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1. 如何预防肝癌的发生？

如何预防肝癌的发生？

谢谢邀请。中国已经成为肝癌大国。根据2018年发布的《中国肝癌大数据报告》，原发性肝癌在全球每年新发85.4万例，其中中国多达46.6万，占据全球的55%，这意味着全球新发肝癌有一半在中国。目前，肝癌已是第三大高发的癌症，仅次于肺癌与胃癌。

可以肯定的说，肝细胞癌大约占据原发性肝恶性肿瘤的85%-90%左右，发生肝细胞的最主要的病因分别是乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)的慢性感染、酗酒以及代谢综合征。尤其值得注意的是，乙肝***感染是导致中国肝癌发生的最主要原因，临床数据表明约85%的肝癌患者携带乙肝***感染标志。

了解了上述导致肝癌的主要原因，我们预防就可以做到有的放矢。首先是接种乙肝疫苗，同时应该注意对于乙肝易感人群乙肝疫苗的补种。此外，减少血制品的输入，不接触未经严格检验的血液或血制品，注射时坚持“一人一针一管一用一消毒”，不使用消毒不严格的医疗器具进行诊疗。这对于预防乙肝、丙肝的感染具有积极意义。

长期酗酒也是诱发肝癌的危险因素。研究表明，酒精在人体内的代谢必须通过乙醛脱氢酶2来完成，在这一过程中，其产生的乙醛就会蓄积最终导致肝癌。需要提醒的是，在中国乙醛脱氢酶2发生变异基因携带者高达1/3，约4-5亿，此类人群饮酒后乙醛浓度增高6倍多。有资料表明，任何一点的酒精的摄入都会增加肝脏损害的风险。

除了***、酒精等因素，近年来代谢综合征与肝癌的关系也引起了医学界的重视。研究表明，代谢综合征为慢性肝病和肝癌的新的独立危险因素。在代谢综合征基础上发生慢性肝病可以跳过肝硬化阶段直接发展为肝癌。作为代谢综合征的必备条件-肥胖，也与肝癌的发生存在关联。数据表明，体重指数大于35的男性其发生肝癌的风险为正常体重指数的男性的5倍。减肥、控制代谢综合征对于肝癌的预防有益。

最后，还有一点值得关注。超过三分之一的肝癌标本含有马兜铃酸诱导产生的“突变特征谱”。如下中药都含马兜铃酸，务必注意：苞叶马兜铃、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、革叶马兜铃、滇南马兜铃、海南马兜铃、葫芦叶马兜铃、朱砂莲、青木香、天仙藤、***大薯、白朱砂莲、三筒管、青木香、广防己、通城虎、南木香、管南香、乌金草、花脸细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、台东细辛、汉中防己、藤香、淮通，土细辛、细辛、金耳环、土金耳环、寻骨风、管南香、关木通、逼血雷、白金果榄、小南木香等。

以上就是我的回答。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

肝癌绝大多数都是发生在慢性肝炎的基础上恶变形成的，慢性乙肝活动的患者大概有百分之五至十，丙型肝炎可高达百分之二十的患者发生癌变。因此，积极治疗慢性肝炎原发病是预防肝癌发生的关健。目前，丙肝已经可以治愈，乙肝经抗***治疗可以大大减少肝癌，肝硬化的发生率。另外，黄曲霉毒素可导致肝癌的发生，因此，不要食用发霉的花生，黄豆等霉变的食品。

有慢性肝病的朋友，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，尽可能治愈疾病才是最好的预防。目前，丙肝、脂肪肝可治愈，乙肝难以治愈但是***量可以控制在很低水平，而且我院慢乙肝珠峰工程项目进行一年半余，乙肝治愈率已达30%以上。

另外，平时饮食要注意不吃霉变、不新鲜的食物，不要饮酒。[微笑]

酒精是一级致癌物哦！

据调查证实，肝癌在我国所有癌症发病率中排第四位，死亡率中排第三位。由于起病隐匿，早期缺少典型症状，并且肝癌又是早期以肝内转移为主的癌症，导致发现肝癌时，多数病人已进入是中、晚期，因此手术切除率不高。即使能手术切除，5年内复发率也高达60%-70%，而且没有好的治疗药物。这种种原因，以致很多人把肝癌称之为“癌王”。所以，对于肝癌这种疾病，关键在于肝癌的早期预防。

1、疾病早治防癌。

在我国慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。流行性病学调查发现肝癌患者HBsAg阳性率可达90%。因此尽早进行抗肝炎***治疗及进行有效肝炎传染途径阻断，才是我国目前防治肝癌的最有效措施。

另外，众所周知，肝硬化是肝癌的高危因素，所以，防治肝硬化进展，就是有效预防肝癌发生的关键。

2、饮食防癌。

江苏启东调查证实，饮用水污染是当地肝癌高发的原因；而流行病学调查也证实，粮食受黄曲霉毒素污染严重的地区，人群肝癌发病率；而肝吸虫感染也证实系肝胆管细胞癌高发的原因。这些与饮食生活习惯有关的致癌因素，提醒我们：不吃有肝吸虫的鱼生，饮用干净水，不吃霉变食物及霉变粮食饲养的动物食品。对预防肝癌，是多么的重要。

说起饮食防癌，我们也要重视过去在我国比较少发生的，但在欧美国家比较常见的致癌因素：肝硬化。在欧美国家，肝癌常在酒精性肝硬化及脂肪性肝硬化基础上发生。因此，戒酒及避免高脂、高糖饮食，防止肥胖，也就显得非常重要了。

3、预防职业性致癌。

[_a***_]化学物如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药是临床已证实的致肝癌因素，所以，如果有接触这类致病因素的职业工作者，都要做好职业防护，加强职业病体检，避免肝癌发生。

4、预防遗传因素导致的致癌

说实在，遗传方面引起肝癌的是比较难以预防，对于有家族聚集发病的肝癌家族的人，35岁左右年龄就要定期进行体检了，一旦发现有肝癌致病因素，及时治疗。

总之，预防肝癌要尽早，肝癌预防要做到“四要”：致癌疾病要早治、致癌饮食要少吃、职业防癌要早做、遗传防癌要早查。