胆囊常见疾病影像表现-胆囊常见疾病影像表现有哪些

1. 怎么才能知道胆囊不发炎了？
2. 胆囊炎疼痛位置在哪？
3. 胆囊疾病有什么症状？
4. 胆囊壁厚是什么病？
5. 胆囊内有影一定是息肉吗？

怎么才能知道胆囊不发炎了？

您好！我是国家公共***营养师，非常高兴能够回复您的问题

对于您的问题，首先我们需要知道什么是胆囊炎？胆囊炎发生有什么症状？

胆囊炎是一种较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

慢性胆囊炎的临床表现多不典型，也不明显。平时可见右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物，有的病人右肩胛下右季肋或者右腰等处隐痛。站立运动及冷水浴更加明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。

胆囊炎患者忌食高脂肪及***性食物、高胆固醇饮食、忌辛辣***调味品、胆囊炎饮食忌炸煎饺等方法。

胆囊炎患者一般不嫩自愈，因此需要平时多加注重。如果想知道胆囊不发炎的话，只要没有这些症状即可判断。

希望我的回复能够帮助到你，如果有更多疑问，请关注或留言，谢谢！

这个问题其实应该反过来问，怎么才能知道胆囊发炎了？或者说，胆囊炎的症状有哪些？胆囊炎是怎么回事？知道了胆囊炎是怎么回事，再排除这些情况，就知道你的胆囊有没有发炎了。

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症，约95%以上的病人有胆囊结石；慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，90%以上病人有胆囊结石。

急性胆囊炎女性多见，急性发作主要是上腹部疼痛，从上腹部胀痛不适，逐渐至阵发***痛，夜间常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作（这一点，本人深有体会，我四年前患有急性胆囊炎，今年也就是上个月去北京开头条大会，晚上吃了几片肥腻的北京烤鸭，半夜痛的去医院急诊），疼痛放射到右肩、肩胛和背部，伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。病人常有轻至中度发热、畏寒，如胆囊穿孔可合并急性胆管炎，少数病人有黄疸。体格检查，右上腹胆囊区域可有压痛，炎症波及浆膜有腹壁紧张及反跳痛，Murphy征阳性。有些病人可触及肿大的胆囊并有触痛。

***检查：大多数病人白细胞升高，丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶升高，部分病人血清胆红素升高，淀粉酶升高；超声检查可见胆囊增大、囊壁增厚（＞4cm），囊内如有结石显示强回声，明显水肿时见“双边征”，症状不典型者，核素99mTc-EHIDA肝胆显像联合B超诊断急性胆囊炎的敏感性达***%。急性胆囊炎须与消化道溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓疡、胆囊癌、结肠肝曲癌等鉴别。

慢性胆囊炎，临床症状常不典型，多数有胆绞痛病史，其他症状与急性胆囊炎有类似之处，但程度不同。

诊断，有腹痛发作并胆囊结石证据提示慢性胆囊炎的诊断，超声检查可显示胆囊壁增厚，胆囊排空障碍或胆囊内结石。慢性胆囊炎的诊断须与消化性溃疡、胃炎、胃食管反流性疾病、消化道肿瘤右肾及输尿管疾病等鉴别。

西医的观点，急性结石性胆囊炎，最终需手术治疗，原则上应争取择期手术；慢性胆囊炎伴有结石、或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除。

我虽然是一名西医，但对于结石性胆囊炎是否都要手术治疗本人保留自己的观点，我说说自己的真实经历，切身体会。

四年前我患急性胆囊炎，泥沙样胆囊结石，并有胆汁淤积，胆囊炎反复发作以后，打算手术切除胆囊了，但咨询了广东省第二中医院一位中医主任朋友，经过中医（中药、针灸）的治疗以后，最终没有手术，成功留下了胆囊，且近四年没有复发，最近一次复发就是上个月去北京开会，食用了肥腻食物以后复发的，但再次经过中医治疗以后，目前病情稳定。

我把自己的亲身经历说出来，只是想告诉大家，对于胆囊炎、胆囊结石，在手术治疗以外可以根据自己的具体病情（胆囊结石的大小、性质、类型），多一个治疗的选择，包括中医治疗的选择。

好了，言归正传。以上说明了急、慢性胆囊炎的临床表现和诊断，你再把这些情况与自身的病情对比，就能知道你的胆囊发不发炎了。

鑫锋医疗来回答这个问题：

1.从症状上看。上腹痛消失，无肩部及背部放射痛。

2.从彩超上看。胆囊壁光滑且不厚，胆囊内回声清亮。当然轻度的胆囊炎彩超上表现不明显。

3.从查血上看。白细胞及中性粒细胞不高。

以上仅适用于普通轻度胆囊炎症。

（2018年4月10日 曾医生有问必答）

放在文前的警告：生命多宝贵，不要等到病重了才知道珍惜！做好预防，早期发现，早期治疗，效果甚佳！

胆囊炎是由胆管梗阻和细菌感染引起的炎症。

既然是炎症，它就要有炎症的样子，比如：

1. 疼痛：无论什么情况，比如饱餐后、进食油腻食物后、睡眠时、运动后[_a***_]右上腹疼痛，甚至放射至右肩部、右背部。

2. 恶心、呕吐：疼痛引起剧烈的胃肠道反应，胆汁都会吐出来！

3. 发烧：身体发炎了，会引起发烧，轻则低烧，情况严重的甚至出现发冷、寒颤等。

4. 黄疸：有大约10%-20%的病人会出现黄疸，因为炎症后胆道梗阻所引起。

5. 血液生化检查：炎症指标明显升高，血常规可见白细胞、中性粒细胞明显升高；C-反应蛋白升高。

6. 右上腹部压痛：用手在右肋中点下压肚子，会感觉到明显疼痛加重，压着这个点深呼吸疼痛会加重。

7. ***检查：B超CT等可见胆囊内结石或胆囊水肿、肿大、边缘毛糙等情况，如下图：

• 以上为胆囊炎的一般表现，若上述情况都没有了，就证明胆囊不发炎了。
  

怎么治疗？

1. 禁食：胆囊是消化系统一部分，禁食会让发炎的胆囊继续工作，引起疼痛加重。

2. 消炎：胆囊炎常见为肠道细菌感染，可用头孢二代/三代或喹诺酮类药物治疗，比如头孢呋辛钠、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星等。

3. 护胃药：以期减少胃酸产生，减轻胆囊的工作负担。

4. 解痉药：可以缓解胆囊收缩带来的阵发***痛，达到止痛效果。

5. 手术治疗：若合并胆囊结石，常常反复发作，建议行胆囊切除术。

胆囊炎疼痛位置在哪？

正常人的胆囊位于肝右叶的下边，如果患有胆囊炎，患者会表现为右上腹部，或者是右季肋区的疼痛不适，甚至是放射到右肩，后背部疼痛，憋胀等症状，尤其是在运动或者是近食油腻食物后症状加重，这种疾病需要消炎利胆来治疗，要进食清淡易消化的食物。

胆囊疾病有什么症状？

胆囊疾病分为急性和慢性，其中急性胆囊疾病表现为右上腹剧烈绞痛阵发性加重并伴有恶心，呕吐，发热等症状，而慢性胆囊炎一般表现为腹胀持续性右上腹钝痛还会出现胃部灼热、恶心等消化不良症状，另外平时腹部保嗳，饮食上选择清谈饮食，忌生冷辛辣。

胆囊壁厚是什么病？

胆囊壁增厚是慢性胆囊炎的表现，多有厌油，腹痛等症状，胆囊壁厚可能见于胆囊炎、肝炎、低蛋白血症、心衰、腹水等等的情况。目前不要特殊的治疗，饮食以清淡少渣易消化为宜，忌食辣椒、洋葱、萝卜等***性强，含粗纤维的食物。保持良好的生活作息。

胆囊内有影一定是息肉吗？

胆囊占位性病变呈多样性，其中息肉比较常见。

胆囊是一个梭状或者带状空腔脏器，肝脏产生胆汁后输送至胆囊暂存与浓缩。B超检查胆囊，空腹时胆囊胆汁充盈，对比度非常好，就可以清晰显示生理结构和病理病变。

胆囊息肉比较常见，通常边界清楚，内部回声均匀，也可以显示其“蒂”。胆囊癌和其他肿瘤的外形、大小、内部回声等和息肉都有明显区别，确诊还是靠病检。

胆囊内有影不一定是息肉，很有可能是胆结石或者胆囊发炎引起的。反正不管是胆囊息肉还是胆结石。只要发现有阴影都需要引起你的重视。根据我们的经验，联系你在检查不明朗的情况下服用中药治疗。不要盲目选择胆囊摘除手术。

一旦胆囊有疾病，饮食方面要特别注意。一旦胆囊发病胆绞痛是常人难以忍受的。所以在饮食上不要暴饮暴食，尤其是吃高脂肪食物。少吃高脂，高胆固醇食物。合理饮食，多吃青菜，少吃糖类。

胆囊内部阴影也可能是导致中的胆固醇含量增高。所以蛋黄，鱼卵，动物内脏都应该少吃。