偏瘫疾病护理知识,偏瘫疾病护理知识点总结

1. 偏瘫如何护理，康复得比较快？
2. 脑出血后遗症该怎样护理？

偏瘫如何护理，康复得比较快？

偏瘫患者最直观的表现就是肢体一侧不利，所以针对偏瘫患者的护理和康复首要的一点就是躯干的护理。如果偏瘫患者处于不能活动必须卧床的状态，此时需要护理人员对偏瘫患者进行定时的翻身。偏瘫患者有仰卧，侧卧和俯卧三种良姿位，每两个小时进行一次良姿位的转换，有利于防止褥疮的产生，防止肌张力过高，防止关节的僵硬。

如果患者可以进行移动，可以维持坐位或者站位的平衡，此时需要进行躯干的控制练习。正常人存在一个很大的稳定面，可以在该平面上转移并保持中心。人体用来选择性激活躯干的活动常常与某种方式移动相关，而这种方式以选择性的肌肉活动来移动身体异地抗重力。偏瘫患者由于神经控制受到影响而导致没有正常人的功能，所以在患者不能以正常模式运动的时候需要进行功能性活动的训练。主要由以下四种组成：卧位活动，转移能力，平衡能力，步行能力。而这一切都需要良好的躯干控制。

同时还应该进行治疗性的活动，比如卧位下的活动，卧坐的活动，坐位下的活动，坐站的活动，站立位的活动，行走等。此时应该主要纠正患者不正确的发力或者动作模式，因为此时不正确的动作模式一旦形成，不仅会导致肌肉高张力的情况出现，而且异常的动作模式在将来是很难纠正的。

在患者对躯干的控制达到一定要求之后，就要开始进行步态的训练。步态训练的最终目的是教会患者进行安全省力、能够达到足够的速度、外观自然、尽可能不使用手杖、能自由行走，独立做其他的活动。所以，在患者有足够的站立位平衡、患腿具有一定的负重的能力，患腿无持续的膝过伸和足跖屈、无明显的下肢痉挛和心理障碍的情况下就应该开始步行的功能恢复。

参考文献：

PATRICIAM.DAVIES. 循序渐进•偏瘫患者的全面康复治疗[M]. 华夏出版社, 2007.

偏瘫的康复治疗包括气压治疗，手法理疗，卧床运动；瘫痪程度重的卧床患者可***用气压治疗，防止深静脉血栓，改善下肢循环；偏瘫患者可通过手法理疗达到最佳恢复效果避免产生后遗症；肌力满足条件的偏瘫患者可以尝试行走，必要时借助器具***进行行走功能训练；肌力低、无法行走的偏瘫患者可以在床上进行翻身抬腿运动；肌力低风险大，不能急于求成，否则容易导致关节肌肉损伤、骨折等问题。

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得偏瘫如果护理的不好的话，是很容易引发一些并发症的，到时对患者是更大的危害。首先要防止褥疮的发生，由于病人肢体活动受限，需长时间卧床，故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生，因此要定时翻身，一般每两小时翻身一次，更换其卧位。

病人由于偏瘫生活能力受到限制，所以在偏瘫病人的生活护理方面要照顾周全。在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查，用50%红花酒精进行按摩，***时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形***。骨突出处可用气圈或棉圈垫上，使突出部位悬空，减少受压。还要选择合适的床垫，一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背，局部***，以促进血液循环，改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换，擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。

护理偏瘫病人还人防范患者的肌肉萎缩和关节畸形等不良情况的发生。应使病人保持良好的躺坐姿式，协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩，可在病人腋下放置一个枕头;防止足下垂，可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动，各关节每日被动运动2～3次，每次每个关节各方向运动5次以上，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。

偏瘫大多是由于脑血管疾病导致的后遗症，轻者可以自行活动，重者只能拐杖或者轮椅等***日常活动，中医学认为“经络的运行不畅，气血循环失滞”，从医学角度简要谈谈偏瘫患者的后期康复。

所谓的康复训练是***用医疗康复器械等，***自我肢体技能的恢复；如何康复比较快，则建议规律康复锻炼联合中药汤药的口服和外洗，效果会较明显；类似健身器材的仪器***肢体的运动，唤醒机体自我修复，促进神经肌肉的功能恢复；中药外洗可温通血脉，促进局部血液循环以带动全身的气血的运行，达到畅通经络的作用，中药口服是调整五脏六腑的生理功能，提高机体的免疫力，中医认为脾胃为后天之本，脾胃功能正常，饮食水谷可以得到高效的吸收，身体各部位可以营养均衡，更好的恢复自我机体的功能，中医治疗仅仅是利用外在的因素，激发自身原有功能的恢复。

中西医联合运用，可以高效的康复治疗偏瘫的患者，提高生活质量。

偏瘫病人大多是由脑出血和脑梗死的疾病后遗症；其他，如:脑瘤等。

偏瘫病人一旦病情稳定下来，越早康复训练越早康复，恢复的肢体功能越多，对以后的工作生活影响也越小。

另外，偏瘫病人早期情绪波动太大，也需要家人的积极配合和耐心开导。

偏瘫的康复训练还需要专业的医护人员正确的指导下进行。

脑[_a***_]后遗症该怎样护理？

脑出血后的护理措施

1.病情观察 密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化，观察脑出血病人是否有颅内压增高现象，或脑血栓形成病人是否因缺血、缺氧至脑水肿、进而颅内压增高的症状。

2.休息与*** 脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周，并头置冰袋，可防止继续脑出血。脑血栓病人***取平卧位，以变使较多血液供给脑部，头部禁用使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。

3.补充营养 急性脑出血病人在24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。

4.预防压疮

5.预防感染

6.生活护理 由于肢体瘫痪、卧床等原因，病人自理能力缺陷，应协助病人进食洗漱，防止呛咳，做好大小便护理，预防便秘。

7.促进病人肢体功能恢复 急性期应绝对卧床休息，每2小时翻身一次，以避免局部皮肤受压。瘫痪肢体保持功能位置，进行关节***及被动运动。病情稳定后，特别是脑血栓病人的瘫痪肢体在发病1周后就应进行康复功能训练。

8.言语训练 在肢体康复的同时应与言语训练同步进行，早期与病人加强非语言沟通，讲病人最关心的问题，使病人有讲话的欲望，指导病人反复发音，然后反复练习听读、强化***，直到病人理解为止。再与病人进行言语交流，由简到繁、持之以恒，并及时鼓励其进步，增强病人康复的信心。