心肌损害最常见疾病,心肌损害最常见疾病是

1. 林清玄突发心肌梗死去世，心梗来临前有哪些表现？如何预防心梗？

林清玄突发心肌梗死去世，心梗来临前有哪些表现？如何预防心梗？

当代散文作家之一的林清玄先生，在65岁逝于心肌梗死。这可能是名人效应被报道出来，其实每天不知又有多少人死于心肌梗死。这是个严重危害人们生命的疾病。

心梗来临前，有哪些表现呢？

老年人心肌梗死常以多种多样的形式表现出来，其症状很不典型，可谓之为“乔装打扮”的心肌梗死。

1.以胃肠道症状为主的心肌梗死。

老年人急性心肌梗死有时以胃肠不适为首发症状，约占心肌梗死总数的30%，表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、中上腹痛。甚至体检时可有上腹部压痛及腹肌紧张等。临床在没有心电图检查时很易误诊。

2.以气短、咳痰、呼吸困难为主的心肌梗死。有些急性心肌梗死患者缺乏心前区疼痛的典型表现，而是大口喘气、呼吸困难、胸闷、咳嗽、吐白色痰，不能平卧需要端坐呼吸，表现为急性左心衰竭的症状。

3.以精神症状为主的心肌梗死。少数患者心肌梗死后，导致脑动脉供血不足，脑血流量下降，脑循环障碍，脑缺血缺氧。临床上出现短暂意识丧失、肢体偏瘫、抽搐、眩晕、头痛等一些精神症状为主要的表现。

4.无痛型心肌梗死。有些人心肌梗死的各种症状都不典型，大约有50%的患者缺乏明显的胸痛，甚至根本不痛。

此外，有的心肌梗死表现为剧烈的牙痛，最突出的是左下巴处疼痛；有的心肌梗死却以坐骨神经痛为主要表现；有的心肌梗死病人还有肩痛为表现。

心肌梗死的预防

1.调适心理，消除害怕、恐惧，减少应激反应***。

2.吃好早餐，可减少心肌梗死的诱因。

3.吃平衡膳食，忌食过饱。

4.适度运动。

5.戒烟限酒，可使心肌梗死病死率降低40%。

6.控制血压。

7.适当午睡。

8.早期治疗相关疾病。如高血压、高血脂症、糖尿病、高血粘度等。

9.防止寒冷***。

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心肌梗死最常见的表现是剧烈的胸痛，比心绞痛症状要剧烈的多，而且含服硝酸甘油是不可能缓解的。

对于急性心肌梗死患者，除了心绞痛以外，往往伴有大汗，有时患者具有腹痛、腹泻症状。

如果你具有含服硝酸甘油也不能缓解，你最好立科平躺，让周围人拨打120电话，及时去医院就诊，才是最关键的。

应该如何预防心肌梗死的发生呢？

严格将基础病控制到达标，如果你有高血压，请降低血压，如果你有糖尿病，请注意饮食，避免血糖持续升高。

如果随着年龄的增加，你更加应该注意生活方式，比如注意休息时间，避免劳累，避免经常吃油腻的食物。

最后，请你定期体检，经常复查心电图、心脏彩超。

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作家林清玄的意外去世，让我们不禁惋惜，与时间赛跑的人，终究也没有跑赢时间。生命只有一次，健康最重要，希望大家重视健康，避免类似悲剧的再次发生。引起林清玄去世的罪魁祸首是急性心肌梗死，是我们临床上的急危重症，处理不及时常常可导致心律失常、心力衰竭，甚至猝死等严重后果，需要我们引起足够的重视，避免诱因、及时识别、尽早处理对于我们的预后很关键。

一、心肌梗死的原因和诱因

急性心肌梗死是由于冠状动脉发生急性持续性[_a***_]而引起心肌发生缺血、缺氧和坏死的心脏病。除了少部分心肌梗死是由于血管解剖结构异常或痉挛引起，绝大部分是在冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上，在劳累、熬夜、情绪激动、暴饮暴食、吸烟、便秘、寒冷***等诱因下导致斑块破裂、脱落，血小板聚集形成血栓突然引起冠状动脉闭塞而导致。

二、心肌梗死的临床表现

心肌梗死发生前常常会有胸闷、胸痛症状，并逐渐加重，部分人群也可出现频繁心绞痛发作。急性心肌梗死发作时的典型症状为持续性心前区/胸骨后压榨性或窒息性疼痛，可伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、胸闷、气紧、濒死感和肩背部放射痛等，休息或含服硝酸甘油不缓解。部分患者可表现为颈部、咽喉部、下颌、上腹部等部位疼痛，已被误诊。极少数老年人或糖尿病患者，疼痛可不明显，已被忽略而耽误最佳救治时间。

三、心肌梗死的处置

急性心肌梗死发作时，我们要注意识别，及时呼叫120并送医处置。在医生来临前，建议平躺休息、保持镇静，可舌下含服硝酸甘油（低血压休克者应避免），并嚼服300mg阿司匹林（未明确诊断前，不建议进行）。送入医院后，应积极镇静、止痛，迅速完善心电图、心肌损伤酶谱等检查，并注意动态监测。诊断一旦明确，可予以药物溶栓治疗，有条件者可急诊行经皮冠状动脉介入术，予以支架植入，迅速开通血管、恢复血供。

四、心肌梗死的预防

心肌梗死可防可控，我们要从日常生活中做起，特别是对于有冠状动脉粥样硬化或狭窄的等基础病变的人群，要做到合理饮食、清淡为主，要戒烟限酒、适当运动、规律作息、控制体重和保持良好的心态。避免剧烈运动、劳累、熬夜、突然受凉、用力大便、情绪激动、暴饮暴食，以免诱发心梗发作。对于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，要积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标，日常生活中还应注意监测病情变化和定期复查，以了解控制情况。

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