胰腺疾病知识讲解-胰腺疾病知识讲解***

1. 胰腺疾病早期症状有哪些？
2. 什么是胰腺疾病？

胰腺疾病早期症状有哪些？

临床胰腺疾病主要包括炎症性疾病和肿瘤性疾病。炎症性疾病主要是指急性胰腺炎，多见于胆石症引起的胆源性胰腺炎或暴饮暴食引起的酒精性胰腺炎。急性胰腺炎早期临床表现为上腹部突然疼痛和不适，为尖刀样疼痛。压痛主要发生在左上腹。血淀粉酶检查通常表明血淀粉酶升高。一般来说，疼痛发作8小时后，血淀粉酶比正常值高3倍。腹部CT表现为胰周渗出，急性胰腺炎诊断明确。

什么是胰腺疾病？

作为一名医务工作者，我认为胰腺疾病可大致分为二类：

1急性胰腺炎

（1）急性胰腺炎的基本病理改变是程度不同的水肿，出血和坏死。

（2）出血坏死性胰腺炎和严重的水肿性胰腺炎，可继发多种并发症。

①休克：是最常见的并发症。

②化脓性感染：是比较常见的并发症。

③在休克和感染的条件下，又可继发急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合症、中毒性脑病等多器官衰竭。

④局部并发症：适用于急性胰腺炎初期，轻型胰腺炎及尚无感染者。

2胰腺癌及壶腹部癌

①治疗原则：早期发现，早期诊断和早期手术治疗。手术切除是胰头癌治疗的有效方法。

②手术切除：胰腺癌未有远处转移者应争取手术切除。手术是胰头十二指肠切除术，即切除远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和空肠上段。切除后再将胆、胰、胃与空肠重建，重建有不同方式。对肿瘤侵及门静脉、肠系膜上静脉者可将其一段血管连同肿瘤切除，再行血管移植吻合，此种手术称扩大切除术，为防止术后残胰复发，可行全胰切除术。为达到根治目的，手术同时要将所属淋巴结切除。

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什么是胰腺疾病？

顾名思义胰腺疾病即胰腺发生的病变。常见的胰腺疾病有:急性胰腺炎和胰腺癌。

一、胰腺炎；这是一种发病急骤，对人体威胁很大的消化腺疾病。胰腺所分泌的胰液中含有很多消化食物所必需的酶，当胰液缺乏时，即使其它消化液的分泌都正常，也会严重影响食物的消化，特别是脂肪和蛋白质的消化。

胰腺炎的发生原因不是细菌所引起，而是由于胆总管下端结石、胆道蛔虫症、壶腹部(胰管与胆总管汇合处)狭窄都可以使胰液的排出受阻而发生逆流，或者由于胰腺组织受损而发生炎症。嗜酒者可以因酒精中毒损伤胰细胞，还有胰腺血管硬化、结节性动脉炎致胰腺缺血等，均可损害胰腺组织。

急性胰腺炎，特别是出血性坏死型胰腺炎，更严重，可以损害其它许多重要脏器的功能，可以导致众多器官功能的衰竭。因此，不可大意，它复杂而凶险，不同于一般的感染炎症。一旦发生，要立即住院对症治疗。

患胰腺炎后应注意:急性发作期应禁食，或进食半流质饮食，慢性期少进食低脂、高蛋白、高碳水化合物饮食，忌食油脂。应绝对卧床休息，避免暴饮暴食，忌食生冷。腹痛时不能滥用止痛剂，以免掩盖病情，贻误诊断和治疗。积极治疗其它胆道疾病如胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等。病情缓解后，可以进行适当的锻炼如打太极拳、腹式呼吸法等。

二、胰腺癌；胰腺癌在消化道肿瘤中并不少见，它恶性程度高、病程发展快，多数病人确诊时已进入了晚期，预后不良。是死亡率极高的消化道癌。

患胰腺癌后应注意:树立战胜病魔的信心，正确对待和认识，消除不良情绪，振作精神坚定意志。注意休息，禁止过度劳累，以防病情恶化。要讲究卫生，早晚刷牙，不吃不洁不熟食物。禁止烟酒和油腻食物，按时服药。

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胰腺疾病最主要的是急性胰腺炎，它的病理分型主要分为两型:(1)急性水肿型，约占90℅，a.胰腺形态为整个外形肿大、质地结实；胰周组织可有少量坏死。b.显微镜下见间质充血、水肿和炎症细胞浸润为主，可见少量腺泡坏死，血管变化不明显。内外分泌腺无损伤表现。(2)急性出血坏死型，a.大体形态上可见钙皂呈大小不等、稍隆起的象牙色斑点或[_a***_]，散落在大网膜和胰腺上。b.基本病变为胰实质坏死、血管损害引起水肿、出血和血栓形成，脂肪坏死，伴随的炎症反应。以上回答，希望对您有所帮助。