乳腺癌手术为什么要把乳头也切掉?
大部分的乳腺癌行改良根治术,需要将***乳晕切除,是因为***乳晕复合体经常受到肿瘤的侵犯,如果保留将会导致肿瘤局部复发。
但是随着技术的进步,目前的部分乳腺癌的手术也可以保留***乳晕复合体。详细讲解如下。
三甲医院乳腺科主治医师,长期从事乳腺癌的诊治工作,为女性朋友的乳房健康保驾护航!
***手术有全乳切除,保乳,以及保留***乳晕复合体的***整形再造手术。每一种手术方式都有它具体的适应症。
一、保乳手术的适应症。
I 期、II 期的早期乳腺癌,目前 III 期乳腺癌也可以在新***化疗后进行保乳手术。
哪些患者不适合保乳:病变广泛,或者在钼靶上显示弥漫分布的钙化灶,肿瘤切缘反复活检后仍是阳性的,病变侵犯皮肤的炎性乳癌。
二、保留***乳晕的***整形再造的适应症。
保留***乳晕复合体的全乳切除手术,术中即刻放置***体,或者联合背阔肌,腹直肌等再造***,术后美容效果好。
适应症比较严格:早期、病理组织学分化较好、腋窝淋巴结无转移,无脉管浸润、病灶距***的距离超过2 cm,术中快速病理提示:乳晕下组织无肿瘤侵犯。
禁忌症:***Paget’s病、***血性溢液,术中快速病理回士示***乳晕受肿瘤侵犯应作为禁忌证。
乳腺癌的手术目前的方向是微创、美容和功能保留。不但将按照完整切除,还要保留***的美观和患侧上肢术后的正常生活功能。因此乳腺癌的手术方式选择应该非常慎重。根据手术的适应症,选择相应的手术方式。
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谢谢邀请,乳腺癌的手术方式有好多种,其中经典的乳腺癌改良根治术,是需要切除***乳晕的。因为乳腺癌改良根治术的时候,整个***都被切除了,包括乳晕及***,如果单独保留***和乳晕,皮肤是非常松弛的,伤口会长不上,容易形成皮下积液。
目前还有几种手术方式,是可以保留***乳晕的。
第一种,保乳术
一般而言,对于肿瘤直径小于5cm,没有侵犯***乳晕的单发乳腺癌,可以选择保乳手术,只需要局部切除肿瘤,术后配合放疗。这种手术方式在国外是主流的手术方式。
第二种,保留***乳晕的乳腺癌根治术
这种手术方式是将乳腺的腺体全部切除,保留皮肤和***乳晕,同时,需要行***重建术,放置乳腺***体,或者利用肌皮瓣***重建。
其实,***和乳晕也可以再造。有一些接受***改良根治术的患者,术后想要***重建,可以选择利用自身的臀大肌或者肩部的肌肉皮瓣进行再造,***可以使用肋软骨再造,乳晕可以用纹身的技术再造。现在的医疗都可以做到。
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