急性胸痛不常见疾病类型,急性胸痛不常见疾病类型有哪些

1. 为什么每个医院都有胸痛专科？
2. 朋友说，这几天都会胸痛是什么原因？

为什么每个医院都有胸痛专科？

首先更正一下名称，是胸痛中心，不是胸痛专科，如今胸痛中心在综合型医院尤其是三甲医院中非常常见，主要就是诊治以胸痛为主的一类危重患者，患者首发胸痛，可以通过绿色通道就诊方式，快速得到完善检查和及时诊断治疗，是急诊医学的一个分支，其它类似的还有卒中中心。

胸痛中心主要处理疾病包括:急性心梗，急性肺栓塞，急性主动脉夹层等危重患者，这三类疾病一旦发生，必须及时诊断和治疗，否则会危及生命。尤其是急性心梗发病率高，病死率高，《中国心血管疾病报告2016》显示，我国心血管疾病人数高达2.9亿人，且患病人数还在不断上升。在所有疾病中，心血管疾病的死亡率是最高的，远远高于肿瘤和其它疾病。突如其来的急性胸痛，已经严重影响了人民的健康，成为心血管疾病的最大威胁。

设置胸痛中心的目的就是在与时间赛跑，希望能把患者从死亡边缘挽救回来，为了能最大限度缩短救治时间，是提高救治急性心脑血管疾病成功率中最重要的一个环节，并且胸痛中心设有紧急会诊制度，全院会诊，大内科会诊，大外科会诊，就是为了提供更好的救治方案，更快的救治患者。

谢邀请，非外伤性急性胸痛可能有几种病因：急性冠脉综合征（冠心病犯病了），肺栓塞、气胸、急性主动脉夹层或动脉瘤破裂等。这几种病症的特征都差不多，都是以胸背腹部剧烈疼痛为主。现在中国人民的生活水平提高了吃出的病也多了，高血压，冠心病，糖尿病等高危的慢性病。使得急性心血管病，急性冠脉综合症发病率举高不下。而且死亡率也非常的高。这个不是危言耸听。这是有数据支持的。还有就是夹层和动脉瘤发病也不断上升。

这些疾病的表现都是以胸通为主，还有就是高致死率，我前段时间看了一部记录片叫《人间世》里面动脉瘤破裂处理不好死亡就是一瞬间的事情。里面的医生每时每刻都在于时间赛跑。看到这里就知道成立胸痛中心的必要性。现在各地医院都在急诊科建立胸痛中心，目的就是为了快速收治这些高致死率的病人。生命为大，肯定“先急后诊”。

我不是医生，但是在看《人间世》的时候动脉瘤和急性冠脉综合症在病人还没有今入医院的时候所有的相关科室都行动起来了。病人到之前所有工作都好了。那真是时间就是生命啊。医生一刻都没有耽搁。可见致死率多高。随着急性冠脉综合症的救星急诊支架介入术的普及，目前大多数县级医院都能独立完成这项手术。使得救治成功率不断提高。

还有就是这些病虽然得到及时的救治，但是谁都不能保证百分之百的能救活每一个人。大家如果都我的回答感兴趣可以看看我说的记录片。里面有一位病人也是动脉瘤，可以说医生尽力，最大的努力了。但是没有挽留住病人。当时家属也是很不愿意接受。跟医生动了手。最后家属理智过来，跟医生道了歉。说到这里大家要相信医生。尊重医生。

由此可见建立胸痛中心，和胸痛优先的重要性

胸痛不是专科，是设立的专用绿色通道。大型医院近几年都设立了专门针对心脑血管疾病的绿色通道，凡事突发心脑血管疾病的患者，无论是抢救、检查、还是治疗都是优先的。因为这两种病如果得不到尽快的处置致死率很高。这也体现了现代医院对于危及生命的急症处置给予了高度的重视。所以，这里的优先，无论你做为急诊患者的家属还是本人，遇到这样的情况，无论你是愿意还是被迫愿意，多给医院和患者一些理解和支持，因为方便别人，有可能就会在不经意间方便了你自己。

没有胸痛专科，但很多都有胸痛中心。胸痛中心为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。

因为以胸痛为主要症状的疾病危险度比较高，常见的高危急性胸痛疾病有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等三大类，都是其致死率和致残率很高的疾病，需要快速诊断、紧急处理。否则极易延误病情甚至危及生命。

而目前随着临床医学各专业的发展，学科分类进一步细化，胸痛疾病诊治链的衔接缺乏连贯性，医务人员对各专业指南的认识和规范应用缺乏一致性。比如上述急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞就分属于心脏内科、心脏外科和呼吸内科三个科室的诊治范围。如果对胸痛患者不能集中接诊综合考虑，就很容易诊疗时间延迟或者漏诊、误诊。

另外，这些危及生命的疾病，从诊断到处理都是需要争分夺秒的，急性心肌梗死的冠脉再通越迅速，对坏死心肌的挽救的成功率就越高，而主动脉夹层和肺动脉栓塞诊断处理的早晚同样影响着治疗效果。

因此将120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科和呼吸科等相关专业科室整合起来建立胸痛中心既可挽救生命又可节省经费。

国外的相关经验也证实，建立胸痛中心是解决胸痛患者快速诊断和及时治疗的有效途径，可以规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度医疗，降低胸痛患者的病死率，改善患者临床预后。

谢谢邀请，现在关于医院这方面***剧也有很多，相信大家也有所[_a***_]，因为生活水平的提高，普通人高血压、血糖和冠心病等疾病发病率很高，导致以急性冠脉综合征等一系列心血管急症发病率和致死率居高不下，夹层和动脉瘤发病逐年上升，基于这种原因，医院的急诊科普遍成立胸痛中心，形成快速收治流程，专门接诊有可能是这些高致死率急症的病人。

朋友说，这几天都会胸痛是什么原因？

胸痛不过是一种症状，可由多种原因引发。要想准确判断患者胸痛的原因，起码还应知道患者的年龄、病史、胸痛情况、吸烟饮酒史、最近一段时间的生活情况等。

胸痛，常见原因为心血管疾病、肺部和胸膜疾病、胃食道反流病等。

1、心脏病

常见的有心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、某些先天性心脏病等。

2、肺部和胸膜疾病

如肺部感染、自发性气胸、胸膜炎、肺癌等。

3、胃食道反流病

胃食管反流病严重可有痛感，且可很剧烈，一般为刺痛，向前胸、背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛，多见沿肋间分部的阵发性灼痛或刺痛。食道炎或膈疝时胸骨后呈灼痛或灼热感。

4、肋骨软骨炎

扭伤肋骨间的软骨并发炎。

5、胆道疾病

吃得很饱时痛；范围集中在下半胸至胃之间；有“顶住”或“撑胀痛”的感觉；持续痛数小时，需考虑胆结石。

在体力劳动、情绪激动、寒冷***、饱餐后突然出现，持续时间短，疼痛向双肩和左臂内侧放散，有压榨感或窒息感，经休息后缓解，应考虑心绞痛。

如心前区与胸骨后闷痛、压榨痛，如***刀割，放射到左肩或左臂内侧，少数放射至颈、背、上腹部、右肩，持续1～10小时，也可持续数天，可伴口唇、四肢皮肤青紫，应考虑心梗；

心前区疼痛剧烈，有紧压感，放射至左肩、左臂内侧、左肩胛区、背部、颈部、下颌部及剑突下，疼痛可呈持续性或间歇性，咳嗽，深吸气，举臂时可使疼痛加剧，应考虑心包炎；

胸部一侧或双侧烧灼样疼痛，伴有咳嗽、咳痰，体温升高，呼吸时疼痛加剧，应考虑肺炎；

感觉胸部肋间如闪电样一过性疼痛，局部有压痛，应考虑肋间神经痛。

此外，根据疼痛性质判断：

锥痛，可见于主动脉瘤侵蚀胸壁时，或见于骨痛；

闷痛见于原发性肺癌，纵膈肿瘤；

胸骨***部非外伤引起的胸骨压痛，考虑白血病。

伴见症状方面：

1、伴咳嗽气管、支气管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。

2、咽困难见于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。

3、伴咯血肺结核、肺梗塞、支气管扩张症、原发性肺癌的胸痛常伴有咯血。

4、伴呼吸困难大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等引起的胸痛常伴有呼吸困难。

5、伴冷汗、而色苍白、胸痛、心前区剧痛、伴有血压下降、而色苍白、冷汗、四肢发凉等休克症状可见于心肌梗塞。

6、伴发热胸痛伴发热、咳嗽，伴有相应的胸部体征，可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎、脓胸等。胸痛、心前区疼痛，伴有发热、出冷汗和疲乏，出现呼吸困难及咳嗽，可见于心包炎。

7、闷、心悸胸痛伴有胸闷、心悸，与此同时或在此之前，出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状，可见于急性心肌炎。