心理疾病要做脑ct-心理疾病要做脑电图吗

1. 请问老人血压突然间高需要做脑CT吗？

请问老人血压突然间高需要做脑CT吗？

血压是人体的基本生命体征，很多身体情况的变化都可能引起血压的波动，老年人身体各器官的功能逐渐的下降，调控血压的能力也非常有限，因此很容易出现血压过高或过低的情况。问题中提到的情况并不少见，有时在急诊一个班下来就会遇到好几例类似的情况，精灵医生今天就借此问题跟大家聊聊老年人高血压常见的原因，以及是否应当做头颅CT的检查。

关于老年人血压升高的原因非常多，最常见的有如下几种情况：

1、平常有高血压，但服药并不规律，往往是有不舒服时或测量血压过高的时候才服药，有些老年人对较高的血压已经逐渐适应，因此当发现不适的时候血压往往已经很高了；

2、心理问题：与前面说的情况不同，一些老年人对自己的血压格外在意，服药依从性很好，家里还备有专用的血压计，每天要测量多次血压。由于血压本身存在动态搏动的情况，某次血压测量可能会偏高，因此就可能造成老人的焦虑和紧张，进而使血压继续上升，如此恶性循环，最终需要到医院就诊；

3、其它疾病所引起的血压异常升高：当人体出现疾病的时候，多数情况***内的交感神经处于兴奋状态，此时血管会收缩，心脏的输出量会增加，这些都会使血压升高。老年人的动脉多存在硬化的情况，此时血压就会增高的更加明显。造成这种情况较为常见的为合并有身体的感染、心脑血管病等。

最后再回到问题本身谈谈血压过高的时候是否需要做头颅CT检查。首先需要知道做头颅CT的目的主要是为了明确是否存在出血性脑卒中，而并不是依靠这种检查就完全可以明确血压过高的原因。前面说过造成血压突然增高的原因很多，因此多数进行头颅CT检查时都只是除外诊断。那么是否做这一检查还有意义呢？精灵医生认为意义非常大，因为出血性脑卒中属于一种急危重症，在最初的24小时如果不控制血压出血量会逐渐增加，以至于对脑部的损伤增加，还可能危及生命。在如此风险面前，无论是否有神经科的定位体征，条件准许的话，对血压过高的人进行头颅CT还是有必要的。

谢谢，需要的，突然间高血压最容易引起两种凶险的疾病，第一种就是脑出血，少量的脑出血，患者的症状是很轻的，我们还遇到患者看门诊，做完检查回家了，发现脑出血。主要是因为老人脑沟增宽，脑萎缩，少量的脑出血压迫症状还有颅内压增高症状不明显，这时候早点做检查要是少量的出血，早日治疗，可以避免出血量多的手术。当然了这个出血的概率并不高，我夜班的时候十个脑CT有一个脑出血的就算急诊科大夫水平很高了。另外一种就是动脉夹层，这种有明显胸痛症状，所以不需要做增强CT排除，所以血压突然升高，尤其是老年人，症状不明显的时候是需要做CT的，目的排除脑出血。希望老人家没事。