儿科疾病知识讲课,儿科疾病知识讲课***

1. 儿童应该如何接种疫苗？
2. 儿康主要干什么？
3. 儿童雾化吸入治疗是什么？可以用来治什么病？

儿童应该如何接种疫苗？

上海市疾病预防控制中心免疫规划所疫苗可预防疾病监测与评价科胡家瑜主任医师介绍：

在产院出生的宝宝，可以直接在产院领取《预防接种证》并接种首剂乙肝和卡介苗，宝宝满月以后，就按照《预防接种证》到宝宝户口所在地或者居住地的接种门诊，按照社区卫生

服务中心安排继续接种疫苗。如果是非产院出生或外地来沪的孩子，也可以到直接到到社区卫生服务中心领取《预防接种证》，随后按照服务中心提供的安排来进行后续的疫苗接种。

关于上海市第一类疫苗的免疫程序，下面这张表把所有宝宝要接种的第一类疫苗都列出来了，第一列是接种的时间，第一行是接种什么疫苗，每次接种之前可以核对一下这张表。比如，宝宝刚出生就要在产院里接种第一剂乙肝疫苗，满月的时候打第二剂，六个月的时候打第三剂，每次接种门诊的医生都会给你预约，大家一定要听从预约的安排，及时给宝宝接种疫苗。强调一下，免疫程序也是非常重要的，一定要按照程序来接种疫苗，不要到了规定的时间还不去接种，因为不去接种的话就暴露在这个疾病的危险当中；另外，有的疫苗是需要多次接种才能产生很好的抗体，所以不要打了一针就觉得有抗体了，接下去的都不去接种了。

我国《预防接种管理工作规范》规定：儿童免疫规划疫苗接种按照属地化管理的原则，也就是在长期居住地（居住超过3个月）接种疫苗，这样一方面方便对儿童疫苗接种的管理，另一方面也便于接种率的统计上报和考核。您孩子回老家过春节，时间应该不会很长，接种医生让你回管理地接种疫苗也是可以理解的，另外，疫苗接种有一个原则，就是可以推迟而不能够提前接种，您4月份应该接种的疫苗只要在12月龄内完成接种就符合国家免疫程序规定，所以推迟到春节***期结束后回去接种也是完全没有问题的。

谢谢邀请！

首先，正常足月儿在出生的24小时内，出生医院会免费给婴儿注射乙肝疫苗和卡介苗，出院时医院会发一张告知单，告知父母一个月的时候带宝宝去当地预防接种机构继续接种疫苗。宝宝一个月的时候，当家长带宝宝去预防接种机构接种疫苗时，接种机构会给宝宝建档，并发给家长一本预防接种本和接种卡，宝宝下次什么时候要接种疫苗，接种什么疫苗，接种机构会列一张详细的清单附在接种本的首页，家长只需查看接种清单，按时带宝宝去预防接种机构接种疫苗了。当然，有的地方预防接种机构办理了短信通知，当过了接种时间，家长还没带宝宝来接种，就会收到接种机构的短信通知，催家长带宝宝按时去接种。

对于流动儿童，家长也可以凭预防接种本都流动地免费接种一类疫苗。二类疫苗就由家长决定，自愿自费接种。

另外，温馨提示家长:带宝宝去接种前，记得一定要告诉医生，宝宝有没有感冒，发烧，过敏，以及其他的不适。如有不适，遵医嘱，延迟接种。接种后，记得要在接种机构留观30分钟再走哦。

就是按医院给发的小绿本接种的啊，宝宝很小的时候是一个月一针，忘了多大的时候了就是让十八个月的时候再去***。都是接种免费的，自费的没打。很多网上的帖子都说自费的没有必要打，所以就没打。

疫苗可以跨省市在全国范围内接种的。只是需要你去接种时要带上接种本（有的地方因为异地接种的原因，可能还需要出示婴儿出生证明等）。

你的问题描述中没有说明不给宝宝接种的原因。我在想是不是因为手续不全，或者是宝宝身体健康的问题等。

如果因为特殊原因，在最佳接种时间内没有给宝宝接种疫苗，及时补种就好，不会对宝宝有什么影响。

至于最多能推迟几个月接种疫苗，这个要根据不同的疫苗来定。你可以看看宝宝疫苗本附带的“家长须知”小册子，那上面有详细的介绍。如果你手头没有这个册子，你可以咨询相关的接种医生，和接种医生做一个良好的沟通。

儿康主要干什么？

儿康中心是儿童康复中心。就是专门为残疾的孩子康复准备的地方。有残疾的孩子或者是有疾病后需要康复的孩子，都在儿童康复中心里进行康复。有专业的老师进行指导。让孩子尽快的去摆脱身体上的不适。能够尽快的恢复到健康时候的水平。

儿童雾化吸入治疗是什么？可以用来治什么病？

雾化吸入治疗最早可以追溯到四千年以前的印度，据传当时的耆那教（Jaini***）祭司擅长使用一种叫普斯帕的花朵疗法(Pushpa flower therapy)，患者通过吸入花的香气，达到一定的治疗效果。在此基础上，古印度人将莨菪叶放在砖块上用火烤，使其中的莨菪碱气化，从而治疗呼吸困难。直至19世纪手持玻璃球雾化器发明后，才逐渐的推广应用到临床。

***用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随着呼吸气流进入体内。由于气溶胶有较大的接触面积，有利于药物与气道黏膜上皮细胞接触发挥最佳的疗效。最佳的气溶胶颗粒是1~5um，大于5um的微粒绝大多数被截留在了口咽部，不能抵达肺部发挥治疗效果。

目前临床使用情况，雾化治疗在支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良的治疗中有不可替代的作用。雾化吸入的不良反应很少，个别孩子会出现口腔真菌感染的情况，通过吸药后漱口或暂时停药（1~2天）和局部抗真菌治疗即可缓解症状。

雾化吸入法：

是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由[_a***_]吸入，达到治疗的目的。

治疗目的：

1.呼吸道感染，消除炎症和水肿

2.解痉

3.稀化痰液，帮助祛痰

雾化吸入就如同服用口服药，静脉输液一样，是治疗疾病的一种方法，现在在临床应用很普遍。

谢谢悟空问答的邀请。

雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗及全身治疗的目的。

雾化吸入的药物

1.吸入用糖皮质激素（最常用）

主要用于喘息性疾病、支气管哮喘。

目前国内有三种用于儿童雾化吸入的糖皮质激素混悬液，包括布***（如普米克令舒) 、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松（仅适用于4~16岁儿童）。2018版共识指出“布***是WHO儿童基药目录（适用于12岁以下儿童）中唯一推荐的抗哮喘ICS；是唯一被美国FDA定为妊娠安全分级为B类的糖皮质激素（包括鼻用和吸入制剂），也是目前批准的唯一可用于4岁以下儿童的雾化ICS。”

2.支气管扩张剂。用于舒张支气管，缓解痉挛，主要为特布他林和沙丁胺醇，也是用于喘息类疾病

3.抗胆碱能药物。 也适用于支气管哮喘及喘息类疾病，但是其缓解痉挛作用，若与支气管扩张剂。

4.粘液溶解剂。用于祛痰。

5.高渗盐水。用于减轻水肿、稀释粘液，治疗毛细支气管炎等

6肾上腺素。用于治疗急性喉炎、急性会厌炎

7.抗病毒药物。α-干扰素。

治疗疾病

雾化吸入是儿童比较好的一个治疗方式。主要适用于呼吸道疾病，如支气管哮喘、伴有喘息性的气管炎及肺炎、急性喉炎等等。

目前雾化吸入的药物，安全性普遍比较好，雾化吸入的副作用相对来说比较小。太多的使用糖皮质激素雾化，会使体内菌群失调，可能会引起鹅口疮复发，所以一般雾化后应漱口。沙丁胺醇雾化吸入，会使心率加快。

是儿科医生孔凯，擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗及预防，儿童喂养、儿童生长发育等问题，我将更多的进行儿科科普教育，您的关注点赞与支持是我前进的动力，欢迎大家与我交流讨论，谢谢支持。