彩超可以查出早期的癌症吗？
大多数肿瘤只要发现及时，治疗效果很好，甚至很多早期癌症都能治愈。
但很多癌症早期没有明显症状，通过健康体检可能及时发现。彩超是很常用的一种筛查方法。
全身癌症筛查通常使用哪些方法？
1.头颈部
推荐选用颅脑CT、颈部超声。颅脑CT可以筛查出常见的脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等，对鼻窦癌、脑血栓等也有价值；颈部超声可以检查出常见的甲状腺癌，颈部淋巴结等。
比如这种脑转移瘤，首选脑CT检查。
2.胸部
推荐选用胸部高分辨率螺旋CT，可以筛查出早期肺癌、肉瘤、纵隔肿瘤等。近年来通过对肺结节的研究，及时筛查出很多早期肺腺癌患者，这方面我国已经形成了比较成熟的指南。
比如这类早期小肺癌，表现为磨玻璃结节，伴有空泡征，可以通过胸部CT及时发现，手术切除。
胸部还有一个重要的器官——乳腺。乳腺癌是女性很常见的恶性肿瘤，首先推荐彩超检查，可以发现早期的乳腺癌小结节。
（1）对于腹部实性脏器，比如肝胆、胰、脾、肾，膀胱、前列腺、还有子宫附件，首先推荐腹部彩超。
腹部彩超可以筛查出很多早期肝癌、肾癌、脾肿瘤、胰腺癌、膀胱肿瘤、***和卵巢肿瘤。
但很多时候，超声只能发现异常，不能定性，常常需要进一步腹部增强ct，或者磁共振检查明确。
比如这位肝癌患者，就是腹部超声，首先发现的肝脏异常回声团块，高度怀疑肝癌，经腹部增强CT进一步确诊。
这位患者介入治疗效果很不错，第七个月复查的时候肿块完全被碘油栓塞填充，并显著缩小。
（2）腹部空腔性器官，比如食管、胃、小肠和大肠，首先推荐内镜检查，发现异常可以取活检做病理诊断。
首选X光片检查。比如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨转移瘤等，可以通过X光片发现，当然一般也需要进一步磁共振及活检病理确诊。
一般来说，浅表部位的彩超不需要提前准备，不受影响。但腹部彩超检查需要提前禁食，避免食物干扰；盆腔检查需要提前憋尿，良好的膀胱充盈，有利于妇科彩超检查。
此外，癌症筛查常常还需要使用到肿瘤标志物检测，是一个很好的参考。
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彩超作为体检常规项目，绝大多数人都做过。可做的部位包括颈部，甲状腺，乳腺，肝胆脾胰、妇科以及泌尿系统。彩超可以发现甲状腺结节，乳腺结节，颈部淋巴结，肝脏包块，腹腔包块，附件和***包块。彩超可以作为这些部位肿瘤的筛查手段。
但即便彩超发现了这些部位的肿块，也是无法立即做出诊断的，还需要根据临床症状，其他的肿瘤标志物检查，胸腹部CT检查进一步明确，最后的金标准是病理诊断，必须穿刺或者切除活检送病理才能最终确诊。比如原发性肝癌，有些病人确实是体检中做B超时发现的问题，然后要追踪是否有乙肝病史，查血清AFP，再做腹部增强CT检查，如果仍不确定需要做肝穿刺活检通过病理明确。
彩超检查有很大局限性，有些部位无法做彩超检查。比如脑部肿瘤，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，胃肠道肿瘤是无法通过彩超检查出来。这些部位需要通过CT，磁共振及胃肠镜检查。
疾病的表现需要一定的时间，彩超不一定是能最早发现的，毕***超的诊断是比较依赖个人技术的。比如早期肝癌，一般指3cm以下的肿瘤，做彩超很可能会出现漏诊，这是因为彩超视野相对较小，而且内脏会受到胃肠道气体干扰。但对于体表的部位，比如甲状腺和乳腺等部位的包块，彩超能够在早期发现。弹性B超甚至能发现数毫米的结节。
由此可见，彩超有可能发现某些部位的包块，但指望彩超发现早期肿瘤不太现实，漏诊几率很高。在肿瘤的诊断过程中，影像学检查手段里CT和磁共振发挥着更大的作用。
彩超，根据分辨率不同，操作人员的技术水平差异，对器官组织的分辨成都不同，所以能否查出早期癌症不能一概而论。
第一，彩超适用检查的器官和组织，主要是实质脏器和一些浅表器官。比如肝、胆、胰、脾、肾、妇科器官、乳腺，甲状腺，心脏和血管等。所以，只有这些器官的早期癌症，才有可能被彩超检查出。除此之外的器官如果患癌，彩超基本上是属于没有什么帮助的。包括食管癌、[_a***_]、结肠癌、肺癌、白血病这些恶性肿瘤，彩超是基本上没有办法的。
第二，对于上述适合彩超检查的器官，彩超检查也不是说能够查出早期癌症，只能说彩超可以检查出这些器官存在问题，需要进一步检查来确认是不是癌症。比如说肝脏上彩超发现一个肿瘤，并且不像血管瘤，结合患者抽血检查AFP升高，那么就高度怀疑是肝癌，就会继续做CT等其他检查来确认。再比如，彩超检查肾脏，发现一个2cm的肿瘤，也只能是怀疑像肾癌，这就会建议去做CT，检查看肾癌的可能性大不大。再者前列腺发现有异常，PSA升高，那么就怀疑是前列腺癌，需要进一步做核磁共振检查和穿刺等来确诊是不是癌。但有些脏器比如胰腺，虽然适合彩超进行检查，但胰腺癌早期在彩超上很难被发现。所以不是适合彩超检查的器官都可以被彩超发现早期癌症。
所以你这个问题应该是彩超检查能不能发现出早期癌症的迹象，答案是对于某些癌症是可以的。包括：甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤等一些癌症和恶性肿瘤，是可以被彩超早期发现的，但彩超发现后都需要进一步的检查来确定，并不是彩超就可以确诊的。
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我是小影大夫，一名影像科医生。目前彩超检查广泛应用于实质脏器(肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱、***附件及前列腺精囊腺)和浅表器官(甲状腺、乳腺、腮腺以及皮下组织)的检查。彩超能检查一部分的早期癌症，能发现这些部位长东西，所以也广泛应用于体检。但是具体是不是癌症，需要进一步CT或者磁共振检查才能诊断。
彩超能发现一部分的早期癌症
彩超检查，因为无辐射，价格相对便宜，操作简单，所以广泛应用于临床的检查。但是也局限应用于实质脏器(肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱、***附件及前列腺精囊腺)和浅表器官(甲状腺、乳腺、腮腺以及皮下组织)的检查，能发现这些部位的病变。
我们体检项目中，涉及到彩超筛查早期癌症的检查有:肝胆胰脾检查、***附件检查、乳腺检查、双肾输尿管膀胱检查、前列腺精囊腺检查、甲状腺检查。这些项目都是为了筛查早期癌症。
但是对于肝胆胰脾＜1cm的病灶，彩超检查容易漏诊。彩超检查比较主观，容易受检查医生水平的影响。腹部内脏器官做了彩超发现了早期病灶，也很少能完全定性，只能发现长了东西，未能定是良性还是恶性的，是不是癌还需要进一步做CT或者磁共振检查，并且也需要做最后病理的确诊。
对于甲状腺、乳腺及浅表组织，彩超检查有很好的优势，大部分的疾病，都能有明确的诊断，也能筛查出早期癌症，比如乳腺癌。
彩超不能发现的早期癌症有哪些？
人体中还有很多部位的早期癌症是无法通过彩超筛查的，比如脑肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、胃肠道肿瘤等等。对于这些部位的肿瘤，基本不做彩超检查，而是用CT或者胃肠镜检查，才能筛查早期癌症。
筛查脑肿瘤，要做CT或者头颅磁共振检查。
筛查肺癌、纵隔肿瘤，要做胸部CT检查，不用做胸片，胸片看不到早期肺癌。
像这样的早期肺癌，在2016年的时候做胸片检查，肯定发现不了，一年半后结节增大了。
筛查胃癌食管癌，要做胃镜检查。
筛查结直肠癌，要做肠镜检查。
彩超在实质脏器和浅表器官中应用广泛，能发现一部分的早期癌症。但是每个部位都有最优的检查方式，还有一部分的早期癌症无法通过彩超体检发现，需要做相应的检查才能诊断。所以体检的时候，针对不同的部位，要选择最优的检查方式。
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目前的医学检查中，任何一种检查手段都有其优势和不足。
就题目中提到的彩超而言，也是如此。彩超对于实性器官检查的敏感性高，而对于空腔器官或含气组织，彩超检查就不合适了。比如：肝脏、脾脏、肾脏等属于实性器官，所以这些器官的检查，彩超检查的敏感性就比较高，对异常病灶的分辨率可靠性强。而对于肺脏、胃肠道这些含气器官或空腔器官，彩超的分辨率就偏低，所以，这些器官一般不首选彩超检查。
基于以上事实，在癌症的检查中，对于一些实性器官，彩超检查能够基本上能够发现早期的癌症病灶。但是，因为彩超检查的主观性比较强，也就是说和操作者的个人水平关系比较大，所以有些早期较小的病灶，也不能完全排除漏诊的可能。临床最常见的彩超筛查项目包括：肝、胆、胰、脾、双肾、乳腺、***及附件、浅表部位的淋巴结、一些体表的软组织肿物等，都可以通过彩超检查来分辨。
而对于胃肠道的早期癌症，彩超就不合适了，需要胃镜和肠镜来筛查；而肺脏的早期癌症，最敏感的检查不是彩超，而是CT了。
手背上长个疙瘩好几年了，硬硬的是什么？
（2018年5月23日 曾医生有问必答）
这种病症临床上称为“腱鞘囊肿”。是腱鞘慢性损伤使滑膜腔内液体渗出过多而形成囊性肿块突出。其内一般是透明果冻样的液体。好发于手背、手指、手腕前后侧、足背等。
人体的肌腱一般都有一层外膜，肌腱与膜之间有润滑液，减少运动时的摩擦系数。就如同电线表面有绝缘物一样，当其中一处损伤时，膜内的液体渗出过多，压力过大，就会形成囊肿凸出。
临床上一般无明显表现，检查时可见0.5-2.5cm大小的圆形包块，表面光滑，摸着像硬硬的橡皮。比较小的囊肿可以稍微推动，比较大的就比较固定，而且用力压着有少许酸胀感。
可以用大号针头穿破抽出囊液后，往囊腔内注入药物等，并加压包扎，使囊腔粘连消失；此方法痛苦少，复发率相对手术来说较低；
也可以通过手术方法彻底将囊肿切除，但若切除不全，也会有复发的可能。
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