copd疾病知识指导,copd的疾病知识指导

1. 慢阻肺是如何分级的？
2. 慢阻肺的发病率有多高？慢阻肺怎样规范治疗？如何评估治疗效果？
3. 慢性阻塞性肺疾病能活多久？
4. 慢阻肺的中成药有哪些？

慢阻肺是如何分级的？

慢阻肺是一种严重的肺部疾病，应该积极去治疗它，而临床上治疗慢阻肺的目的就是尽可能的防止病情发展，减轻症状，以改善患者额的运动耐力，改善健康状态、预防和治疗并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率。

为了更准确的治疗和预防这种疾病，临床上需要对此进行分级，专家介绍，慢阻肺一种是以慢性支气管炎为主的类型，另一种则是以肺气肿为主的。

慢阻肺这种疾病是呈进行性发展的，按病程可分为急性加重期和分定期。它的急性加重期是患者在短期内会出现咳嗽、咳痰、气短和喘息加重等明显的炎症加重，稳定期则指患者的症状变得稳定或症状明显减轻。

谢邀！

慢阻肺，全称是慢性阻塞性肺疾病，它是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病，慢性支气管炎和肺气肿是导致慢阻肺的常见原因。

COPD 的严重程度的评估需要根据患者的症状，肺功能异常等确定,其中反应气流受限程度的FEV 1下降具有重要的意义。根据严重程度可分为4级。

1级（轻度）FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比≥80% 2级（中度）FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1占预计值百分比<80%3级（重度）FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1占预计值百分比<50%4级（极重度）FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比<30%

除此之外，临床上测定疾病严重的程度也可以根据胸部影像，心电图，血液检测等检查来进行，肺功能严重程度的判定对其治疗有重要意义。

欢迎关注“支气管炎哮喘科普学堂”，了解更多呼吸病健康科普知识!

慢阻肺的发病率有多高？慢阻肺怎样规范治疗？如何评估治疗效果？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为主要特征的慢性疾病，其主要发病因素是吸烟和空气污染。COPD的全球患病率很高，据估计，全球有超过3亿人受到COPD的影响，其中大部分是在中低收入国家的老年人。

慢阻肺怎样规范治疗？

1.戒烟:吸烟是COPD的主要诱因，戒烟是预防和治疗COPD的关键步骤。

2.药物治疗:提高呼吸道通畅度、缓解症状的主要药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和磷酸酶抑制剂等药物。

3.***治疗:包括肺康复、吸氧、营养支持和心理支持等。

如何评估治疗效果？

COPD的治疗效果评估主要包括以下几个方面：

1.症状改善评估：根据患者主观症状、体征等，判断治疗是否有效。

2.肺功能测定：如spirometry测量肺功能、肺活量等，判断治疗前后肺功能变化情况。

3.急性加重评估：观察是否出现复发、发生急性加重等情况。

4.生活质量评估：使用COPD特定的生活质量评估工具，如CAT（COPD评估工具）等，评估治疗前后患者生活质量变化。

综上所述，评估治疗效果应该综合评估患者主观感觉和客观指标的变化，并需要长期的跟踪和监测。

慢阻肺=慢性支气管炎+肺气肿

2018年4月10日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了我国学者完成的大规模人群研究“中国成人肺部健康研究”的首项成果，揭示了我国慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的流行状况，首次明确我国慢阻肺患者人数约1亿，已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病！

病因

慢阻肺的发病因素很多，包括个体易感因素以及环境因素两方面，它们之间相互影响。

(1)现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏;

(2)环境因素:

a、最主要的环境因素是吸烟；

b、接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）；

c、烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘；

所有接触上述环境的人都是高危人群！

治疗:

(1)药物治疗

1. 要有β2激动剂:如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等；
   
2. 抗胆碱药（现已证实长期应用可以改善健康状况）:异丙托溴胺气雾剂、噻托溴铵；
3. 甲基黄嘌呤类如氨茶碱等;
4. 复合剂型:舒利迭、信必可等；
5. 祛痰药物;

(2)对长期明显缺氧者可进行家庭氧疗，每天不少于10-15小时；

(3)家用呼吸机***呼吸治疗；

(4) 预防发作，禁烟以及戒烟！着重提醒——包括油烟！

★慢阻肺患者早期虽然没有症状，但此时的肺功能已经开始下降。通常待患者出现气促等症状时，肺功能已经损害超过50%。而 肺功能从100%下降至50%的区间正是治疗慢阻肺的最佳时间。

评估治疗效果方法

(1)观察肺功能结果是否好转(金标准);

(2)患者自觉症状是否好转(包括运动耐受能力);

(3)患者急性发作频率是否降低;

(4)患者急性发作时的病情危重程度是否降低;

(5)使用控制急性发作的用药量及种类是否减少;

以上依据作为评价治疗效果的标准。

★如果觉得有帮助，请点赞、转发让更多人了解，并关注本人的其他精彩头条!

慢性阻塞性肺疾病能活多久？

慢性阻塞性肺疾病能活多久？

慢性阻塞性肺疾病能活多久，与疾病的严重程度、治疗效果和[_a***_]体质差异有关。

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是由多种因素（主要是吸烟）导致的小气道不可逆性狭窄、肺组织破坏的一种疾病。慢阻肺严重时会出现慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症。感染是导致慢阻肺急性加重的原因，有时会危及生命。反复的急性发作是影响患者生存期的主要原因。戒烟、预防呼吸道感染、规律的药物治疗、恰当的氧疗是减少慢阻肺急性加重、延长患者生存期的重要方法。

本内容由北京大学人民医院 呼吸内科 主任医师 穆新林审核

点这里，查看医生回答详情

慢阻肺的中成药有哪些？

慢阻肺的中成药有哪些

治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的中成药物有补肺丸、补肺活血胶囊，但是多作为***治疗，主要治疗药物以支气管扩张药、糖皮质激素、祛痰药、抗生素等为主。

补肺丸主要成分为熟地黄、党参、黄芪（蜜炙）、桑白皮（蜜炙）、紫菀、五味子等，具有补肺益气，止咳平喘的功效，可用于肺气不足，气短咳喘，咳声低弱，干咳痰黏，咽干舌燥。

补肺活血胶囊的主要成分为黄芪、赤芍、补骨脂，具有益气活血、补肺固肾的作用，可用于肺心病（缓解期）属气虚血瘀证，证见咳嗽气促、咳喘胸闷、心悸气短、肢冷乏力、腰膝酸软、口唇发绀、舌淡苔白或舌紫暗等。

以上药物可用于慢阻肺患者的***治疗，主要治疗药物为支气管扩张药、糖皮质激素、祛痰药等，存在感染时需使用抗生素。还须结合家庭氧疗和生活管理（戒烟、环境管理）。

慢阻肺患者若有中药治疗需求，可在中医医生的指导下进行辨证论治，***治疗。

本内容由青岛市第五人民医院 肺病科 主任医师 徐文刚审核

点这里，查看医生回答详情

治疗慢阻肺的中成药有哪些？

中医认为慢阻肺是由于脾、肺、肾三大脏器虚弱受损导致的，要想防治就要合理全面调理这三大脏器，扶正固本，增强免疫力，从而降低慢阻肺的发病率。

穴位贴敷:根据《黄帝内经》“春夏养阳，秋冬养阴”理论指导，冬病夏治可以收到事半功倍的效果。在夏季补肺健脾温肾以扶助正气，祛痰化饮以清除伏邪。可取肺俞、脾俞、肾俞、定喘等穴，以白芷、细辛、干姜、白芥子等药制成药贴，于三伏气候炎热之时进行穴位贴敷。同时，三九天再继续贴敷巩固疗效，可减少慢阻肺等呼吸系统疾病的发病率或者减轻发病症状。

中药预防:对于慢阻肺患者，平稳期可辨证口服中药，起到补肺健脾益肾、扶正固本、活血化痰之功效。冬季预防感冒可服用板蓝根、大青叶等，以免感冒诱发慢阻肺发作。

刮痧按摩:在医生的指导下沿着肺经的方向从上至下刮，出痧即可；顺着肺经的方向从肩膀至大拇指反复拍打，以自己能够忍受为度；手太阴肺经常用的穴位有鱼际穴、曲池穴，经常***至酸胀感为止；***迎香、涌泉、肾俞穴等方法可预防感冒。以上方法可在医生指导下根据个体情况选用。

中医食疗：冬季一些食疗法有助于补肺健脾化痰，如核桃百合粥：核桃仁20克，百合10克，粳米100克，煮粥食用；百合柚子饮：新鲜柚子皮一个，百合120克，五味子30克，川贝30克，熬汤放入适量白糖服用。

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是以持续性气流受限为特征的可防可治的疾病，气流受限呈进行性发展，起病缓慢，病程较长，常见慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等临床表现，常出现急性加重。香烟烟雾等有害气体或有害颗粒侵害气道和肺组织引起慢性炎症反应是诱发慢阻肺的常见病因。慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，具有患病率高、致残率高和死亡率高等特点，随着肺功能的进行性减退，严重影响患者劳动力和生活质量，造成巨大的社会和经济负担。

根据传统中医理论，慢阻肺急性加重期常见风寒袭肺、外寒内饮、痰热壅肺、痰浊阻肺、痰蒙神窍等证，稳定期常见肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚等证，血瘀是主要的病理机制，常与上述症候并存，急性加重期治疗以清热、活血、宣肺降气为主，中成药常与常规西医治疗联合，增强疗效，减轻炎症反应，保护肺功能，主要药物包括：

1. 通宣理肺丸：组方为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、法半夏、茯苓、枳壳(炒)、黄芩，具有解表散寒，宣肺止嗽之功效，适用于风寒袭肺症，如咳嗽、喘息、发热。
2. 杏苏止咳颗粒：组方为苦杏仁、陈皮、紫苏叶、前胡、桔梗、甘草，具有宣肺散寒，止咳祛痰之功效，适用于风寒袭肺症，如咳嗽、气逆。
3. 小青龙颗粒：组方为麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子，具有解表化饮，止咳平喘之功效，适用于外寒内饮症，如恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。
4. 痰热清注射液：组方为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，具有清热、化痰、解毒之功效，用于风温肺热病痰热阻肺证，如发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄。
5. 苏子降气丸：组方为炒紫苏子、厚朴、前胡、甘草、姜半夏、陈皮、沉香、当归，具有降气化痰，温肾纳气之功效，适用于痰浊阻肺症，如上盛下虚，气逆痰壅所致的咳嗽喘息，胸膈痞塞。
6. 醒脑静注射液：组方为麝香、郁金、冰片、栀子，具有清热解毒，凉血活血，开窍醒脑之功效，适用于痰蒙神窍症，可豁痰开窍。
7. 清开灵注射液：组方为胆酸、猪去氧胆酸、水牛角(粉)、黄芩苷、珍珠母(粉)、栀子、板蓝根、金银花，具有清热解毒，化痰通络，醒神开窍之功效，适用于痰蒙神窍症，如喘息气促、喉中痰鸣、神志异常。

慢阻肺稳定期治疗以益气、养阴、祛痰、活血为主，在西药常规治疗的基础上配合中成药，进一步改善临床症状和肺功能，预防急性加重，主要药物包括：

1. 玉屏风颗粒：组方为黄芪、白术(炒)、防风，具有益气，固表，止汗之功效，适用于肺气虚证和肺脾气虚证，可补肺益气固卫，补肺健脾，降气化痰。
2. 补肺活血胶囊：组方为黄芪、赤芍、补骨脂，具有益气活血，补肺固肾之功效，适用于肺肾气虚症，如咳嗽气促，或咳喘胸闷，心悸气短，肢冷乏力，腰膝酸软，口唇紫绀，舌淡苔白或舌紫暗等。
3. 生脉饮口服液：组方为红参、麦冬、五味子，具有益气，养阴生津之功效，适用于肺肾气阴两亏，如心悸气短，自汗。功效类似的药物还包括百合固金丸和蛤蚧定喘丸。