,下利清谷,恶寒,喜欢嗜睡等外在的症候。
癌症患者的心血管疾病发生几率明显高于正常人。这有两个方面的原因。一是癌症本身,二是癌症的治疗。
首先,癌症病人的血液黏稠度增加,更容易形成血栓等疾病。据估计,高凝血症在癌症患者的发生风险和死亡风险所占比例很大。血栓性疾病如心梗,脑梗塞等重要脏器栓塞是癌症患者死亡的第二大常见原因。这是由于癌症中的促血栓形成因子造成,包括肿瘤细胞产生和分泌促凝血因子,纤维[_a***_]溶解物质和炎性细胞因子,以及肿瘤细胞和血液(单核细胞,血小板,嗜中性粒细胞)或血管细胞之间的物理相互作用造成的。加上癌症病人尤其是晚期癌症病人卧床时间较长,活动较少,造成更容易形成血栓等疾病。恶性肿瘤是血栓形成的独立高危因素。
第二是癌症的治疗。癌症治疗中的很多方案都会增加心血管疾病的发生风险。几乎所有的化疗药物对心血管系统都有一定的影响,而且大多数的影响挺大的。虽然现在使用很多新的抗癌药物,以往大家熟知的脱发、呕吐胃肠道反应,骨髓抑制反应等副作用明显减轻,但是各种化疗药物依然存在不同大小的心脏毒性。一些化疗药物甚至在化疗开始后很快导致心肌的改变。
除了化疗以外,目前流行的靶向药物,激素类内分泌治疗药物同样可能存在心血管副作用。抑制新血管形成的新型血管生成抑制剂如舒尼替尼、安罗替尼等,可以导致血压上升,并可能增加血栓和心力衰竭的风险。前列腺癌、乳腺癌的激素疗法可引起中风,心脏病和血栓。其他一些药物可引发心脏的缺血,心律失常等。
除了直接的心脏毒性以外,癌症治疗药物还可以间接影响心血管系统。比如一些血管生成抑制剂可能使氯吡格雷等抗凝药的效果降低。一些药物可以导致血小板计数下降时可能会出现过多的出血。某些化疗药物可能与华法林相互作用,使其在预防血栓方面的效果减弱。他汀类药物可能使化疗药物效果增强,但心脏毒性也可以增加。化疗影响免疫功能,可能会降低患有细菌性心脏瓣膜感染的人的免疫功能,造成病情加重。
和化疗一样,放疗,尤其是胸部的放疗如食管癌,肺癌的放疗,如果心脏的任何部分暴露于辐射,放射疗法可以诱发心脏病。有些病人可以在放疗结束很多年以后,出现心脏的问题,包括加重冠心病,心肌炎症,传导问题或心脏瓣膜损伤。
但是放化疗等治疗在一些癌症的治疗里是重要并且有效的治疗方法,不能因噎废食,所以癌症病人在治疗的同时需要评估心血管系统。近些年产生了一个新兴的学科叫做肿瘤心脏病学,主要研究癌症病人本身以及治疗导致的心血管问题,并针对病人进行有效的评估和防控。目的就是让患者在安全的环境下接受更为适合的治疗。癌症属于慢性病的范畴,尤其是对于晚期癌症病人,消除癌症不是目标,如何让患者活得更长,带瘤生存,痛苦更少,这才是治疗的主要目的。
这个需要从两方面讲,首先癌症通常伴随着动脉血栓栓塞风险的增加导致心脏病,其次肿瘤的治疗过程会导致心脏病风险增加。
癌症患者动脉血栓栓塞风险增加
已经有多项研究证实了癌症患者发生动脉阻塞或动脉血栓栓塞的风险增加。如2017年发表在JACC上的一项研究显示,在癌症确诊后的6个月内,癌症患者心脏病或中风的风险是没有患癌症的人的两倍多。
2018年12月,Blood杂志发表的一份报告显示,与没有患癌症的成年人相比,患癌症的老年人在被诊断出癌症之前的几个月更容易心脏病发作或中风,尤其是肺癌、结肠癌以及晚期癌症。在老年人中,癌症诊断前一年动脉血栓栓塞***的风险增加了69%,动脉血栓栓塞***的风险在癌症确诊前150天开始增加,在确诊前30天达到高峰。
癌症患者动脉血栓栓塞风险增加的原因:
首先,癌症和心血管疾病有几个共同的危险因素,包括年龄、吸烟和肥胖。
其次,癌症可通过循环微粒、促凝因子的分泌、血小板活性和内皮功能的改变而诱导高凝状态。
肿瘤的治疗过程会导致心脏病风险增加
放射性治疗会破坏繁殖迅速的癌细胞,但也会对附近的健康组织造成伤害,如损伤冠状动脉血管,对左乳房接受放射治疗的患者来说尤其如此,因为心脏位于左***下方,因此心脏在某些情况下更接近辐射束。
许多化疗药物都有心脏毒性,包括蒽环类药物和HER2激动剂赫赛汀家族中的某些药物在内的某些化疗药物可能导致心肌衰弱,导致心脏功能下降,铂类化疗药可能会增加血栓形成风险。
得了肿瘤,不等于他就只有肿瘤问题,也可能有心脏病啊。这种情况真别说,并不少见。有的人一听得了肿瘤,哇,那个重视,这可是大病啊,举家出动,围着转。这当然是没问题的,得了病当然得重视,何况是肿瘤(这里应该是指恶性肿瘤)。但很多人的心里,却认为像高血压,心脏病,糖尿病之类的不算什么大病,于是既不害怕,也不太重视,比如血压高,没事,又没有什么不舒服;血糖高,没事,又没有什么不舒服,一年一年下来,很久了,也没见有什么后果。经常有这种病人,查出肿瘤,吓得跟什么似的,末日来临似的,而其实他多年的糖尿病,高血压,居然不管不顾,一量血压,好家伙,最压190mmHg,一测血糖,好家伙,空腹血糖15,尿糖3+。你跟说他严重性,他说没事,好几年都这样,没关系。我的天,好几年都这样,说没关系,真是不怕死。但他并不是不怕死,你看,得了肿瘤,可紧张了。可见,还是怕死。只不过是无知罢了。多少人死在高血压心脏病糖尿病上,只因这些是慢性病,通常不会一下子怎么样。可叹!
得了肿瘤,却死于心脏病,这并不奇怪。很多情况下,肿瘤可能并不会一下子就致你性命,但没有得到及时控制的心脏病,可以突发猝死。肿瘤没击倒他,心脏病一下子让他OVER了。
当然,也有的人本来是有心脏病,但由于抗肿瘤治疗,有的药有心脏毒性,可以加重心脏损害,出现心脏方面的意外也是有的,但这是治疗可能的代价,跟那些明知有心脏病,高血压,糖尿病而不管不顾的人,是两回事,后者是本不应该发生的,是可以避免的。
糖尿病人患上心梗的原因会是什么?心梗有哪些症状?
1,急性并发症:A,糖尿病酮症酸中毒。B,高渗性非酮症性糖尿病昏迷。C,感染。2,慢性并发症:A,血管病变。B,神经病变。(心肌梗塞)1,典型的临床表现:半小时以上的胸骨后疼痛,突然发生的血压下降,肢冷,脉速,大汗以及恶心,呕吐,第一心音减弱等表现。2,血清酶增高。3,心电图上出现特征性的病理性Q波。
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糖尿病人患上心肌梗死的主要原因也还是动脉粥样硬化。这是由于糖尿病时体内血糖和血脂代谢的紊乱造成的。
糖尿病人由于胰岛素抵抗、胰岛素相对不足(一般都是2型糖尿病哦),会造成身体内糖、脂代谢的紊乱,出现高血糖、高血脂改变。高血糖造成的血液高渗状态会损伤血管内皮,高血脂除了损伤血管内皮外,还会沉积在血管内膜下形成动脉粥样硬化斑块。
糖尿病形成的动脉粥样硬化遍布全身血管,在冠状动脉里也常常是多支血管多处病变。动脉粥样硬化狭窄、供血不足就引起缺血性心脏病——冠状动脉粥样硬化性心脏病,多支多处病变,心肌缺血就更严重。
冠心病发展到冠脉血管闭塞、或者斑块破裂出血、血栓形成,就引起了心肌缺血坏死,就是心肌梗死。
糖尿病人不光是冠状动脉血管病变更多发、更严重,还会由于糖尿病造成的神经损伤使得病人对心肌缺血的反应不敏感,对疼痛的反应迟钝。所以,糖尿病可以和非糖尿病人有同样的心肌梗死症状,但更多地可以表现为无痛性心肌缺血、无痛性心肌梗死,这样不仅迟滞病人的反应,也会影响医生对病情的判断,影响对心肌缺血、坏死的及时发现和检出。
糖尿病人因为没有典型的心绞痛症状,而可能只表现为与劳力(负荷)相关的乏力、胸闷、气短、出汗等症状,往往容易被忽视而漏诊,还会因此导致猝死的发生(未能预警)。
所以,对糖尿病合并高血压、动脉粥样硬化或其他危险因素的患者,要像对待冠心病那样降血脂(胆固醇)、抗血小板治疗;也要警惕病人出现的与活动、紧张、情绪激动相关的不适症状,必要时可以通过动态心电图监测、运动负荷试验等来检出。
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