胃脘痛疾病知识,

1. 什么原因能反射到胃底旁疼痛？
2. 右上腹疼痛是什么原因？如何应对？

什么原因能反射到胃底旁疼痛？

吾家族先人将军，一生征战华夏边疆，为国贡献。早晚练功饥饱无节，遗留胃病凤疾，代代相传，真可恨！为断其根苦心探索，最先提出胃病遗传学说，遭同道及老师饥笑！＝十五后，澳大利亚科学验证正确，同道及老师哑口无声！喜哉！胃病神膏断根！救人无数，概不外传！叹道家精华永垂万代！

肠胃是人体营养运输的中转站，一旦出现问题那么全身也会跟着感觉不对劲。很多人在日常饮食中不注意肠胃的保养的话，就很容易出现腹胀、腹泻、腹痛等症状，那么胃上部心窝处堵胀痛的情况又是什么原因引起的呢？其实很多原因都会出现这种胀痛，比如精神因素、胃部疾病、胆道疾病等等，出现这种情况的原因主要有：

1精神因素当老年人生气或情绪不好时，就会感觉吃不下东西，心窝部不适或者饱胀感。当然，当老年人饮食不当、吃得过饱或饥饿时，也会出现心窝部不适的感觉。

2胃部疾病老年人慢性胃炎常有心窝部不适或隐痛，多在进食后发生，同时伴有其它症状如打嗝儿、反酸、消化不良、烧心感等。如患消化性溃疡除上腹腔痛、反酸等外，还可以有消化道出血，表现为呕吐咖啡色液或排柏油样黑大便等。胃癌早期也可以仅有心窝部不适，但很快出现食欲下降、吐血、消瘦等症状。

3胆道疾病老年人中胆石症发病率相当高。胆石症会出现心窝部不适，在进食油腻或高蛋白食物后，胆石症常可出现右上腹疼，如通胆石阻塞胆道并伴有感染时，还可出现发烧、黄疸、呕吐等一系列症状。

4肝脏疾病慢性肝炎和各种原因所致的肝硬变患者，也可心窝部不适，但同时伴有四肢乏力、食欲下降、肝功能异常、腹水等症状。

5心血管疾病冠心病病人有时有心窝部不适的感觉。有的病人当心绞痛开始发作时，自觉心窝部不适，而且常伴有胸闷、气紧等症状。

6人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

右上腹疼痛是什么原因？如何应对？

右上腹疼痛的疾病较多。需要考虑有以下几类疾病:1.胆囊炎:可有腹痛，多位于右上腹，胆囊较大可有剑突下疼痛，有时放射至右肩部和后背。患者一般有油腻饮食或饮酒等诱因。2.肝炎:可有右上腹疼痛，伴黄疸，乏力，尿黄等表现3.右侧胸膜炎:多由于右肺部感染靠近胸膜所致4.十二指肠球部溃疡:可有节律性疼痛进食后可缓解，夜间有饥饿痛。5.高位阑尾炎:可有腹痛、发热表现，麦氏点压痛不明显。6.肝脓肿:右上腹痛不剧烈，一般有畏寒发热表现7.肝癌:可有右上腹痛钝痛，消瘦，低热，肝脏质硬等表现。

腹痛可以由很多疾病所致，问诊时需要多注意伴随症状，如是否有呕吐，发热，黄疸等表现，一些适当检查如血常规，B超，血淀粉酶等检查很重要。所以，有时需要患者就诊时能理解医生的做检查的必要性。

右上腹疼痛，我相信不少人都体验过这个位置疼痛，陈医生在去年时候就自己亲身体验过一次，因严重腹泻导致肠痉挛，那感觉就像是“打结”了一样绞痛，后来被打了一支654-2才得以缓解。

但并不是所有的右上腹痛都跟我一样的肠痉挛引起的绞痛，因为我们人体大部分重要的脏器都位于腹部，比如肝、胆、胰腺、胃以及肠道等等都在腹部，而右上腹也不是仅仅只有小肠经过，有很多脏器都位于我们右上腹。

所以，要想知道我们右上腹疼痛可能是哪些疾病导致的，大家得先搞明白，自己的右上腹有哪些重要的脏器？

那么我们临床上，是如何区分右上腹的呢？

一般有两种区分的方法！

第一种最简单，叫做四分法，以大家的肚脐眼为中心，上下划一根垂直线，如图：

注意：是以自己为视觉，位于自己右上角部分即为右上腹部，其他依次为左上腹部、左下腹部以及右下腹部。

第二种相对比较复杂，也是我们医生最常用的九分法，没有医学背景的人，较难区分，而分不准，往往容易误诊，但[_a***_]会分，这对于疾病的诊断会比四分法更加准确。因为它涉及到我们左右两边髂前上棘至腹中线的连线；还有两侧肋弓下缘的连线以及两侧髂前上棘连线（如下图）。

然后，如下图将我们的腹部分为左季肋区、右季肋区、左外侧区、右外侧区、腹上区、脐区、左髂区、右髂区以及腹下区。而右季肋区即为右上腹！

所以，这里陈医生只希望大家能掌握四分法就可以了，因为九分法虽好，但确实太难，掌握不准，反而容易耽误病情！

那么四分法的右上腹到底有哪些脏器呢？主要有我们的肝、胆、胰腺的头部、胃的幽门部分、十二指肠、结肠、右肾以及右肾上腺等脏器。因此，像这些脏器出现问题都可能导致右上腹疼痛。

但临床上，我们最常见主要有以下4种，大家要特别掌握，注意区分：

第一个，右肾结石。这类病人不仅仅会有右上腹疼痛，往往在其对应背部区域也常感有叩区疼痛。

第二个，肝脏疾病。比如肝炎、肝硬化、中晚期肝癌、肝囊肿等等，都可以引起右上腹肝区疼痛，不过这种疼痛往往是胀痛，或者是隐隐作痛，但注意：早期肝癌基本上不会有肝区疼痛的，而一旦发生肝区疼痛，确诊为肝癌，往往已经是中晚期了，因为我们的肝脏本身是没有痛觉神经的。

第三个，胆囊炎、胆囊结石以及胃病等。这种最容易跟右上腹的胃痛混淆，很多人出现右上腹疼痛，第一时间想到的就是胃痛，实际上他是胆囊炎引起的，这点是非常要命的，一定要注意区分，胃痛和胆痛是不一样的！

如图：胃痛一般是隐痛、烧灼痛，痛点偏左一点；而胆痛多为绞痛，可以感觉一绞一榨的感觉，而且一般胆痛在我们饭后半个或者一个小时后发作的多，如是伴有胆囊炎的，往往会表现持续性的阵痛。

第四个，就是跟陈医生前段时间出现的肠道出现问题有关，比如肠痉挛、肠梗阻等都可以表现右上腹痛，这种疼痛往往是特别难以忍受的，而且往往会伴有一些便秘、腹泻等肠道不适症状。