产科常见疾病鉴别诊断-产科常见疾病鉴别诊断模板

1. 检查是否怀孕挂妇科还是产科？
2. 诊断宫外孕比较简单的方法是什么？

检查是否怀孕挂妇科还是产科？

检查女性是否怀孕主要是看产科，并不是妇科。妇科是女性在没有怀孕情况下，看是不是有疾病，产科主要是和怀孕有关，比如确诊是不是怀孕，女性在怀孕之后的孕妇建档，以及产前的检查，孕期是不是有妊娠合并症等。

诊断宫外孕比较简单的方法是什么？

回答：你好！诊断宫外孕比较简单的方法有以下几点:

宫外孕患者可有停经史或没有明确的停经史，临床表现为少量不规则阴道出血，淋漓不断，可伴有一侧下腹部疼痛不适。宫外孕破裂时可剧烈下腹痛，内出血多时可出现休克症状。主要的检查方法如下：

1、妇科检查可触及一侧附件包块或增厚。

2、腹部B超或阴超，尤其阴超对诊断宫外孕更为准确，宫内看不到妊娠囊，如果胚胎在输卵管着床，一侧附件区可见包块或可见孕囊。

3、血HCG及孕酮检查，HCG滴度增高不明显，早孕尿妊娠试纸检测弱阳性。可跟踪观察HCG增高情况，宫外孕时HCG滴度增高缓慢，孕酮值较低。

4、诊刮取子宫内组织病检，多为脱膜样改变，未见绒毛组织。

宫外孕的发生，一般指的是受精卵在运输途中发生了一点意外，停留了在***以外的地方。宫外孕的发病率非常的高，病情也比较的严重，如果发现的不及时，就会生命造成危险。

宫外孕在怀孕期间出现的最可怕的一种疾病，不但会对孕妈妈的身体造成特别大的伤害，严重的情况下还会造成不孕的发生。

宫外孕在孕早期和正常的妊娠有着相同的特点，会出现月经不来，有孕吐的反应。但宫外孕的患者会因为体内的HCG激素不能使体内的***内膜维持下去，从而引发病症。这时有人可能会认为是来月经。

有些患者可能会出现腹痛的情况，这是因为输卵管妊娠的时候会破坏输卵管的功能，经常会出现下腹一侧有着撕裂般的疼痛，并且还会伴随恶心或是呕吐的情况，肛门处还会出现一定的坠感。

最严重的会休克，或是出现突然晕倒的情况。这是因为腹部急促的疼痛，而导致面色苍白血压急速的下降，然后发生晕厥或是休克的现象。

为了防止宫外孕的发生，检查宫外孕的方法有这些：

1、hcg判断是否为宫外孕

在孕早期诊断宫外孕的方法为hcg判断，也是早期诊断异位妊娠的重要方法。

2、超声诊断宫外孕

通过超声诊断宫外孕准确性更高，宫外孕的成像特点是***增大但宫腔内没有胚胎，在宫旁出现低回声区。如果在该区检查宫外孕时，查出胎芽或是原始心管搏动，就可以判断为宫外孕。但不能只凭超声检查就断定为异位妊娠，最好是结合HCG一起判断。

3、腹腔出血时判断宫外孕

这种情况一般是针对于已经发生出血，可以通过yin道后穹窿穿刺确定。这种即使出血量不多，也能通过这种方法抽出血液。

很多的患者有时候并不明白自己为什么会得宫外孕，其实导致宫外孕的原因有很多，主要是以下这几种。

1、输卵管炎

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者都是输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重的还会引起管腔完全阻塞而致不孕，较轻的输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。而淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2、输卵管功能发育不良或是异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，黏膜纤毛缺乏，这些都是引发宫外孕的原因。如果雌孕激素分泌失常，就会影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

最后：宫外孕的危害非常大，不但对孕妈的身体造成很大的危害，严重的是还会造成不孕。而导致宫外孕的原因也有很多，所以宝妈们在怀孕后一定做好检查，确定宫内还是宫外。

你好，非常高兴为你解答问题，宫外孕是指受精卵着床在宫腔以外的地方，又称异位妊娠，最常见部位是输卵管妊娠，其他的部位包括宫颈、剖宫产的***瘢痕处，甚至包括腹腔、卵巢这些罕见部位，但是90%以上都是在输卵管。

引起输卵管妊娠的原因，绝大部分都是慢性输卵管炎症造成的，卵子正常的受精过程，是***通过宫颈管，通过宫腔，进入输卵管。卵子在卵巢排出来之后，通过输卵管管伞端的吸卵作用，也进入输卵管和心仪的***结合形成受精卵。受精卵形成之后，再从输卵管进入宫腔，在宫腔内着床发育成新生命，这是一个正常过程。

慢性输卵管炎引起输卵管狭窄，***跟卵子在输卵管结合形成受精卵后体积变大了，但路窄了，受精卵想去宫腔过不去了，所以只能停留在输卵管内形成了宫外孕。

诊断宫外孕比较准确简单的方法就是做b超，最好是阴超。当然，太早了做b超往往看不到，所以用早孕试纸测到怀孕以后，要求医院查血，看看48小时hcg是否翻倍，孕酮的数值是否正常，如果还伴有***流血，就更要引起重视了。

希望我的回答能够帮助到你！

你好，宫外孕没有特别很快就能做出诊断的，除非在临床上做彩超，已经明显的附件上、输卵管或者卵巢内有孕囊，并且伴有心管搏动，这是典型的宫外孕，需要处理。像平常所说的是怀疑宫外孕，怀疑宫外孕一般表现的明显的一个症状或者体征是自然停经以后的腹痛或流血来门诊，停经一般是6-8周，流血有的时候少，是点滴一样的，不超过月经量，有的比月经量要多，类似月经量，颜色一般是暗红和褐色的，这是***流血，肚子疼一般是一侧的下腹的酸胀痛或隐痛，并且只有当异位妊娠怀孕破裂的时候才会感到撕裂样的疼痛，一般会伴有恶心、呕吐、***坠胀感，这是比较严重的时候，这些症状如果来门诊，查体征很明显腹部的压痛、反跳痛、宫颈举痛、摇摆痛。腹腔内如果有血，怀疑异位妊娠的破裂，再结合***检查，如查血HCG、查彩超，或者是在临床上做***后穹隆穿刺，如果能够明显穿出血液，就说明血腹症的存在，这个时候需要做手术或者是诊断性刮宫，如果***内没有明显的孕囊，也没有绒毛，但是血HCG特别高，也不能排除宫外孕，要根据一步步的检查来鉴别诊断。

谢谢邀请！对于“诊断宫外孕比较简单的方法是什么？”的问题，康康有以下的解答：

一般来讲，很多女性备孕最担心的就是出现宫外孕的情况。而宫外孕情况对女性怀孕来说是非常危险的，不能正常继续妊娠，需要[_a***_]手术治疗。

所以，在妊娠前期，我们需要积极检查，避免宫外孕的发生。

诊断宫外孕的方法有：

1、妇科检查

在妇科检查时，发现宫颈疼痛或***附件区压痛或有包块，应高度怀疑异味妊娠。

2、检查HCG水平

在检查方面，要确定是否是宫外孕的情况，可以通过抽血检查HCG水平来判断，一般情况下孕早期HCG会快速增长，先抽血检查一次HCG，隔天再检查一次，对比两次检查结果，HCG水平翻倍增长的话，基本上能够排除宫外孕的情况。

如果每次都比正常妊娠时的数值低，就表明有宫外孕的可能。

3、B超检查

在B超检查（经***超声或经腹壁超声）方面，停经6周***内却没有胚胎的迹象，血液人绒毛膜***（HCG ）水平升高，就有可能是异位妊娠。

如果在卵巢、输卵管周围或后穹隆有结节、包块或孕囊，可以看到心管的跳动，可确认为异位妊娠。

4、腹腔镜检查

大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、HCG水平测定，B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

有人说诊断宫外孕比较简单的方法是：验孕棒检测结果是一道杠深，一道杠浅，就是宫外孕。

其实，验孕棒只能确定是否怀孕，不能判断出是宫内孕还是宫外孕。

验孕棒上出现一条深色杠和一条浅色杠，一般是因为测试的时间还比较早，HCG浓度还不能被检测出来，如果碰上这种情况的话，可以选择晚几天再测一次看看。

验孕棒测试的是尿中的HCG激素，HCG是由滋养细胞产生，是孕妇体内特有的一种激素，在没有怀孕的女性的尿液中是不会检测到的，如果说尿中存在HCG激素，那么验孕棒就会呈现阳性反映。

宫外孕诊断需要了解自身病史，通过B超和血液检查，了解孕囊的着床位置是否在***内才能作出诊断。

如果通过自测知道自己怀孕，而不清楚是否为宫外孕的话，最好到医院做个检查确诊。

一般通过B超检查，检验的医生可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状，还可以查看胚芽、胎心，可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠，可以查看了解是否是正常的宫内妊娠，排除早期异位妊娠的可能。

在治疗方面，可以选择药物终止妊娠、手术去除胚胎和病变的输卵管，一旦异位妊娠破裂，需要紧急手术治疗。

而且异位妊娠会损伤输卵管，使将来发生再次异位妊娠和不孕的风险增加。