内科常见疾病诊疗规范,内科常见疾病诊疗规范和指南

1. 诊疗服务经营范围？
2. 医保时代，如何按照指南规范诊疗？

诊疗服务经营范围？

1、具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；

2、中医坐堂医诊所由中药饮片品种不少于400种的药店设置。

3、在中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片处方服务，不得随意改变或扩大执业范围；同一时间坐诊的中医类别中医执业医师不超过2人。

4、配备的医师必须是取得中医类别中医执业医师资格后从事5年以上临床工作的医师。

5、设置的诊室必须独立隔开，诊室不超过2个，每个诊室的建筑面积不少于10平方米。

6、必须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展的诊疗科目相适应的设备设施。

7、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。

医疗服务经营范围包括：预防保健、医学美容、中医诊疗、西医诊疗、口腔医疗、医学影像、***医疗、常见病治疗、急诊抢救等服务。

预防保健包括健康体检、健康咨询等服务；中医诊疗包括中医体检、协调指导、中药治疗等服务；西医诊疗包括门诊、住院治疗等服务；口腔医疗包括牙科综合治疗、口腔修复、牙周治疗等服务；医学美容包括微整形、注射美容、激光美容等服务。同时，还可提供病历咨询、疾病科普、健康教育等附属服务。

包括医疗服务、诊断服务和康复服务。
医疗服务是指医生或医院对病人的治疗和手术等；诊断服务是指医生或医院通过检查病人的身体条件和病情，制定治疗方案和诊断结果的服务；康复服务是指对病人进行恢复训练及康复治疗，帮助病人尽快康复。
不仅限于公立医院，也包括私人医疗机构以及诊所等。
此外，诊疗服务的经营范围一般需要申请相关的证照和许可，严格按照法规进行管理和规范。

医保时代，如何按照指南规范诊疗？

指南规范，分了很多种。欧洲美国的疾病诊疗指南，一般每年一次更新，只要有任何的有循证医学证据的治疗方案，都会及时的写入诊疗指南，不管是新的药物，新的观点，还是新的手术方式。如果按照这个进行规范性治疗，靠医保是不现实的。医保是“基本医疗保险”的简称。国外每年用于购买商业医保的费用达到年收入的10-15%，都还不能满足一些最新的技术，何况中国居民医保每年才交几百块钱呢？所以，我们的病人，会首先推荐按照最新的欧美的指南进行治疗，但如果涉及一些昂贵的治疗方案，也只有少数人能够负担。

所以中国一般的病人，要按照世界最先进的诊疗技术来进行治疗，没有经济条件，是很困难的。比如最新的靶向治疗药物，第一可能还没有进入中国市场，正规渠道难以购买，当然有些病人有条件可以直接到国外自费购买；第二进入中国市场的，可能没有纳入医保，当然近一年国家已经将几十种靶向药物纳入医保，但即使纳入医保，个人还是会承担不小的一部分费用。

我国，人们很少有意识购买商业保险，除外一些确实富裕的阶层，普通人购买商业保险，并不是买“保险和安稳”，而是希望通过“购买保险”不亏本甚至赚钱，比如一些商业保险住院一天补助多少钱，这其实和“保险”的概念背道而驰。当然这些都是和实际情况相关的，说白了还是大家都没钱……我有一个病人，自己家里都是搞保险的，其实思想已经比较先进了，自己50来岁没什么病的情况下，买了一份商业医保。结果不到2年查出来前列腺癌晚期，虽然有得治，但是需要服用一种进口的新药，每个月要1万多。他就很后悔，告诉我早知道多买一项包括自费进口药物的保险了，说起来每年只需要多花不到1000块就可以了，可是谁知道啊，一个健康人怎么会想着多花1000去买癌症自费药的保险，不过如果查出来癌症，又不能买这种保险了。就跟汽车的车险一样，买的多，花费多，只不过万一出事了赔得多，可谁会想着出事呢？所以很多人的车险也是最基本的，车子如此，何况人呢，毕竟很多人眼里人还不如车。

那好吧，既然按照欧美的标准不行，那就按国内的指南诊疗，如何？国内的诊疗指南，一般2-3年一次更新，就拿我们泌尿外科的指南来说，国内的指南最近是2014年版本，本来2017年应该有个版本，迟迟没有出版。在癌症的治疗上，至少很多药物是远远落后的。但即使这样，很多人依然不能负担起治疗的费用，尤其对于肿瘤的治疗，其实要说手术，多数人咬咬牙还是能够承担的，就拿泌尿科的肿瘤，不管肾癌、膀胱癌、前列腺癌等，基本上手术的住院所有费用，医保报销完后，个人承担都不会超过三五万块。但是***如肿瘤复发或者晚期，费用就不好计算了。

癌症尤其晚期的治疗是没有终点的，建议根据自身情况，量力而行，没必要把一个家庭的全部，甚至还要大举借贷，来治疗一个晚期癌症，因为你几十万的投入，或许只是多几个月到1年的区别。当然，如果几十万对这个家庭来说九牛一毛，那是另一说。

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谢邀。这个问题可以回答。我从小就得病，可以说，在四十岁以前，就和医生，医院有着不解之缘。那时候，没有这么多的讲究，医药费是国家管，生病先去[_a***_]室，卫生室的医生可以治，他就给你治。不能治，他会给你开住院证明，有了住院证明，我才能去医院，否则，就得自己掏钱。其实，这是一个很好的制度，既方便了群众，又减轻了医院的压力。现在，看病是自己花钱，或者是自己先花钱，再报销，为了钱花得值得，当然会选择级别高一些的医院。因为，医院的级别是根据***配置来决定的，自然，高等级医院，条件和技术要好一些。所谓值得，就是冲着这一点来的。也就是说，条件好的医院，治疗效果一定会好，既然是自己掏钱，为什么不选择好一些的医院呢？这就是大家的普遍心态。而因此引发的所有后果，好像和病人没有关系，这完全是制度设计者一手造成的。如果，还是像从前一样，不花钱，或者是由基层医疗单位决定医药费的报销，此问题就迎刃而解了。现在社会是利益社会，解决问题的方法，只能从利益的角度入手。