肠镜检查时肠道“干净”很重要,该如何做好肠道准备?
肠镜检查前,患者应当如何准备?
肠镜检查前准备:必须听从医嘱清理肠道,排出大便呈清水或淡***,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。
一般从预约检查日期前3~5天开始,就不能进食带籽的蔬菜水果和粗纤维食物,例如各种瓜、火龙果、猕猴桃、西红柿、芝麻、金针菇、木耳等等。平时习惯性便秘的人需要提前2-3天服用缓泻药物,否则容易粪渣较多。如果预约检查时段在上午,应当在检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食,按照医嘱按时服用清肠剂,以排出清水样便为最佳,如排出物仍有粪渣,则需继续饮水。
预约下午时段检查,检查当天应禁食早餐,上午服用清肠剂,肠道清洁不彻底者,检查前1~2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。不同清肠剂药物说明书可能略有不同,可阅读说明书服用。此外,老年人肠镜检查前需完善心电图检查。
此外,无痛肠镜检查会进行静脉***,预约检查的时段前4小时不再进水,预防误吸。在患者无意识状态性进行肠镜操作,检查后需有人全程陪同,不能独自外出和开车,如果发生剧烈腹痛、便血,应立即前往医院就诊。
本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 消化内科 主任医师 王沧海审核
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这是一个老生常谈的话题,但事实,临床上仍然存在很多因肠道不洁也无法正常行结肠镜检查的患者,一度耽误病情。
良好的肠道清洁效果是确保结肠镜诊疗质量的前提和基础。该如何做?
1) 饮食干预
由于粗纤维食物不易被消化、排泄,检查前三天,尽量避免进食粗纤维蔬菜(如芹菜、韭菜等);另外为了避免肠道残留的红色、粒状等内容物扰乱视野,检查前两天尽量不进食红色食物(动物血、番茄、红枣等)、带籽水果(火龙果、猕猴桃西瓜等)。
检查前一天,半流质饮食,可进食面条、稀饭、馒头等。
检查前一晚,流质无渣饮食,可进食清汤、蜂蜜水、白糖水等;禁止乳制品(牛奶、豆浆等)。
服用清肠剂前6小时(清肠剂服用时间详见下文),需禁食4-6小时以上,确保胃内无内容物残留,保证肠道清洁。
检查前6小时,禁食禁饮,特别提醒的是无痛肠镜者切忌以润喉为借口偷喝水,以免在检查过程中误入呼吸道。
2) 药物干预
①药物的选择
聚乙二醇电解质散(PEG)是一种等渗的溶液,不会影响肠道的吸收与分泌,其安全性和有效性得到大众的认可,是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂。
除以上泻药,番泻叶、甘露醇等也有相似的清洁效果,但患者接受度差。
②药物的服用量与方法
按照不同清洁剂的品种与规则,配制成不同量的等渗液体。一般情况下137.15g的PEG药物全部溶解于2000ml的温水中(约4瓶矿泉水),搅拌均匀,边走动边口服,配合轻揉腹部,加快肠道蠕动,控制在2小时内喝完。
便秘的人群最好分次服用清洁剂,以便得到理想的清洁肠道。
③服用的时间节点
上午检查者,于检查日前一天晚上6-7点开始服用清肠剂,2小时内完成;下午检查者,于晨8-9时开始服用清肠剂,2小时内完成。
服用清洁剂后注意观察大便的形状,直至排出清水样便方可完成肠道清洁;若未达到清水样便,需继续喝1000毫升的温水,进一步清洁肠道。
所谓肠道准备,俗称就是“洗肠”。医师在检查时,经常要看患者的排泄物,如果排泄物还是***的、有好多渣,甚至有成形的大便,这种情况当然不可以。因为做肠镜时,如果肠道里有很多残渣,势必会影响观察。所以,才要清洁肠道。
受检者需要提前几天尽量保持大便畅通,少吃一些富含纤维的食物,即少食茎叶类蔬菜,这种情况,临床俗称“少渣饮食”。检查前一天晚上或检查当天上午遵医嘱服用相应的泻药,服药量的多少一定要听从医生的安排,进行清洁肠道或者清洁灌肠。
有便秘的患者一定要提前几天服些缓泻药,防止检查那天突然服特别猛烈的泻药时,出现一些风险或排便不尽。
除了洗肠以外,当天早上不能吃东西,中午也不可以进食。当做完肠镜了,把气排出去,拍拍肚子,肚子不是那么胀了才可以进食。
肠道检查肠道干净很重要,检查前,一定把肠道清理干净,这样肠镜大夫在进行肠镜检查的过程中可以看清肠道中的病变,并很快确定活检并取活检进行化验,结果报告依靠活检来确定你的病症。
首先做好肠道准备。
1.按照大夫给你的药进行清理肠道的使肠道变得的很干净。
2.一般大夫给的清理肠道的药,要稀释成8大杯,2个小时要喝掉这8大杯液体。
当喝掉第二杯的时候可以排便,到第四杯开始排出的东西就像你喝液体一样,
这就说明,你的肠道已经准备的干净了,可以做肠镜了。
一般做肠镜检查肠道时,都是这样清理肠道,这样做肠道准备的。
肠道不适和腹痛可以吃匹维溴铵片(得舒特),是吗?
是的,这个药用于对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适。可以在医生指导下服用。服药一段时间症状无缓解的应及时到医院就诊。服药期间忌辛辣油腻生冷***性食物,饮食要以清淡为主,少食多餐,不要暴饮暴食,多喝水,适当休息。
肠胃性感冒吃什么药好?
不管在夏天还是冬天,有时候有些人脾胃比较虚弱,饮食过度或生冷,加之外受风寒邪气,很多人会容易出现胃肠型感冒,多是属于外受风寒邪气内有湿阻导致的现象,容易出现畏风寒、流鼻涕等感冒症状的同时,常伴有恶心、反胃呕吐、胸脘腹部胀满、苔厚腻、大便溏泄等症状。
有一个小方子叫香薷饮,能够治疗这一类的病症,其药物组成有香薷、白扁豆、厚朴,一般常用量香薷10克、厚朴10克、白扁豆15~30克,这个药方也可以做散剂,用量可以稍减,香薷6克、厚朴6克,白扁豆15克,药材打碎之后加开水闷泡,也比较方便。
这个小方子的主要药物香薷能够发散风寒解表,又能够化湿和中,如果在夏天这个药材也有一定的解暑的作用;另外一个厚朴,能够行气宽中、祛湿和胃、行气消滞,能够协助香薷行气消滞祛湿;白扁豆能够健脾胃,化湿利水消肿,这几个药组成能够起到解表散寒、化湿和胃的功效,所以适合胃肠型感冒,急性胃肠炎,胃肠湿阻兼有外感风寒的症候。
在临床上如果风寒邪气较重的,可以在这个药方的基础上加入生姜或苏叶,胃肠症状明显的可以加入藿香陈皮等药物,能够增加这个方子的疗效。
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