胃肠疾病诊治知识-胃肠疾病诊治知识点总结

1. 中医叫脾胃虚弱,西医叫肠胃功能消化不良吗？
2. 脾胃病肠胃不好根在哪？
3. 胃肠疾病症状有哪些呢？
4. 胃肠疾病的早期症状有哪些？
5. 做胃肠彩超能查出什么病？
6. 如何知道自己是常见胃肠道疾病还是胃食管反流？

中医叫脾胃虚弱,西医叫肠胃功能消化不良吗？

中医叫脾胃虚弱,西医叫肠胃功能消化不良。由于体质的不同，年龄不同，在临床上所表现的症状也不尽相同。脾胃虚弱多和先天性的体质虚弱有关，和后天性的饮食调养过度劳累，情绪的波动、年高体弱者，脏腑机能的减退有关。

脾胃病肠胃不好根在哪？

都说“忧思伤脾胃”又说“情绪是胃肠功能的晴雨表”，这些话说的一点儿不***，尤其人在生气的时候吃饭喝水都会造成脾胃功能的伤害，***都明白这个理，但是处在红尘俗世之中有几人能做到超凡脱世、荣辱不惊？这就是十人九胃病的原因。

胃肠疾病症状有哪些呢？

胃肠道的疾病主要是表现为食欲减退、进食后饱胀、发热、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、肛门停止排气排便等。腹痛根据病变位置和原因，其疼痛的性质、程度以及持续时间也是各异的，有隐痛、钝痛、胀痛、钻顶样疼痛、绞痛。胃肠道疾病还可以并发出血、穿孔、梗阻，也可以造成癌变。

胃肠疾病的早期症状有哪些？

胃肠疾病的早期症状，可能会出现腹痛，腹泻，呕吐，食欲不振，恶心，反酸。部分还可能会出现剑突下胀痛，腹泻，黑便。也有一部分可能会出现发热。这个通常通过胃镜检查，配合检查碳呼吸实验。

做胃肠彩超能查出什么病？

胃肠彩超的检查范围是比较有限的，目前有二维、三维和四维彩超，说是胃肠彩超，但实际上是可以应用在整个腹部脏器，肝、胆、脾、胰、肾等也能看到。不过一般情况下，单说“胃肠彩超”检查面都比较狭窄。

基本上，胃肠彩超可以做常规经腹扫查、胃肠超声造影扫查（也就是胃肠充盈及声学造影检查）以及胃肠动力学检查。能够看出患者的食管、贲门、胃内壁、十二指肠球部、十二指肠降部、胆总管、肠道内壁等部位是否病变，如溃疡、肿块等，但只是一个参考。

能做出的检查有：

胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张、胆总管下段肿瘤等上消化道疾病的诊断及胃十二指肠手术后复查随访，残胃、吻合溃疡、胃癌复发；胃扩张、胃蠕动波减弱、胃食管反流；阑尾炎、肠套叠、胃肠扭转、消化道穿孔；胃肠腺瘤、间质瘤、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴瘤等。

由于消化道是空腔脏器，胃肠腔内积气时有些检查是查看不到的，彩超可以增显，对腹膜后器官的把握性比较好。

对于医师来说，由于用的是彩超，因此在血流上的显影率会比较好，所以可以用来当作判断恶变也就是癌症的参考。通常，如果出现恶性肿瘤的话，血流会比较丰富，这是其他检查难以做到的。

大致来说，胃肠彩超主要是用来看消化道组织如胃壁、肠壁有否组织凹陷或隆起，也就是溃疡、息肉、肿瘤等，但它还有一个重要作用，是用来判断某些特殊患者人群是否有胃镜检查禁忌症，也就是说它胃镜预判的意义比较大，并且它也是癌症活检的依据之一。

如何知道自己是常见胃肠道疾病还是胃食管反流？

胃食管反流的症状是，嗓子火烧火燎的，一吃多一点就难受，胃酸过多，我原来就有这些症状，我完了看***听医生说的就和我的病相似，看抖音里面有个邹医生说的有一种药💊，叫富马酸—伏诺拉生，专治胃食管反流，我吃这个药💊现在好了

我就有胃肠道疾病、胃食管反流病，年初检查出来，自己胃溃疡、胃肠息肉、食管炎等疾病，8月份刚做完手术，在这之前其实就有症状，但我一直不知道是胃肠等毛病，看了很多次没有看对科，这种毛病症状是胃肠不舒服是肯定的、但胃不是特别痛、两边肋条骨有点涨的难受、总爱拉肚吃上药拉肚就好、大便不畅，最主要的是后背酸酸的难受，后背靠着肩胛骨封中间位置，有一元钱硬币一个点那么大，一直麻麻酥酥的感觉，其实就是食管炎，食管炎治好了！这个症状也消失了！这个病很容易误导自己和医生，以前什么骨科、胸透等等都看了？也没有查出什么？再一个就是后背肺子那个位置，也有一个点总是麻酥酥的感觉，其实就是胃溃疡、胃肠息肉带的病，手术完吃完药，这些症状都没有了！

1、胃食管反流病进食后，尤其是晚上或卧床休息时，有酸性液体或苦水或胃食管反流病进食后，尤其是晚上或卧床休息时，有酸性液体或苦水或食物从胃食管反流入咽部或口腔，甚至会流入鼻腔，引起刺痛。少数患者伴有胸骨后或心窝处疼痛，有时疼痛可放射至后背、胸口。

2、胃食管反流病会胸骨后灼热感称为“烧心”，是胃食管反流病的典型症状，多位于胸骨后、剑突下（腹部正中最高处），尤其在餐后特别是饱餐后出现。症状多在食后1 小时左右发生，在服抑酸药后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。

3、有胃食管反流病时可出现吞咽疼痛，常吞咽食物时一过性疼痛。有时反流物***引起食管痉挛，可发生严重剧烈胸骨后刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。

对比以上3 个标准，患者可以从中大致判断是不是患上了胃食管反流病。

胃食管反流病是指在多种因素导致的贲门括约肌功能异常，使胃十二指肠内的胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶等消化液反流入食管引起的食管局部及食管外的病变。如反流性食管炎、咽喉炎、[_a***_]、哮喘等病变，以及上消化道出血、食管狭窄***食管等并发症。其中最常见的是反流性食管炎。

反流性食管炎的诊断主要依据典型的症状及胃镜检查。对于有典型反流和烧心症状的病人，可以拟诊为胃食管反流病，用质子泵抑制剂试验性治疗(如奥美拉座每次20mg，每天2次，连用7~14天），症状明显缓解，初步诊断为胃食管反流病。

由于胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，所以诊断方法有所不同。反流性食管炎的诊断依据：①有反流和(或)烧心症状；②胃镜下发现反流性食管炎。非糜烂性反流病的诊断依据：①有反流和(或)烧心症状；②胃镜检查没有食管病变；③24小时食管酸碱度监测表明食管存在过度的酸、碱反流；④质子泵抑制剂治疗有效。

胃食管反流病需要与其他食管病变(如感染性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎、药物性食管炎、贲门失弛缓症和食管癌等)、消化性溃疡、胆道疾病等相鉴别。胃食管反流病引起的胸痛症状应该与心源性胸痛及其他原因引起的非心源性胸痛进行鉴别。胃食管反流病还应注意与功能性疾病如功能性烧心、功能性消化不良等疾病相鉴别。

总的来说，平时有“反酸烧心”症状，并伴有胸骨后不适症状，或者咽痛、顽固性咳嗽等症状时就要警惕发生胃食管反流病的可能，可以应用抑酸剂实验性治疗或胃镜检查等方法进行确诊。

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人的一生总会遇上反流症状，但这并不意味着都患上了胃食管反流病，而且在临床上，常会遇到患者自我症状和实际病情严重度相差甚远的状况。

例如，我们常在自助餐后出现反胃的症状，这是因为自助餐时，人们往往容易吃多喝高，胃中食物超载，不得不动用更多胃酸来消化食物，于是胃扛不住了，食物与胃酸你推我搡，夺门而出。然而，这种一过性的经历并不能成为胃食管反流病的证据。

1.胃食管反流

进食后，尤其是晚上或卧床休息时，有酸性液体或苦水或食物从胃食管反流入咽部或口腔，甚至会流入鼻腔，引起刺痛。少数患者伴有胸骨后或心窝处疼痛，有时疼痛可放射至后背、胸口。

2.胸骨后烧热感或灼痛

胸骨后灼热感称为“烧心”，是胃食管反流病的典型症状，多位于胸骨后、剑突下（腹部正中最高处），尤其在餐后特别是饱餐后出现。症状多在食后1 小时左右发生，半卧位、躯体前屈、弯腰或剧烈运动可诱发。在服制酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。

3.胃灼热、泛酸

进食后1 小时左右出现，进食后躺卧或剧烈运动更容易出现此症状，服用胃药如抑酸药症状减轻或消失，稍微进食过热或酸性的食物，症状明显加重。

4.吞咽疼痛、吞咽困难

有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，常吞咽食物时一过性疼痛。有时反流物***引起食管痉挛，可发生严重剧烈胸骨后刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。

前期，因食管痉挛或功能紊乱，部分患者可发生间歇性吞咽困难，进食时胸骨后梗噎感，感觉无法完全吞咽下去，进一步发展致吞咽困难频率明显增加但症状反而减轻；后期，当发生食管狭窄时吞咽困难持续加重，变成永久性吞咽困难。

对比以上4 个标准，你就能够大致判断是不是患上了胃食管反流病。当然如果需要确诊病情严重程度，还需到医院的胃食管反流专科做对应的检查，对自己身体负责。