临床常见疾病的救治原则,临床常见疾病的救治原则是

1. 医学发展到今天，辅助检查很重要，在基层缺乏辅助检查的情况下大夫该怎么做诊断？
2. 为什么临床上很多疾病是秉持着无症状不治疗的原则？

医学发展到今天，***检查很重要，在基层缺乏***检查的情况下大夫该怎么做诊断？

基层医院缺乏医疗仪器设备，也不具备留住顶尖人才，所以基层医院卫生院只适合最基础的基本医疗保障以及预防医学，慢性病常见病多发病的防治。

病人头晕，不单单是睡不好觉，还有很多疾病可以导致头晕的。千万不要拦着热情地留下来仅凭听诊器手电筒为病人“诊治”疾病。一旦是脑血管疾病，就需要紧急进行头颅CT检查了。一部CT设备，不是一般的卫生院可以购置的，巨额投入还得维护以及保养，都得花钱。雇请CT影像操作师，配套也需要投入。

病人胃疼，没有心电图、B超以及胃肠检查设备，盲目用药会误大事的。胃疼可以是胃炎、胃溃疡、急性阑尾炎以及致命的急性心肌梗死。不具备治疗条件千万不要留下来治疗。这样反而会耽误病人的就医治疗的。胃穿孔也是很麻烦的事情，基层医院没有条件，不要逞强。

专科性很强的疾病，也要让病人及时认识最好最便捷的正规医院。比如眼疾，应该找眼科医院，笑掉牙得找牙科医院。那里有专门的医疗设备和专业的人才。

基层医院卫生院条件极其简陋，一些公益组织捐献的医疗仪器也是淘汰的或者从来没有人会操作的。尘封已久心电图机时而正常时而失灵，让心跳忽快忽慢，不要吓到人就好了。

诊断疾病都很费劲，治疗上更是麻烦。这是人们大病小病都往大医院挤的原因之一。往上送也是基层医生控制风险最有效的策略。

就知道是脑出血，出血部位？出血量？出血程度？不是靠连蒙带猜就能够拿下手术的。当然，鼻腔流血没有人会以为是月经迷了路，痔疮出血以为是流产失血……这些都需要专业医生进行诊治的。

提这个问题一定说的西医，因为中医一般不需要检查的。其实西医的基层医生同样要具备丰富的临床经验和基础知识，不但熟知症状学及鉴别诊断学，望，触，叩，听的西医四诊参合也要运用自如及得当，尤其在疾病的签别上更应仔细，稍有不慎即会形成误诊，造成的后果将不堪设想。所以基层医生也不好当的。

当然，基层医生一般为常见病，多发病，遇到疑难病例是要推荐到当地上级医院的。

老朽认为作为一名基层医生应多学科，包括中西医，内科外科，全科合格基本了解病症诊断。如痰，涕，線产生根原，个人认为痰多产生肺部，蓄于喉咙。涕产生于脑髓，蓄于鼻腔。線体产生于脾胃津粘液，蓄于口中。是本人经常观察于体验。如痰一用力将痰液卡出口。当鼻涕塞堵时用力醒出时脑子感觉清醒。有时睡觉醒会有線液表现。因此可以根据病症根原去对症下药。

基层医院诊疗疾病，主要针对慢病、轻症，诊断时一定遵循“望触叩听”的基本原则，联合“闻、问、切”的中医诊断原则，记住:一个或并列的几个诊断一定要能解释病人所有的症状。如果有解释不了的症状或体征，那么可能就是诊断错误。遇到重症和急症，在做吸氧、止血、输液等急救处理的基础上，及时送上级医院诊治，切莫盲目处理，延误治疗。

我告诉你，哪里也不用去检查。如果你是中老年，你就买一台血压计，年轻人就不用买。关注自己血压，再关注自己的大便，一天一 两次大便，如果两三天一次大便就不正常了。

如何解决血压不正常和大便不正常？一日三餐多吃蔬菜水果尤其是苹果。养成多吃蔬菜水果的习惯。大便正常了血压也就正常了，这就是治未病。

为什么临床上很多疾病是秉持着无症状不治疗的原则？

题主说的是“无症状不治疗”，这句话没有写进教科书，只不过是临床工作口口相传的经验，如果要写进教科书，肯定的加一句动态观察，酌情处理。因为和那句:任何药物不谈剂量就是耍流氓!是一个道理。

任何疾病的治疗都要整体考虑，权衡利弊，再做决定。这也是目前远程网络会诊难以解决的死结。因为你无法接触病人，仅仅可以（问视听），不能体格检查（触叩）。片面的数据无法支撑整体完美的整体治疗方案。

比如现在我们经常遇见的[_a***_]体检，一个四十多岁的人，查出啥都好，就是血压高到160/100mmHg，这位先生没有任何头昏，头疼，恶心呕吐的症状。那么需要治疗吗？

他天赋异禀?就是血压高，就是不爆血管，就是生龙活虎，疾病就是拿他没有办法？

错了，高血压病本来就是一种慢性疾病，也可能是某些疾病的表象（原发性高血压，肾上腺肿瘤，脑垂体瘤等等）是逐渐慢慢发展的。而且人体也有一定的耐受程度；也可以理解为温水煮青蛙。那这位先生需要治疗吗？我的建议还是要进行控压治疗（生活习惯控制。日常行为管理，动态监测血压，口服降压药物等）。根据患者血压变化调整治疗方案。

第二个患者，80岁老太，不慎滑倒，腰椎压缩性骨折，有高血压，糖尿病，冠心病史，近期还有上呼吸道感染症状，那么她的腰椎压缩性骨折需要治疗吗？不需要积极（手术）治疗了，风险太高，收益不明显（没有神经压迫症状，外固定，动态观察，卧床休息即可），术后也就是将来能站起来自己行走，不做有可能瘫痪在床，但总比碰上手术风险有可能会去世要强。

第三个患者，老年男性58岁，体检发现前列腺钙化斑，但没有临床症状，这不需要手术，也没啥好药，也不影响生活，所以动态观察即可。

所以综合考虑的话，其实是没有症状的疾病，一定尽可能弄清病因，整体分析，再做决定（无论是药物还是手术）。动态观察病情变化，随时准备再治疗介入。