肠道疾病用药知识-肠道疾病用药知识点总结

1. 肠镜检查时肠道“干净”很重要，该如何做好肠道准备？
2. 肠道不适和腹痛可以吃匹维溴铵片(得舒特)，是吗？
3. 肠胃性感冒吃什么药好？

肠镜检查时肠道“干净”很重要，该如何做好肠道准备？

肠镜检查前，患者应当如何准备？

肠镜检查前准备：必须听从医嘱清理肠道，排出大便呈清水或淡***，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。

一般从预约检查日期前3～5天开始，就不能进食带籽的蔬菜水果和粗纤维食物，例如各种瓜、火龙果、猕猴桃、西红柿、芝麻、金针菇、木耳等等。平时习惯性便秘的人需要提前2-3天服用缓泻药物，否则容易粪渣较多。如果预约检查时段在上午，应当在检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食，按照医嘱按时服用清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。

预约下午时段检查，检查当天应禁食早餐，上午服用清肠剂，肠道清洁不彻底者，检查前1～2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。不同清肠剂药物说明书可能略有不同，可阅读说明书服用。此外，老年人肠镜检查前需完善心电图检查。

此外，无痛肠镜检查会进行静脉***，预约检查的时段前4小时不再进水，预防误吸。在患者无意识状态性进行肠镜操作，检查后需有人全程陪同，不能独自外出和开车，如果发生剧烈腹痛、便血，应立即前往医院就诊。

本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 消化内科 主任医师 王沧海审核

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这是一个老生常谈的话题，但事实，临床上仍然存在很多因肠道不洁也无法正常行结肠镜检查的患者，一度耽误病情。

良好的肠道清洁效果是确保结肠镜诊疗质量的前提和基础。该如何做？

1） 饮食干预

由于粗纤维食物不易被消化、排泄，检查前三天，尽量避免进食粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜等）；另外为了避免肠道残留的红色、粒状等内容物扰乱视野，检查前两天尽量不进食红色食物（动物血、番茄、红枣等）、带籽水果（火龙果、猕猴桃西瓜等）。

检查前一天，半流质饮食，可进食面条、稀饭、馒头等。

检查前一晚，流质无渣饮食，可进食清汤、蜂蜜水、白糖水等；禁止乳制品（牛奶、豆浆等）。

服用清肠剂前6小时（清肠剂服用时间详见下文），需禁食4-6小时以上，确保胃内无内容物残留，保证肠道清洁。

检查前6小时，禁食禁饮，特别提醒的是无痛肠镜者切忌以润喉为借口偷喝水，以免在检查过程中误入呼吸道。

2） 药物干预

①药物的选择

聚乙二醇电解质散（PEG）是一种等渗的溶液，不会影响肠道的吸收与分泌，其安全性和有效性得到大众的认可，是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂。

除以上泻药，番泻叶、甘露醇等也有相似的清洁效果，但患者接受度差。

②药物的服用量与方法

按照不同清洁剂的品种与规则，配制成不同量的等渗液体。一般情况下137.15g的PEG药物全部溶解于2000ml的温水中（约4瓶矿泉水），搅拌均匀，边走动边口服，配合轻揉腹部，加快肠道蠕动，控制在2小时内喝完。

便秘的人群最好分次服用清洁剂，以便得到理想的清洁肠道。

③服用的时间节点

上午检查者，于检查日前一天晚上6-7点开始服用清肠剂，2小时内完成；下午检查者，于晨8-9时开始服用清肠剂，2小时内完成。

服用清洁剂后注意观察大便的形状，直至排出清水样便方可完成肠道清洁；若未达到清水样便，需继续喝1000毫升的温水，进一步清洁肠道。

所谓肠道准备，俗称就是“洗肠”。医师在检查时，经常要看患者的排泄物，如果排泄物还是***的、有好多渣，甚至有成形的大便，这种情况当然不可以。因为做肠镜时，如果肠道里有很多残渣，势必会影响观察。所以，才要清洁肠道。

受检者需要提前几天尽量保持大便畅通，少吃一些富含纤维的食物，即少食茎叶类蔬菜，这种情况，临床俗称“少渣饮食”。检查前一天晚上或检查当天上午遵医嘱服用相应的泻药，服药量的多少一定要听从医生的安排，进行清洁肠道或者清洁灌肠。

有便秘的患者一定要提前几天服些缓泻药，防止检查那天突然服特别猛烈的泻药时，出现一些风险或排便不尽。

除了洗肠以外，当天早上不能吃东西，中午也不可以进食。当做完肠镜了，把气排出去，拍拍肚子，肚子不是那么胀了才可以进食。

肠道检查肠道干净很重要，检查前，一定把肠道清理干净，这样肠镜大夫在进行肠镜检查的过程中可以看清肠道中的病变，并很快确定活检并取活检进行化验，结果报告依靠活检来确定你的病症。

首先做好肠道准备。

1.按照大夫给你的药进行清理肠道的使肠道变得的很干净。

2.一般大夫给的清理肠道的药，要稀释成8大杯，2个小时要喝掉这8大杯液体。

当喝掉第二杯的时候可以排便，到第四杯开始排出的东西就像你喝液体一样，

这就说明，你的肠道已经准备的干净了，可以做肠镜了。

一般做肠镜检查肠道时，都是这样清理肠道，这样做肠道准备的。

肠道不适和腹痛可以吃匹维溴铵片(得舒特)，是吗？

是的，这个药用于对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适。可以在医生指导下服用。服药一段时间症状无缓解的应及时到医院就诊。服药期间忌辛辣油腻生冷***性食物，饮食要以清淡为主，少食多餐，不要暴饮暴食，多喝水，适当休息。

肠胃性感冒吃什么药好？

不管在夏天还是冬天，有时候有些人脾胃比较虚弱，饮食过度或生冷，加之外受风寒邪气，很多人会容易出现胃肠型感冒，多是属于外受风寒邪气内有湿阻导致的现象，容易出现畏风寒、流鼻涕等感冒症状的同时，常伴有恶心、反胃呕吐、胸脘腹部胀满、苔厚腻、大便溏泄等症状。

有一个小方子叫香薷饮，能够治疗这一类的病症，其药物组成有香薷、白扁豆、厚朴，一般常用量香薷10克、厚朴10克、白扁豆15~30克，这个药方也可以做散剂，用量可以稍减，香薷6克、厚朴6克，白扁豆15克，药材打碎之后加开水闷泡，也比较方便。

这个小方子的主要药物香薷能够发散风寒解表，又能够化湿和中，如果在夏天这个药材也有一定的解暑的作用；另外一个厚朴，能够行气宽中、祛湿和胃、行气消滞，能够协助香薷行气消滞祛湿；白扁豆能够健脾胃，化湿利水消肿，这几个药组成能够起到解表散寒、化湿和胃的功效，所以适合胃肠型感冒，急性胃肠炎，胃肠湿阻兼有外感风寒的症候。

在临床上如果风寒邪气较重的，可以在这个药方的基础上加入生姜或苏叶，胃肠症状明显的可以加入藿香陈皮等药物，能够增加这个方子的疗效。

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