常见疾病ct增强表现,常见疾病ct增强表现有哪些

1. CT增强扫描为中度强化是什么意思?\？
2. CT和增强CT有什么区别？

CT增强扫描为中度强化是什么意思?\？

CT增強掃描為中度強化是什么意思?\？CT值是一個衡量個組織器官。骨頭 血液等密度的一個測量標準這里你提問的并不是很明確！所以不能回答你具體參數值！但是CT增強掃描一般見于血液造影明顯強化密度很高！在CT上看上去很白很亮，CT值會在100~150中度強化可以在70左右輕度強化，也就是無明顯強化，基本沒什么改變！參照正常值多一些表現！

CT和增强CT有什么区别？

CT检查大家可能都知道，就是进入CT室，躺在检查床上，机器直接扫描就可以了（部分需要配合呼吸），主要用于疾病的初步诊断。

增强CT, 顾名思义，就是CT的增强版，那如何才能增强呢？

1. 血管内打入增强剂，也就是我们平时常说的造影剂，即碘对比剂。

2. 增强扫描结果需要与平扫结果对比，才能更好的发现问题，因为最后看病灶到底有没有增强，是和平扫相比较的。

所以，正常情况下，要做增强CT，必须要有平扫的片子做对比，否则增强就失去了意义。

最后，增强CT需要注意的问题；

1. 对于高危人群（肝肾功能不全，心脏病，糖尿病，多发性骨髓瘤，甲亢，过敏体质或者有过敏史，以及婴儿和高龄者）应使用非离子碘对比剂。

2. 有一小部分人会对碘对剂过敏，症状如下：

3. 做完检查，多喝水，以加速碘对比剂排除体外。

4. 增强CT只是比平扫多了一个往血管里打药的步骤，辐射量并没有增加，目前很多机器都可以做到一次扫描得到平扫和增强的图像，以减少辐射剂量。

普通CT和增强CT只有一个差别，那就是打不打药。

先来举一个例子，前两天病房有一个怀疑直肠癌的患者，医生给她开了腹部增强CT检查，去到CT室之后，医生却不给她做CT检查，让她回来了，这是为什么呢？原来，这位患有甲亢，正在吃药治疗。做增强CT的时候，需要往血管里面注射碘造影剂，甲状腺会吸收碘剂，可能会加重甲亢的症状，所以，医生让她回来了，她只能做普通的CT。

普通CT和增强CT都是CT检查，但是增强CT要打药

普通的CT和增强的CT都是CT检查，做增强CT的时候，需要往血管里面注射造影剂，在CT下，造影剂是高密度的，是很亮的，注射造影剂之后，可以动脉观察病变的血液供应情况，可以观察动脉期，静脉期，延迟期，病变的血运情况。

举个例子，***如肝脏上面长了一个结节，平扫CT可以看见这个结节，这个结节是肝癌，还是肝血管瘤，平扫CT不太好鉴别。但是，增强CT可以帮助鉴别。

因为肝癌和肝血管瘤的血供特点是不一样的。肝血管瘤表现为动脉期，早期边缘结节状强化，随着时间的延迟，强化向中心区域进展、扩散，延迟扫描病灶呈等密度充填，表现为快进慢出。

而肝癌表现为动脉期快速强化，门静脉期强化幅度明显降低，表现为低密度或低信号。通过增强扫描，可以区分肝血管瘤和肝癌。

不是每个人都能做增强CT

因为做增强CT检查的时候，需要静脉注射碘造影剂，对碘造影剂过敏，甲亢，严重肾功能不全的患者，不能做增强CT检查。

总而言之，这两者最大的区别在于需不需要打药，增强ct可以看血管，看血运情况，普通的ct不能看血管。

增强CT是在普通CT的基础上，增加了血管的显影，能更好的把血管和周围组织区分开来。

普通CT也称为CT平扫，以胸部CT为例，显影时不管是肺组织、心脏还是淋巴结，显影都是显示的灰白色影像（纵隔窗肺部为黑色），因为密度的不同，可以区分出肺组织、支气管、血管以及淋巴结等，存在病灶时，可以显示出异常的密度影像，但血管的显影和周围组织的对比并不是很明显。

增强CT是在做检查前往血管内注入显影剂，随着血液循环，显影剂会随着血液循环迅速进入到肺部的大血管，并进入到肺内小血管、毛细血管等，这时的CT影像上，血管会显示出类似高密度的影像，颜色变为白色，与周围的组织的灰白色（或黑色）形成鲜明的对比，从而能清晰的分辨出肺部的血管情况，以及和周围病灶的关系。

以肺癌为例，增强CT可以清晰的显示肺部的大血管和肿瘤的关系、肿瘤的血供、血管有没有受侵、纵隔内的肿大淋巴结和血管的关系等。

所以，增强CT本质上是加强了血管的显影，使血管和周围组织的关系更为清晰。

回答这个问题前，先分享个病例：王先生是一名肝硬化患者，按消化科医生的要求，缴费做了一个上腹部CT平扫，可拿到报告后，报告上写着“建议进一步增强CT检查”，王先生很疑惑，我不是刚做了CT，怎么还让我做？后来在医生的解释下做了增强CT，***的事，没有发现小的肝癌。

肝炎-肝硬化-肝癌是三部曲，肝硬化患者或早或晚都会发生肝癌，CT平扫没有发现肝脏占位，但不代表没有，因为有的小肝癌，它的密度和肝实质的密度一样，CT平扫无法区分，所以需要进一步做增强CT检查，增强CT可以发现平扫发现不了的病变。

CT平扫和CT增强二者有什么区别

增强CT和平扫CT主要区别就是是否注射造影剂，目前应用最多的还是碘造影剂，通过高压注射器在规定的时间内，注入人体，增加病变部位的对比度。

比如平扫发现肝上一个低密度的病变，它可以是肝癌，也可以是肝海绵状血管瘤，二者通过在平扫上无法区分，在增强上却有各自的强化特点，可以很容易区分开来。

不同病变的强化方式不同

不同病变他们的血供程度不一样，滋养血管也不一样，这些不同就产生了不同的增强效果。我们举几个病变的例子看下：

1、肝细胞癌：它的强化方式是典型的“快进快出”，由于肝细胞癌大部分是由肝动脉供血，那么病变在动脉期强化程度达到峰值，随着时间的延长，强化程度是越来越低的，在静脉期、延迟期是低于肝实质的强化程度的。

2、肝囊肿：肝囊肿是没有强化的，不管在增强扫描的哪个期象，它的CT值都不会变化。

3、肝海绵状血管瘤：它是由许多毛细血管构成，里面会有血栓的形成；它的强化方式在动脉期病灶周边结节状强化，随着时间的延长，在静脉期、延迟期，强化范围逐渐扩大，逐渐向中心填充，如果强化的时间足够长，那么它会均匀的强化。

什么情况下需要做增强CT

大部分情况下我们只需要做个胸部CT平扫就可以满足临床的需要，比如肺炎、肺气肿、支气管扩张、胆结石等等。

如果发现了难以定性的病变或者需要了解肿瘤的分界，才需要做增强检查。比如肝脏、肺等发现一个病变，但是不能确定病变的性质，那么需要进一步增强检查，提供更多的疾病信息，了解病变的性质，为下一步治疗提供方向。

哪些患者不适合做增强CT

增强CT的造影剂主要是通过肾脏随尿液排出，如果肾功能不好的病人做增强CT，那么会增加肾脏的负担，导致肾功能的恶化。

对于服用二甲双胍的糖尿病患者，有[_a***_]要求：

如果肾功能正常，那么造影前不用停用二甲双胍，但是造影后，需要停用二甲双胍2-3天，复查肾功能正常后可继续用药。

如果肾功能异常，使用造影剂前2天暂时服用二甲双胍，做完增强CT后，仍需要继续停药2-3天，复查肾功能正常后方可继续用药。

如何在胶片上区分哪个平扫和增强CT

增强CT血管里会注射造影剂，对比度增高，表现出来就时血管变成白色的；而平扫的血管还是等密度，成灰色的表现。

关于CT平扫和增强咱们就暂时聊这么多，大家有什么不明白的地方，可以下面留言，也可以私信我。