腰椎常见疾病-腰椎常见疾病有哪些

1. 腰椎退行性骨关节病是什么意思？
2. 关于“腰椎间盘突出症的防与治”，您了解吗？
3. 腰椎疾病的自测方式有哪些？

腰椎退行性骨关节病是什么意思？

腰椎退行性骨关节病是指腰椎骨骼出现的老化、增生、退变现象。是一种正常的生理性、退行性改变。去医院做出明确诊断后，可以不考虑手术治疗，减少腰部活动，在腰部***用支具固定，进行治疗。

关于“腰椎间盘突出症的防与治”，您了解吗？

腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。

简单的说，椎间盘是椎体间的盘状软骨，软骨在硬骨间的连接处都有，与其他软骨不同的是，它的中间有果冻状的髓核，软骨损伤后髓核会外溢。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。

椎间盘后侧容易退变，是由于重力过度集中在腰椎后侧，即腰椎曲度过大。严格的说，腰间盘突出症不是病，而是伤。是多年的不合理姿势，轻微伤积累突然爆发的结果。所以无论是预防，还是治疗后的康复，改变不合理姿势都是当务之急，与治疗同等重要。

易发人群　

(1) 从年龄上讲：腰间盘突出症好发于青壮年， 　

　(2) 从性别上讲：腰间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1。 　

　(3) 从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

　　(4) 从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。

　　(5) 从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。

　　(6) 从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰间盘突出症的条件。 　

　(7) 从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 　

　(8) 先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。

　　(9) 职业运动员，剧烈运动如果姿势不当很容易导致椎间盘的提前退化，出现椎间盘突出。很多普通人也是在剧烈运动中突然出现的，有长期腰痛史的，剧烈运动要特别注意。

常见预防措施

　注意休息。休息能够使身体各部位积聚的紧张压力得以释放，保证身体协调性，减少发生各种急性疼痛的机会。

　　锻炼腰背肌肉。既然70%左右的病人都是脊椎椎间盘突出的，可以通过锻炼腰背肌肉减少椎间盘突出。 出现疼痛后要到专科医生处正确分辨身体的疼痛症状， 而在预防方面，一些简单的方法就可以奏效。

　　游泳是个非常好的锻炼方式。此外，可以到健身房选择那些专门锻炼腰背肌的器械。另外，五点支撑法（平躺，以头顶双肘和后跟支撑体重成拱桥状）和倒走法（充分锻炼腰背肌肉）。如果腰背肌发达，那么就等于在腰上缠上了一块天然的护腰带，可对腰背部起到重要的保护作用。

　　工作中要保持正确的姿势，可时而按摩腰腿部，或做一***操，以缓解腰部肌肉的紧张。从下班后到晚上睡觉以前要注意久坐对腰不利，易引发腰痛，所以饭后少看电视。

　　1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。 　

　2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

　　3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。 　

　4.、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

治疗方法

1、卧床休息

这种疗法对于患者是有很大帮助的。尤其是患者处于急性发作期，绝对卧床休息及制动是各种疗法的基础措施之一，使用硬板床，***取平卧位，需3周左右，离床时用腰围保护。

2、止疼西药

药物一般都有消炎止痛、活血化瘀的功效。当腰椎病在病发早期或者在急性期，会有较为明显的效果，但是只能缓解疼痛，不能根除病因，不宜长期服用，只能加以***。

3、牵引疗法

牵引能缓解腰背部肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸;使椎间隙增宽，有利于突出物部分回纳，减轻对神经根的机械***;使椎间孔增大，上下关节突关节间隙增宽，对关节滑膜的挤压减轻，使疼痛缓解。

4、物理疗法

常用物理疗法有***法、针灸法、拔罐法、激光法等，这类疗法以消炎止痛、活血化瘀为主，可以适当缓解疼痛。

5、针灸治疗

针灸又分为体针和耳针。体针常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。耳针常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。

6、***推拿治疗

运用独特***手法，对患者进行循经点穴，活血镇痛，常用手法有点、压、揉、推、摇、抖、扳腿、侧板等。

7、中医中药治疗

中医中药与其它的治疗方法不同，它是***用传承千年中医方法进行治疗，从病因入手，虽然起效慢，但是疗效稳定、标本兼治。

7、手术治疗

手术治疗是患者最后的选择，患者只有在严重脱出或者保守治疗无效，且症状严重影响日常生活的情况下，医生才会建议进行手术。

腰椎间盘突出的治疗

主要还是看病人的症状；如果是单纯的腰痛，没有腿痛、腿麻的情况，这种情况一般还是可以选择保守治疗的。一般通过注意休息、别受凉、避免久坐久站，坚持每天热敷腰部，病人可以戴个腰围带保护。平时需要睡硬板床，尽量少弯腰拿重东西，痛得厉害就可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗的！

也可以配合理疗，理疗建议最好不要在外面的***店，手法不正确，有的可以引起瘫痪的。最好到正规医院的针灸推拿科，正规医院会更加[_a***_]，效果会更好的。对于椎间盘突出比较厉害，神经跟有明显受压的情况，通过上面的保守治疗没有改善的，这种情况就不能再耽误了。神经这东西也是很娇贵的，一旦受压时间长，恢复就比较困难，这种情况还是需要积极到正规医院骨科接受手术治疗的！

腰椎疾病的自测方式有哪些？

髋关节内旋、外旋检查

患者仰卧，双下肢自然伸直，抓住被检查者踝关节，向外侧旋转，再向内侧旋转，多数人外旋、内旋角度一致，为45°-60°之间。如外旋角度明显大于内旋角度，提示髋关节外旋肌群（梨状肌等）紧张或短缩。

直腿抬高试验

可判断腘绳肌紧张度，用于区别腰椎间盘突出与梨状肌紧张综合征。如果髋关节正常，由检查床上抬高下肢观察患者的面部反应，患者出现疼痛即停止。一般成年男性可抬高至90°，成年女性可抬高至110°。部分年轻的椎间盘损伤患者，因为保护性的腘绳肌紧张（限制患者弯腰），仅可将下肢被动抬高到30°左右。

如果有明显的麻木感或放射性根痛，提示有神经根***。S1产生的疼痛发生在L5产生的根痛之前。

弱链测试

用以检查腰部多裂肌功能，如多裂肌功能下降，则无法有效完成测试或完成时疼痛，可作为参考依据，但不能作为确诊凭据。使用悬吊运动训练装置完成这一测试，准确性更高。

患者取仰卧位，一侧腿屈曲，对侧腿伸直，双上肢自然放在身体两侧，腰背部用力，将背部、臀部、对侧下肢抬到空中。附加测试将对侧下肢及腰背部抬起至空中后，以支撑腿一侧的腰部为轴，将对侧下肢、腰部、骨盆向支撑腿一侧旋转。

患者出现以下情况可判断支撑腿一侧的腰部稳定肌群功能下降：无法抬起腰背部；抬起时明显腰痛或抬起腰背部时出现骨盆向支撑腿对侧方向的明显倾斜；可完成测试动作，但无法完成附加测试。

肌肉检查

重点评估竖脊肌、腰大肌、髋关节外旋肌群、腘绳肌有无短缩。双侧对比，如两侧结果明显不一致，可判断较紧张的一侧有肌肉短缩现象。如竖脊肌过度紧张、一侧腰大肌紧张合并对侧髋关节外旋肌群紧张（可导致骨盆扭转）。

足弓检查

站立位检查足弓，如足弓塌陷明显、伴有一侧下肢或腰部的疼痛，要考虑平足导致下肢、腰部承受过度应力导致退变加速的可能。

屈曲伸展实验

自然站立位，双上肢自然垂于体侧，向前弯腰，保持膝盖伸直状态，尽量弯曲腰部，弯腰时腰痛记为阳性，重复3次。自然站立，腰部后伸，伸展过程中腰痛，即为阳性，重复3次。屈曲位疼痛加重要考虑韧带、关节囊、后侧纤维环损伤等情况；伸展位疼痛要考虑关节突炎症。

步态检查

观察患者有无内、外八字步态（胫骨内、外扭转），单侧骨盆的过度前倾/后倾等。

主动、被动活动腰部

前屈、后伸各5次，症状有无减轻、加重或无变化。

坐位检查

屈曲坐位疼痛减轻、挺直坐位加重提示椎间盘源性腰痛的可能。