简述常见疾病发热热型-简述常见疾病发热热型的特点

1. 脸发烧是怎么回事？
2. 脚发热是怎么回事怎么治？
3. 早凉夜热属于寒热往来吗？
4. 身体发热但不发烧是怎么回事？

脸发烧是怎么回事？

脸发烧通常称之为面部发热，最常见的因素是火大，因为上焦火的火起而导致的，有肺火过旺就会导致面部发烧。面部发烧最常见的因素还是感染性因素，感染时会出现面部发烧、发热伴随咽喉肿痛等情况。

脚发热是怎么回事怎么治？

脚发热可能是神经性的灼热以及外界***引起的。可以选择口服维生素b族来改善症状。若是发热的同时出现红斑、丘疹等现象，则通常建议选择外用的乳膏进行涂抹。此外，可能是饮食积滞引起，可以口服消食化积的药物治疗。

早凉夜热属于寒热往来吗？

不一样，不是同个症状。夜热早凉多是阴虚内热的表现，寒热往来往来一般是少阳病的表现。

夜热早凉和青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲汤是比较著名的治疗阴虚内热的方子，在临床上主要用于治疗温病后期，热入阴分导致的发热潮热盗汗等症状，发热的典型特点是夜晚或傍晚发热，白天热退身凉。

但临床上发热多数也不是那么典型的，有些属于阴虚内热导致的发热，白天也有发热的现象，主要辩证属于阴虚内热的，都可以应用此方调理，“夜热早凉”不作为辩证的唯一根据；另外，患者不一定会出现发热的现象，有时候出现的身烦热但体温正常，而出现心烦心悸、睡眠不安等症状，只要属于阴虚内热的，也可以使用此方治疗。

青蒿鳖甲汤由青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮等药物组成；这个药方五个药物都有入阴清热的功效，互相配合增强滋阴清热的疗效，青蒿、鳖甲是主要药物，主要入阴分清热透邪，生地、知母兼有滋阴润燥生津之功效，以防止热伤阴液津液，丹皮可滋阴透热又可凉血活血透血。

寒热往来和少阳病

凡是出现口苦、咽干目眩、胸胁苦满、默默不易饮食、寒热往来、心烦喜呕，时有出现以上症状，不一而足，多数是少阳病的范畴，是邪气在肝胆表里之间的一种疾病的概括。

外邪侵犯肝胆，在半表半里之间导致的肝胆之气不和，胆气上逆，从而出现口苦咽干、目眩等症状；肝胆脾胃不和，影响脾胃功能，也容易出现心烦喜呕、不易饮食、消化功能紊乱症状；肝胆脾胃气机郁滞，也容易导致胸胁苦满、胸胁胀痛的症状。

一般从疏理少阳入手比较切合病机，比如使用小柴胡汤，解表散邪和胃补中气，调和寒热，扶正祛邪，应用广泛；脾胃虚寒，寒湿重者，也可以使用柴胡桂枝干姜汤或者小柴胡汤配合理中丸治疗；腑气不通，大便燥结，可以使用大柴胡汤，可通腑泻热。

希望以上回答对你有帮助。更多中医科普，点头像关注郑医生，有疑问可以私信……

身体发热但不发烧是怎么回事？

身体发热但不发热是怎么回事？

身体发热但不发热，其实这个表现女性朋友感受最为深刻，尤其是那些稍微上了年纪的女性朋友，可以反反复复发作，让人难受，那是什么原因导致的呢？

遇到这种情况，最开始需要测量体温明确体温是否在正常范围之内。

如果出现了发热需要考虑是什么原因导致的，是细菌、病毒等微生物感染，还是风湿热、内出血吸收、心肌梗死、严重脱水、甲亢、慢性心衰、运动或者紧张、经前或者怀孕引起的非感染性发热。

另外在发热体温的上升时期，头部会出现发烫，主要是因为额头血管比较丰富导致，但可以出现怕冷寒战等表现，主要是因为肢体的肌肉出现收缩导致，但是测量体温可以是正常的，身体表现为不发热。

另外女性朋友更年前期或者更年期，出现激素水平减少或者出现激素水平波动而容易反复出现胸部、面颈部皮肤发红发热，表现为午后潮热，可以伴发出汗，但是体温不一定会升高，在夜晚或者受到***的情况之下容易发生，一般每次持续两三分钟，病程可以持续两到三年，长的可以到达五年甚至更久，当然还可以伴发焦虑不安、失眠、抑郁等表现。

您好，很高兴回答您的问题。发烧一般是指体温升高，体温计腋下测温超过37.2℃。实际上，当腋温超过37℃时很多人就会觉得不舒服了，例如轻度的上呼吸道感染（感冒）体温多在这个温度范围，身体却有明显的乏力，肌肉酸痛等不适症状。

发烧的机理可从两方面说明，常见的是感染性发热，即细菌，***等病原微生物感染人体后，与战斗微生物战斗的免疫细胞（白细胞，淋巴细胞）释放出多种炎症介质，炎症介质作用到大脑的体温调节中枢，升高了温度点，引起发烧症状。第二种情况是非感染性发热，包括产热过多的疾病，如甲亢。散热减少的疾病，如银屑病。免疫功能紊乱引起的发热也比较常见，如红斑狼疮。个别非感染性发热的患者可能会出现自觉身体发热，或者用手摸皮肤温度偏高，但测量体温正常，根据我个人的经验来分析，这种症状可发生在多种疾病中，接下来，朱大夫结合中西医学理论，为您做全面准确的解答。

★常引起自觉发热的疾病

• ①各种轻度的急，慢性炎症：人体感染了病原微生物后，肌体出现发热，实际上，这是一种保护性措施，体温升高后可增强免疫细胞的吞噬能力，还可以反应出感染的程度。
• 我在临床上遇到很多这样的患者，如[_a***_]引起的淋巴结肿大，扁桃体炎后期，由于感染程度已经减轻缓解，炎症不足以引起发烧，但也在释放一定的炎性介质来提高体温。此时，常有自觉发热或者低热的症状，应引起足够的重视。
• ②甲亢和围绝经期期综合征：甲亢的病人由于分泌了过多的甲状腺素，甲状腺素是儿茶酚胺类激素，可以提高心率，增强基础代谢，代谢率升高，患者常有自觉发热的表现。同时多伴有急躁易怒，手部震颤，汗多消瘦，容易饥饿，颈部肿大，尤其是桥本氏甲亢的病人，颈部肿大的比较明显。甲状腺功能检查就可以给予诊断。

• 围绝经期女性常有潮热表现，所谓潮热就是犹如潮水般的烘热感觉，但仅为自觉发热，体温并不升高，这个年龄段的女性由于激素水平紊乱，导致神经和血管收缩扩张的障碍，常有心悸，失眠，情绪不稳定等表现。不难发现，一部分植物神经紊乱的病人也常出现身体自觉热感，或者前胸后背犹如火烤，这都是神经躯体症状，并非器质性疾病。

• ③体质偏弱的儿童或者成人：很多身体基础差的人，特别是体质偏弱的儿童或者成人，常有人体自觉发热，或者皮肤热感明显的问题，到医院检查无严重疾病，却经常感冒出虚汗，皮肤粘膜或者鼻子过敏，这种情况符合中医学所讲的脾胃虚弱，营卫不和的问题。

• 脾胃是化生气血的关键部位，饮食水谷经脾胃运化后，产生气血营养全身，气运行到体表称之为“卫”，卫气温煦皮肤，防御风寒，血通行于血脉内称之为“营”，营气营养脏腑，同时滋养卫气，脾胃不和，气血失调，体表的卫气和血脉内的营气配合不当，卫气巡行不畅，郁结就会引起皮肤发热，营血不足常引起乏力气短等表现。除此之外，脾胃是营卫气血的发源地，脾胃不和，常有食少腹胀，便溏等表现，临床上应该注意辨证分析。

★总结

自觉发热而体温不高的情况比较常见，首先，应排出有无严重的炎症性疾病，经专业医师检查后，确定无器质性疾病，就可从以上情况进行分析。

最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了医学著作，结合个人经验，图片来源于网络。

大家好，我是感染科龙医生，我来从专业角度谈谈这个问题，敬请右上角关注！

***疫情期间，有很多人出现过这样的现象：身体感觉发热，测体温是正常的，医生说没有发烧。

对这种情况，有两种观点值得注意：一种观点认为，发热应该以患者的自我感觉为主；另外一种观点认为，发热应以体温检测为准。

这两种观点其实都不够全面。判断一个人有没有发烧，固然应以体温为主，但也要考虑到患者的自我感觉。有些感染性疾病所测得的体温，大多数时间是正常的，只是在某个特定的时候才可能测出高于正常的体温。

有鉴于此，有必要了解一下发热，先来看一个案例。

有一位患者，前一段时间总觉得自己有发热，由于害怕***疫情不敢去医院。但是每天在家测体温，总是正常的。

随着全国疫情的好转，患者萌发了去医院看病的想法。这天刚好看到朋友圈转发的一条信息，所在地区的三甲医院可以检测******核酸，寻思干脆去查查。

到医院以后，患者直接要求检测******核酸，医生问了他的情况。患者说最近觉得发热，以午后或者晚上为主，食欲不怎么好，有轻微的咳嗽，晚上偶尔还有盗汗的表现。

医生建议查一个肺部CT，说这个检查比核酸检测更有意义。患者不放心，肺部CT和核酸都要求查了，结果******核酸是阴性的，但是肺部CT有点问题。

最后住院检查，诊断为肺结核。患者的结核病灶不是很大，经过抗结核治疗以后发热感逐渐消失。在治疗期间，根据医生的建议在规定的时间测体温，偶尔测出体温超过37.8℃。

发热是什么？

发热是人体的核心（体内）温度升高超出了日常范围，是大多数感染性疾病的一种特征性表现。但是，发热也见于一些非感染性疾病，如免疫风湿性疾病和其他的一些非感染性炎症。

从以上的描述中，可以看出发热是超出平常的体温。所以，也存在个别时候虽然并没有超过大多数人的“正常体温”范围，但对于患者本身来说，这个体温可能高出了自己的“平常”体温。

正常人的体温一天之中都会有所变化，它是由我们大脑里面的一个叫“下丘脑”的前部体温调节中枢来控制的。当这个体温调节中枢感觉人体的体温过低，就会促使肌肉和肝脏代谢活动增加，而产生额外的热量；感觉体温过高的时候，则会调节外部的血液循环，使热量从皮肤和肺散发出去而保持体温的平衡。

体温的波动

正常的情况下，通过一些研究表明，口腔温度的范围在35.6～38.2℃之间，直肠的温度一般比口腔温度高0.6°左右，腋下温度一般认为在37°及以下。人的体温变动，每天的升降幅度，通常为0.5℃上下，某些情况下变化幅度可高达1℃。

处于月经周期的女性，排卵前两周上午体温一般较低，排卵的时候体温升高可达0.6°℃，这个体温一直维持到月经来潮。

一些老年人发热的能力受损，基础体温要低于年轻人，所以老年人有疾病的时候，偶尔测得的体温，并不能反映体内是否有发烧。

身体发热但不发烧的原因

那么，为什么会出现身体发热，但测出的体温又提示没有发烧的情况呢？推测可能有以下几一些原因：

• 心理因素

我们都有这样的生活经验，当人感到难为情或者在众目睽睽之下，心情紧张的时候，往往会感觉到面部，尤其是耳朵根发热，这种情况是真切存在的。

不但患者感到发热，别人也会发现某些皮肤部位的皮肤发红，说明这些部位的体表温度已经上升了。这种心理因素引起的发热，会随出时间而逐渐消失，很快会恢复正常。

• 肌肉运动和脂肪燃烧

人在寒冷的情况下，皮肤的血管会收缩，这样的话会导致手足明显感觉到冰冷。这种情况下，血液会由外周分到内脏，从而减少皮肤散热，能够使内脏的温度升高，保持恒温，具有保护作用。

脂肪在燃烧时能够产热。人在出生的时候具有能够高效产热的棕色脂肪组织，在新生儿期内迅速减少。脂肪的燃烧会促进产热，这就是为什么肥胖的人体温似乎更高一些。

肌肉产热是通过寒战、颤抖来实现的。比如人在运动的时候，体温会升高；在吃饭后，或者进行其他的一些活动之后，也会增加代谢，从而是温度不同程度的上升。所以，甲状腺功能亢进的人，由于代谢活动增加，经常会有热的感觉。

以上这些活动，关键作用是热量保存和产生。但是由于下丘脑的调节，人虽然有热感，体温还是能够保持正常的。

其他原因

除了前面除了说到的心理因素，以及由此导致的植物神经功能紊乱，会有这种感觉之外。有一些疾病，由于伴随着能量的大量消耗，或者病菌***人体所释放的一些细胞因子，能产生发热的感觉。

比如说，结核分枝杆菌感染和肺结核分枝杆菌感染、EB***感染、巨细胞***感染、微小***感染、艾滋病感染等等，都有可能会出现发热感而测不出体温升高。但这种患者如果定期的间隔一段时间测体温，还是有可能会测出体温升高的。

龙医生的温馨提醒

在疫情期间，有些人过于紧张，经常会有发热的感觉，有一些人却真真实实的有发热，但这些发热并不一定是有******引起，而可能是由其他的一些病原体感染导致的。

还有一种情况，是伴有一些自身免疫性疾病或者风湿性疾病，等等，由于代谢活动旺盛，会伴有不太明显的发热。

不管是哪一种情况，关注患者的个人感觉是很重要的。当然，长期有发热感觉的时候，其实是应该引起重视的。最好的办法是去做一个大致全面的筛查，找出可能的病因。不过，如果这种发热感并不影响生活的话，可能更需要的是调整心理。

我是一位专心、专业、敬业的感染科医生，看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

如果文章对您有用，敬请关注！