动脉疾病知识-动脉疾病知识点总结

huangp1489 2024-11-07 3

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  1. 血管老化有迹象吗?怎样推迟血管老化?
  2. 心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的?

血管老化有迹象吗?怎样推迟血管老化?

血管的内膜变厚、血管硬化、血管弹性减弱这些都是血管老化的表现。血管对人体作用很大,早在100多年前,就有科学家提出“人与血管同寿”这样的概念。延缓血管的衰老可以延长人类生命,这样的观点在现代也是普遍被认可的。

血管老化当然是有迹象的

1、冠心病

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(图片来源网络,侵删)

2、颈动脉内中膜的增厚

  • 很多人可能都会有这样的体验。体检之后,发现颈动脉超声上写着内中膜增厚。内中膜增厚就是一种血管老化的表现。而且是一种比较早期的表现。
  • 正常人的内中膜厚度在1mm以内。超过1mm,表明出现内中膜增厚,血管开始出现动脉粥样硬化,当内中膜厚度大于1.2mm,说明动脉斑块已经形成了。超过1.4mm,说明动脉已经出现狭窄

3、脉压差变大

  • 收缩压和舒张压的差值,医学上叫做脉压差。正常人脉压差在30-40mmHg左右,当脉压差大于50mmHg以上,提示主动脉出现了硬化。
  • 比如老年人血压的特点是收缩压很高,舒张压很低。就是因为老年人血管硬化导致的。

血管老化发展到一定的程度,当然是有迹象的。但是这种迹象如果到了出现症状的程度,已经说明硬化比较严重了。而刚发生血管老化的时候,往往没有什么明显症状。

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(图片来源网络,侵删)

怎么在血管老化刚开始的时候就被发现呢?

  • 颈动脉超声是一种比较好的方法来预测全身血管老化的情况。颈动脉位置比较浅,可以用血管超声来判断血管的有没有发生硬化。
  • 而颈动脉的情况,就像全身血管的一个窗口。颈动脉如果发生了老化,说明全身血管也要开始出现老化了。这种时候,应该积极行动起来,防止血管进一步的老化。

如何延缓血管的老化?

延缓血管的老化,非常重要,相当于延长生命。如何延缓血管老化,需要从导致血管老化的原因中去找。

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(图片来源网络,侵删)

导致血管老化的原因有很多,比如年龄的增大这个是没办法去预防的。还有比如高血压糖尿病、高血脂、肥胖吸烟,这些因素都会导致血管的老化。而这些因素也是为了延缓血管老化,干预的重点。

一、干预导致血管老化的病因

  • 三高”包括高血压、高血脂、糖尿病,是导致血管老化的主要危险因素。一旦得了这些慢性疾病,一定要积极的治疗慢性病往往平时可能没有什么明显的症状,出现症状可能需要10多年慢慢的积累。因此有些人就会觉得无所谓,等出现状况,往往后悔莫及。
  • 肥胖的人要减肥,肥胖的危害很大,会导致高血压、糖尿病、血脂异常等。肥胖的人要积极的减肥。

二、健康生活方式

1、戒烟

  • 吸烟产生的烟雾中,有4000多种对人体有害的物质。吸烟会导致血管内膜的损害,导致动脉粥样硬化的形成。而且吸烟好导致形成的斑块不稳定,斑块破裂导致急性心肌梗死的形成。

2、戒酒

  • 过量的饮酒会导致高血压,而限制饮酒有利于降低血压。而高血压是导致血管老化的主要原因之一。
  • 以前有这样的说法,少量饮酒对血管有好处。但是目前看来这种说法是站不住脚的。因为即使对于少量饮酒的人来说,如果限制其饮酒,对于心血管方面也是有好处的。

3、减少钠盐的摄入,增加钾盐的摄入

  • 钠盐的摄入过多,钾盐摄入过少也是导致高血压的主要原因之一。
  • 钠盐主要来自于平常吃的食盐,另外味精、酱油里面也含有,还有一些加工食品,比如火腿、泡菜、咸菜、咸鱼里面钠盐含量很高。因此,这些食物要少吃。
  • 增加钾盐的摄入,有利于控制血压。可以通过多吃新鲜蔬菜水果来达到增加钾盐摄入的目的。

4、低脂低糖饮食

  • 饮食以低脂、低糖为主,尤其是本身有糖尿病的患者。平时饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

5、坚持适量运动

  • 生命在于运动,并不是一句空话。规律的有氧运动,可以降低血压,也可以延缓血管的老化。

6、规律的作息

  • 休息对人来说很重要,熬夜很伤身。每天尽量在同一个时间段休息,养成良好的习惯失眠的患者,可以适当服用安眠药。晚上睡不好觉,血压就不容易控制。

7、良好的心态

我是坚持[_a***_]的陈大夫,对我回答满意的,请给我的点赞和关注。你的支持,是我创作最大的动力。

人慢慢上了年纪,全身器官都会老化,包括血管,有些可能引发严重并发症,需要早期重视保养。

血管老化,最严重的是三种情况

1.冠状动脉硬化,可以导致心肌梗死

今年已经遇到三位不到40岁的年轻人发生心肌梗死,万幸都抢救回来了。

下图这个男士才36岁,胸闷半个月做CT检查肺部正常,但意外发现左侧冠状动脉钙化:

像这种冠状动脉硬化,多见于60岁以上的老年人,如果长期饮食生活不规律,可能会提前出现,比如长期高脂高糖饮食、缺乏锻炼抽烟、饮酒等。

年轻人经常胸闷、乏力,甚至心慌气短,一定及时检查一下。

2.主动脉老化,可以发生主动脉夹层、动脉瘤,发生急性撕裂性胸疼,疼痛很剧烈,需要紧急抢救。


3.脑动脉老化,可以引起脑梗死、脑出血,很多中老年人夜间睡觉时突然昏迷,有的伴有呕吐

下图是一位46岁女性,本工厂上班时突然昏倒在地,急诊CT发现大量脑出血

这个病人抢救了一天,逐渐加重瞳孔散大,家属放弃治疗了。有时候适时放手也是一种理性选择。

怎样推迟血管老化?

1.戒烟限酒!

年轻人必须戒烟!烟草毒素对血管内膜的损伤非常大,很多40多岁的男士做颈部血管彩超检查,会发现很多斑块,绝大多数有长期吸烟史。

2.调整膳食结构,增加水果蔬菜摄入量

举个简单例子,有的人气候干燥时,容易发生鼻出血,这是因为血管脆性增加容易破裂,增加一些水果蔬菜摄入就可以缓解。

3.减少熬夜,增加有氧运动,生命在于运动。

4.控制基础疾病,主要是控制三高,维持血压、血糖、血脂的稳定。

我是影像科豪大夫,欢迎关注!

#青云***#

前言:最形象的血管比喻就是,橡皮筋,身体健康的时候富有弹性,可以拉拽很长也不容易断裂,每天拉,没有保护的润滑剂,天长日久就会出现很多小豁口,没有弹性就老化了。

人的身体是无数细胞的不同排列组合,形成肌肉骨骼,组织液,五脏,头发,血管,神经指甲等组织的有机体,互相之间的关系所谓牵一发而动全身即如此也,所以血管衰老不是单一血管的问题,而是各个组织器官的整体老化。#营养演说家#

所有营养素都摄入不足的人,老化会提前,从外在表现出来的症状,就是开始皮肤干燥,皱纹,掉发,脱发,面部松弛,凹陷,浑身无力,指甲无光,灰白,瘪陷,脚后跟呲呲拉拉,腿上银屑,严重了开始出现各种病症免疫力低,肝病,缺铁性贫血夏天热,冬天手脚凉,肾病胃病,血管自然就会老化,属于机体的恶性循环。

严重超标,蛋白严重不足的人,容易有糖尿病,高血压,高血糖,高血脂,任其恶性循环就会出现各种并发症,包括动脉粥样硬化等血管堵塞现象,血管本身也就会逐渐出现老化。#珠峰登山队登顶成功#

个人都会衰老,但生活方式不同,心态不同,饮食结构不同,烹饪方式不同衰老的时间节点明显具有差异。先天不足,后天又不努力改变的人衰老的早,血管老化也比较早,先天足后天造的人也会出现早衰现象,蛋白质,钙元素,卵磷脂,维生素E等等营养素不足,代谢功能下降,乳化几率不够,血液不够清澈,血管也就不具备弹性,润泽,光泽。

所以要想延缓血管老化,就必须按照中国营养学会的《中国居民膳食指南》进行科学的食材准备,烹饪,均衡饮食

200-400克谷类(五谷杂粮包括小麦胚芽,包含薯类)

300-500克蔬菜(一半以上是深色)

250克左右水果

50-75克肉类50—75克禽肉一周三次水产类

25-50克蛋类

250毫升牛奶或者相当于这个量的奶制品。

25克左右坚果。

这样每天坚持下来,相信血管不会那么快老化,延缓老化的速度。健康指数会有相对保障!

#健康科普挑战赛#


心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的?

神内小美医生
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首先,小美医生想要告诉你的是:

对于心脑血管疾病的风险分层,其实相关的评分有很多,心血管疾病和脑血管疾病的评分方法可以说是大同小异:

也这样这样理解:心梗、脑梗只是相同病理过程在不同部位的体现!,所谓风险分层主要是对于其相关的危险因素进行的评估。


其实对于危险风险的评估,简单的总结一下,主要是包含以下几个内容:

(1)不可控因素:

  • 年龄:这个好理解,年龄越大其心脑血管疾病的发生风险相对增高;

  • 性别:主要是由于激素的原因,男性与女性以及女性更年期前后风险均存在差异(女性绝经期交男性风险减低,但是在绝经期后二者无明显差异);
  • 基因:目前对于基因的分析研究很多,但并不统一,小美医生理解的观点:考虑主要是由于不同基因型导致例如:高血压病、糖尿病、脂代谢异常等常见的心脑血管疾病的重要危险因素有关(也可以理解为,有心脑血管疾病家族史的其发病风险相对增高);

(2)可控因素:

  • 高血压病:这个比较好理解,我习惯使用“塑胶管道”这个词来形容我们体内的血管,长期的高血压,管道内的压力增高,随着时间的延长,其管壁的弹性减低,管壁损伤,出现硬化;此外对于高血压病,其中收缩压的增高以及血压的波动是重要的风险因素(所以:高血压的控制并不是简单的仅仅是要维持在正常的范围,而且还需要“稳”!)
  • 糖尿病:糖尿病对于心脑血管疾病的危害不仅仅在于其对血管的损伤,还存在神经损伤,以及其他系统损伤,糖尿病是一种全身系统性疾病,可造成多系统损害,各种原因相互促进,互为因果;此外合并糖尿病的心脑血管疾病患者的疾病的预后以及死亡率均较无糖尿病的患者明显升高;
  • 脂代谢异常:我们常说的对于心脑血管疾病风险相关性最大的主要是指低密度脂蛋白(血脂是血液中脂肪和类脂的统称,其中不同成分的升高对于疾病的诊断以及风险评估的价值是存在差异的,例如我们对于心脑血管疾病的预防:关注的重点是低密度脂蛋白;对于胰腺炎胆囊炎:我们关注的重点还包括甘油三酯、胆固醇等);
  • 高同型半胱氨酸:其实作为心脑血管疾病的重要危险因素,这个指标提出已经很多年了,但是近几年才引起临床上的重视,我们医院也是这几年才将这个指标列为心脑血管疾病患者常规筛查指标;
  • 肥胖:肥胖的患者心脑血管疾病的风险增高这也是大部分人可以理解的,因为肥胖的患者往往也合并其他心脑血管疾病的危险因素;
  • 此外还有:吸烟、饮酒等不良生活习惯等等;


那么标准的统一的量表:

主要是指:

(1)心血管疾病(我们尝试用的,比较简单,主要是用于入院时对患者的简单的危险及预后评估)

  • TIMI评分:

(2)脑血管疾病:

  • 房颤患者(主要***用:ESRS评分)

(注:卒中稳定的门诊患者:低危:0-2分;中危:3-6分;高危:>6分

卒中急性期患者:低危:<3分;高危:≥3分)

  • 合并房颤的患者(主要***用:CHADS2评分)

(注:低危:0-1分;中危:2-3分;高危:>3分)

希望我的回答对你有所帮助,谢谢!


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