上消化道常见疾病-上消化道常见疾病有哪些

1. 肠胃镜可以把所有消化道疾病都检查出来吗？

肠胃镜可以把所有消化道疾病都检查出来吗？

顾名思意，胃镜主要检查胃腔。肠镜主要检查大肠。消化道是指从口腔进口到肛门出口的整个食物经过的通道。食物在口腔中咀嚼，通过食道进入胃里暂时贮存，并与胃酸及相关消化酶进一步混合成食糜，得到的进一步消化，食糜间歇性地通过胃的出口，叫幽门，进入一段C字型小肠叫十二指，并与肝脏分泌的胆汁，胰腺分泌的胰液混合进一步消化，在5，6米长的盘曲在整个腹腔中间的小肠，上2/5为空肠，下3/5为迴肠，吸收营养。最后通过回肓部进入大肠，大肠像一个倒匚，长约1.5米，主要吸收水份。最后在直肠下端形成粪便，从***排出。

从上所述。胃镜可以查食道，全胃和十二指肠上端。肠镜可以查1.5米左右的大肠。而盘曲在腹腔中的大量小肠难以通过肠镜来检查。我们所说的肠镜检查一般是指大肠检查。

在消化道疾病中，多收于食道、胃、十二指肠上段和大肠。小肠的发病率相对较低。凭目前的直视内镜检查很困难。还有就是胆道也是多病之处，可以有胆道镜戓ERCP检查。

总之，目前的内镜检查能查出80%以上消化道病变。再辅以B超，CT，造影等检查，让绝大部分消化道病变现出原形。

肠胃镜可以把胃都检查到，嗯，这个可能是的。如果真有问题的话呢？就得多检查两次。嗯，一次怕结果不准嘛，多检查一次还是可以的。如果多检查两次没问题就没问题的。所以说做胃镜基本上还是可以确定为有没有什么问题。

先上结论：因为它们的长度有限，胃肠镜并不能把所有的消化道疾病都检查出来，如果想要对全部消化道做一个检查，还需要喉镜、小肠镜和胶囊内镜的配合。

胃肠镜是我们在临床上常用的消化道疾病检查手段，与以往的消化道造影或者其他影像学检查相比，胃肠镜具备直视下观察病变的条件，即所见即所得。此外，胃肠镜还可以在镜下进行病变组织的活检和治疗，目前已经成为消化系统不可或缺的检查和治疗手段之一。

不过如果想要把所有的消化道都检查到，光依靠胃肠镜还是有局限性的，今天我们在了解消化道解剖结构的基础上，来看看想要完成全消化道检查都需要用到哪些检查。

消化道都包括哪些？有多长？

人体的消化系统大家一定都不陌生，它是由消化道和消化腺两部分构成的，今天要说的消化道是自口腔开始经咽喉、食管、胃、小肠至大肠组成的体内通道。消化道是体内最长的“运输公路”，负责运输摄入的食物和排泄体内废物；至于其他的唾液腺、胰腺、肝脏和胆囊等器官则属于消化腺器官，负责分泌促进消化的各种物质，或为其储存提供场地。

自口腔的门齿（也就是大板牙）至食管下段和胃的贲门大约长40厘米，充盈的胃部大约长30厘米。而从小肠(十二指肠)开始直到***约为5~7米，其中小肠有近3~4米，大肠、直肠***部分别为1~2米和15厘米左右。所以全消化道算下来，大约有6至8米左右的长度（是不是超过了你的想象）。

在知道了消化道的长度后，我们再来看看胃肠镜都能检查哪里。

各项检查，各司其职

随着内窥镜系统的发展和完善，目前已经可以通过内镜观察到所有的消化道，不过正如在本文前面说的那样，单凭一种手段是无法完成全消化道检查的。下面给大家介绍一下能够检查这些消化道器官的设备或手段：

1.电子咽喉镜

虽然胃镜也可以观察到部分咽喉部，但是“术业有专攻”，更细更软的咽喉镜可以有效地减少在检查时对咽喉的***。当患者有声带、下咽、会厌等不适时，医生就会通过咽喉镜去探个究竟。在过年过节时，有时候吃鱼不小心就会被鱼刺扎到，在一些复杂的、较深的情况下应该到耳鼻喉科就诊，通过咽喉镜拔除鱼刺。

2.胃镜

胃镜长约1米，虽然名为胃镜，但其实胃镜可以观察到部分的咽喉、十二指肠和全部的食管、胃腔，可谓上消化道检查的全面手。通过胃镜我们可以清晰地辨认出胃、食管黏膜病变，比如反流性损伤、息肉、溃疡、糜烂等，如果医生观察仔细、经验丰富，还会在检查中及时发现早癌，挽救一个人的生命。

3.小肠镜

由于小肠长度为3~4米，因此对于小肠的检查在小肠镜和胶囊内镜被发明前医生们都是束手无策的。小肠镜长约2米左右，通过对小肠的推、拉将盘踞堆叠的小肠***在镜身上不断推进，完成检查。虽然在检查效果和内镜下处置方面小肠镜要强于胶囊内镜，但是小肠镜往往需要住院检查，价格昂贵，而且大多数情况下不能一次性完成全小肠的检查（需要从口、和***分别进镜才能完成全小肠检查），因此开展的并不广泛。

4.结肠镜

结肠镜长度约为1.5米，可以通过牵拉、套叠肠粘膜完成对结肠和直肠的检查（也就是大肠），最深的检查部位可达回肠末端（小肠的尾端）。结肠镜同胃镜一样，也是可以在镜下对病变做出诊断和治疗，检查的灵敏度和特异度都非常的优秀，是下消化道检查的首选。

5.胶囊内镜

如果要说单凭一种检查方式就完成全消化道检查，那胶囊内镜非他莫属。由以色列科学家发明的胶囊内镜自面世以来，就解决了小肠不明原因消化道出血的检查难题，与传统的小肠镜相比，胶囊内镜价格相对便宜，安全性高，检查舒适性也比较好，受到患者和医生的青睐。不过需要注意的是，胶囊内镜由于存在不可控性，而且胶囊摄像头的分辨率较低，其在发现病变并诊断的能力上并不具备优势。与此同时，胶囊内镜还不具备内窥镜的镜下活检和治疗的能力，所以在目前的临床检查中，仅被用来检查小肠疾病或是作为无法耐受胃肠镜检查的一种替代方案。

总结

对于咽喉疾病，喉镜首当其冲；食管、胃和十二指肠的检查，胃镜不遑多让；小肠比较隐蔽，小肠镜虽然略有不足，但是是唯一的可靠手段；大肠的异常首选结肠镜来一探究竟；而胶囊内镜则是一个样样会、样样松的万金油，虽然平时没有其他检查靠谱，但是在不明原因消化道出血的诊断上无可替代。

综上，五种检查在消化道疾病的诊断中各司其职，发挥不同的作用，单独的一种检查往往有时候不能满足临床上的需要，还要相互配合才能提高疾病诊断的效率和能力。

（End）