保险重大疾病知识,保险重大疾病知识培训内容

1. 如果自己购买了重大疾病保险，那么在理赔的过程中需要注意什么？
2. 究竟什么是重大疾病？花钱多的就算吗？
3. 重大疾病保险是意外险吗？有何区别？
4. 保险公司显示重大风险什么意思？
5. 新华保险健康福星增额(2014)重大疾病保险保哪些病？

如果自己购买了重大疾病保险，那么在理赔的过程中需要注意什么？

本问题的实质是怎么理赔重疾险。在我过去13年的从业经历中，可以说经手重疾险理赔案件无数（担任过客服中心的大堂经理，接待过无数理赔案），在此，我谈谈我的经验。

重疾险的理赔是以保险合同条款为依据，以重疾的诊断报告和就诊资料等为基础的一个核赔过程。其中不仅涉及到临床医学和保险医学对重疾认定的差异，还牵涉到保险公司内部的重疾险理赔流程。对于客户来说，递交重疾理赔申请仅仅是走完了第一步，而更重要的是保险公司的调查和核赔认定以及后续的核算等环节。因此，一旦想要申请重疾理赔，就要注意以下几点：

一是由于重疾的认定是以合同规定的种类和条款为依据，而保险医学和临床医学的认定标准不一致，因此，这就要求我们在就医之前就要做相关功课。比如，对相关医院的认定；保险合同一般列明了指定的合作医院(条件不具备的地方，最次也要到公立医院就诊），私立医院基本都是不认可的。此外，有些重疾要求必须实施了规定的手术方式才可以。如果医院不是按合同约定的手术方式治疗的，那么也有可能遭到拒赔，即便治好了病。这也要求我们在投保后，要仔细阅读保险合同的相关规定。当然最好在就医前，咨询下你的保险服务人员，相信可以得到一些靠谱的建议。

二是出险时报案。如得到确诊或确定要住院医治，第一时间打电话给保险服务人员或直接通过电话、在线报案等方式，向保险公司报案，提供住院信息，一方面可以让保险公司系统开始对接，部分保险公司还提供探视服务；另一方面，也可以使保险公司提前介入医治过程，有利于提升理赔效率。

三是注意重疾险的等待期规定。市面上大部分重疾险的等待期规定为180天，部分规定为90天、360天的，因此，首要看清楚自己购买的重疾险等待期是多久。如在等待期内，那是理赔不了的。此外，还有些重疾是要求出现相应的症状一定时间后才可以获得理赔的。这都可以算重疾广义上的等待期。

四是注意收集齐全理赔资料。由于绝大多数客户并不清楚重疾险条款对重疾如何认定，因此，需要提供齐全就诊或检查的相应资料。如当前重疾理赔的七八成集中在恶性肿瘤（癌症）方面，因此，申请理赔的最主要依据就是相应资质的专科医院的诊断报告，如恶性肿瘤的病理报告，包括磁共振、CT、PetCT等造影片子分析报告；心脑血管方面重疾等则需要疾病诊断证明、出院记录、手术记录等相关材料。简单说，就是出院时，医院给你的那一套材料最好都保留着。尽管现在很多保险公司都支持线上理赔申请，但很多客户还是不熟悉操作，如此，为避免来回跑，可以带上全部资料到当地的保险公司客服中心或服务网点去线下办理，尽管很大可能也是由工作人员帮忙操作线上理赔而已，但毕竟有人指导可以避免走误区。

五是如果遇到拒赔怎么办？确切地说，一般保险公司给出拒赔的结论都是毕竟审慎的。但也不排除确实有些案件是存在争议的，那么如果收到拒赔通知怎么办呢？首先，看拒赔通知上怎么说。一般拒赔通知书上都会说明拒赔原因。如果对此不予认同，并有推翻其结论的事实依据，一是可以找当地理赔部门申诉；二是可以致电该公司客服热线进行投诉；三是找当地监管部门。通常情况下，是可以获得理赔或协商处理的。当然，骗保不在此列。

以上是我个人经手重疾理赔案件得出的一些经验：就医前最好咨询你的保险服务人员，最好选择指定医院，保管好全部检查报告和就诊资料，配合提交理赔申请，遇拒赔不要慌，理性协商甚至投诉都是你的权利。

其实注意的事项都写在合同里面了，把合同研究明白就好。

1、重大疾病保险的保障期限。

如果你买的是终身重大疾病保险那啥时候都行，如果买的是定期的，那就要注意保障时间。

2、重大疾病的保障范围。

所有的重大疾病保险在合同里面都把所保障的疾病写的清清楚楚，有很多人得了重疾，然后找保险公司理赔，保险公司以所患重疾不在保障范围内拒赔，消费者就大呼上当！保险是骗子！但是其实是没有研究明白保障内容。所以，要明白你买的重大疾病保什么疾病。现在有很多重疾险分轻症、中症、重症，要了解清楚

3、了解豁免条款。

同样的，合同里面会写的很清楚。

4、了解免责条款。

什么情况下，保险公司是不赔的。

5、跟业务员做好沟通。

其实这个对我们日常购买保险，进行理赔的时候很重要。虽然，有一些保险业务员不专业，但是不可否认的是有一些保险业务员非常专业。当你得了重大疾病的时候，如果你的业务员很专业，你可以先联系他，他会告诉你具体的后续理赔流程，包括叮嘱医生要怎么写病例等等，这些对你后续的理赔都起到很大的作用

究竟什么是重大疾病？花钱多的就算吗？

谢邀，我简单的介绍一下什么是重大疾病，重大疾病是指医治花费巨大，且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，常见的重疾一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。并不能说花钱多的就一定是重大疾病，需要通过医院的确诊来定义。

而解决重大疾病问题的最好产品，叫做重疾险，这种商业保险是指由保险公司以特定重大疾病为保障项目，当被保险人患有指定疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予固定给付的商业保险行为。发明重疾险的叫伯纳德博士，他是南非的一名心脏外科医生，他从医50余年，从1983年起，在世界各地推进重大疾病保险的发展。也是在1983年，世界上第一张重疾险保单诞生在南非，最早的重疾险只保障4种疾病：心肌梗塞、脑中风、癌症、冠状动脉搭桥手术。迄今为止，这4种疾病的理赔仍占保险公司所有理赔的90%以上。——希望我的回答对你有所帮助哈！

你好，我[_a***_]基本上花费大的都属于重大疾病，一般的小病也不会花那么多钱那，[捂脸]，重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

差不多吧，反正大病都是花钱多的，所以现在才有那么多人为了治病把房子车子都卖了，还是不够，有的还在网上发起了筹款，筹款目标一般都是十好几万几十万的那种，但是达到目标的人很少，大多数只能筹到一两万，杯水车薪。

因为现在的人都麻木了，再加上患者选择的平台不帮助转发，都是靠自己，即使这个社会上好人再多，但是他们看不到就帮不了，所以如果是朋友圈有限的患者要筹款的话，我个人建议选择能帮助转发的平台，像是无忧筹，这些平台的力量肯定比个人的要强，他们会有一些合作的渠道，能够转发到腾讯新闻，公众号之类的其他渠道的平台，让更多的人看到，就会有更多人捐款。

说直白一些重大疾病属于大支出，有可能让患重大疾病的本人以及家庭一下回到解放前，甚至是妻离子散，家破人亡，而关于重大疾病，很多人说买个百万医疗商业险就可以，事实不然，纵使你有百万医疗险，这钱也只是给医院的。凡是罹患重大疾病人，康复费用，生活费用，孩子教育费用，赡养老人费用，从何而来？只有一个途径那就是用你现在的少量收入购买一份全险保障，比如说重大疾病保额50万，万一患有重大疾病，这50万是足够可以支撑未来几年家庭开销的！

重大疾病保险是意外险吗？有何区别？

答:重大疾病保险不是意外险。区别:重大疾病是由自身的身体发生的病变，它是有一定的过程，而意外是人们无法预知的，都是在突然而且是有一定外在因素比如:地震、山体滑坡、泥石流、各种交通事故等，意外和身体健康没有关系，总之，意外是在没有意识的状态下发生的。

重大疾病不是意外险，它们的区别在于：

重大疾病保险是被保险人在二级或二级以上医院初次确诊患重大疾病，保险公司给付的保险。它要求在二级以上医院初次确诊。重大疾病治疗周期长，治疗费用高，普通百姓有可能失去治疗最佳时间。

意外险是指外来的，不可抗拒的因素发生的风险。它是不可预测的，非主观意愿，发生的结果也不相同，有轻微，有中等，有高残，身故等等。治疗的时间有长有短，费用有高有低，。

重大疾病不是意外险，重大疾病指的是一些癌症比如肺癌，子宫癌，等等这些是重大疾病，意外险指的是生活上的一些磕磕碰碰，意外摔了，意外的被狗咬了，这些都属于意外险的一部分，当然如果条件允许的话，我觉得意外险和重大疾病都需要买，保的不同，需求就不同……

重大疾病保险不是意外险，它们之间有着本质不同的区别。首先，保障内容不同：意外险是针对人身遭受意外时造成的损失提供一定补偿的保险；意外是指非疾病的外来的突发的事件对身体造成的伤害。重大疾病保险是针对人身不幸罹患重大疾病时提供保障的保险；重大疾病是指病情特别严重，需要高昂治疗费用的疾病。其次，生效时间不一样：意外险是合同生效次日零时开始生效；重大疾病保险合同生效后都会有等待期，等待期一般有90天、180天和一年不等，等待期过后才开始生效。还有，所交保费金额不同：意外保险很便宜，花个几十上百都可以买；重大疾病保险一般要上千或几千不等，要根据性別年龄和保障额度要求具体确定。

重大疾病保险不是意外险。

其实重大疾病保险和意外险在生活中都很重要，但两者又是有所区别的。

要了解两者的区别，我们可以从两者的保险责任中进行看出。重大疾病一般由身体自身原因引起的，一个比较漫长过程由内而外体现出来的症状。而重大疾病保险呢也是对合同中规定的病种进行赔付的，一般都是提前给付型的保险，一经确诊，就可以要求保险公司先行赔付。意外是指外来的，非本意的，突发的危害事情。意外险是指由意外造成的伤害或损失而保险公司进行赔付的保险。

这是我对两个险种的理解，希望能对大家的了解有所帮助，谢谢！

保险公司显示重大风险什么意思？

保险公司显示重大风险通常意味着该公司所涉及的某些项目或业务存在较高的风险，可能会导致重大的经济损失或财务风险。

这种情况下，保险公司可能会***取措施，如提高保险费用、限制保险范围或取消某些保险政策等，以减少自身的风险。

对于投资者而言，保险公司显示重大风险也意味着需要更加谨慎地评估该公司的财务稳定性和投资价值，以避免投资风险。

新华保险健康福星增额(2014)重大疾病保险保哪些病？

保45种重大疾病： 一、中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的25种重大疾病： 1、恶性肿瘤；2、急性心肌梗塞；3、脑中风后遗症；4、重大器官移植术或造血干细胞移植术；5、冠状动脉搭桥术；6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)；7、多个肢体缺失；8、急性或亚急性重症肝炎；9、良性脑肿瘤；10、慢性肝功能衰竭失代偿期；11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；12、深度昏迷；13、双耳失聪；14、双目失明；15、瘫痪；16、心脏瓣膜手术；17、严重阿尔茨海默病；18、严重脑损伤；19、严重帕金森病；20、严重Ⅲ度烧伤；21、严重原发性肺动脉高压；22、严重运动神经元病；23、语言能力丧失；24、重型再生障碍性贫血；25、主动脉手术。