最常见的心理疾病-最常见的心理疾病有哪些

1. 双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？
2. 精神病到底是生理疾病还是心理疾病？

双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？

双相型心境障碍是一种比较复杂的病症，患者性格极端多变，较难与人平和相处，极易出现较大情绪波动！性格中既有难以控制的暴躁，又有无法自拔深入骨髓的忧郁处处如影随形！就好似站在悬崖边上轻生的自杀者，既挣扎于跳下去的恐惧，又畏惧转过身的重生！

这种歇斯底里的心境，没经历过的人根本无法体会，只可意会不可言传！！

双相情感障碍是精神疾病的一种，在精神科有明确的诊断标准，通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。

双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式（躁狂相和抑郁相），它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征；表现为情感高涨或低落，病人伴有相应的认知和行为改变；严重时可有精神病性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能恢复如常人。

我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。

Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重

Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻

混合发作：指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常在躁狂或抑郁快速转相时发生，较少见

快速循环发作：一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作

从图中我们就可以看出，双相情感障碍的病人心境是如何波动的

一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相情感障碍至关重要。

双相情感障碍的规范化治疗

双相情感障碍如果在急性期，我们主张尽快服用精神科药物。

双相障碍（躁狂发作期）：心境稳定剂+抗***药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）

双相障碍（抑郁发作期）：心境稳定剂为主，睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）

通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在巩固期坚持服药极为重要。

主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间：抑郁发作4-6个月；躁狂或混合性发作2-3个月；***心理治疗，防止患者减药或停药。

维持治疗的时间

对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。

双相障碍全称是双相情感障碍，是不折不扣的精神疾病，需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。

说一说双相情感障碍

双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍，主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现，但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现，而且双相障碍的患者往往发病年龄更小，躁狂或抑郁的症状表现更严重，与单相抑郁相比较，出现的自残、***行为更多、更严重、更无法预料。

双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一，是国家严重精神障碍建档管理的疾病，所以不言而喻，这是一种精神疾病，不是所谓的心理问题。

但双相情感障碍诊断存在困难，是公认的误诊率高，漏诊率高，需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查，确诊一个双相患者平均需要7.5年，先后经历3名精神科医生，所以即使在精神医学相对发达的美国，双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。

那么怎么样去确诊一名双相障碍患者？

首先做重要的是详细的询问病史，询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人，然后进行针对性的精神检查，但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。

比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向，询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现，患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作，但住院治疗的期间，患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象，所以，家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断，因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大，且持续的时间更短。

在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的，所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物，转为抗***药物联合心境稳定剂治疗。

所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显，很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。

希望我的回答对你的疑问有所帮助，关于双相障碍可以私信留言，我会帮你解答的。

双相障碍是一种重性精神疾病，表现为情绪一段时间抑郁，一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中，在极端情绪的驱使下，意外事件、酒精依赖、药物滥用和***等[_a***_]行为的发生率极高。并且，相比抑郁症，双相障碍的诊断难度大，治疗上也更加棘手。不过，经过规范治疗，症状大多还是可以得到有效控制。

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。

***学家和心理学家通常认为，双相障碍是一系列必须成群出现的症状（每次不止出现一种症状），并且症状们往往要持续一段时间，经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。

双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一，短的可能几天，长的能持续几个月。抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现，有的人甚至在一天中出现如此交替，被认为是“快速循环型”的发病状态。

双相障碍发作也不会在一夜之间形成，而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态，而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态，尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。

对某些患者来说，躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状，但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状，如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。

药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。在疾病的发作期用药种类和分量会更多，维持期会少一些，但是都得坚持持续用药。

随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

***到底是生理疾病还是心理疾病？

***既是生理疾病也是心理疾病。也就是说既有生理因素，也有心理因素。通常生理因素占比重较大，心理因素占比重较小。在我们知道的很多***的例子当中，很多人是受某种比较大的***之后成***的。这不一定代表心理因素占较大比重，而是说生理因素是***的这个基础内因，在外因（******）所引发下才成为***的。强列***很多人都经历过，但并不是所有经历过强***的人都会得***，在于他们的生理疾病这个内因还比较薄弱甚至尚未生成。

人体是两套系统在运作：一套是生命力系统，另一套是主观意识系统。主观意识系统是后天形成的，例如三观，还有安排什么时间去约会等。生命力系统管理人体内部健康及运作，例如人手上有一小刮伤的时候，生命力系统会安排自愈，这不是主观意识系统的事。生命力系统主要关联生理因素；主观意识系统则主要关联心理因素。两者均不可废。

严格意义上的***，是心理疾病。在排除器质性疾病的情况下，病人出现幻听.幻觉.幻视.幻嗅.等幻觉，被害妄想，关系妄想等等，受幻觉妄想支配，病人行为举止反常，病人有狂噪行为抑郁行为，或者狂噪抑郁交替的双相情感障碍，病人有时兴奋，有时淡漠，精神病患者，每个病人的表现都不一样，医生只能靠患者讲述或家人讲述进行诊断。但是，很多躯体疾病会引起精神异常症状，比如，脑器质性病变，脑炎，甲亢，肝性脑病，等等，都会出现精神异常症状。虽然躯体疾病会出现精神异常症状，但躯体疾病引起的精神异常症状不是***。只有排除了躯体器质***变情况下的精神异常，才是真正的***，真正的***属于心理精神科治疗范筹。躯体疾病引起的精神异常属于内科治疗范筹，治好了引起精神异常的躯体疾病，精神异常就会恢复正常。

是心理和精神不协调，不匹配，既不完全是心理问题，也不完全是生理问题，心主意，脑主识，是生存环境恶劣，不顺，引起心脑背反，从哲学上讲，也就是人的自然性与社会性的背反。

是生理疾病。

生理病变，是根本原因，精神症状，仅仅是其症状之一。西医弄不清楚这里面的道理，把因果关系，搞颠倒了。所以才说是***。

虽然，有的致病有精神因数，但如果没有发生生理上的病变，就不会成为“病”的，只能算是心情不好而已。

西医派的同志，重新思考这一问题。

问题的澄清：精神疾病不等于“***”

首先需要説明的是，***是社会大众对精神疾病的统称，现在医学上一般不再称之为“***”，而较多使用“精神障碍”这个词，更加人性化。***有很多种类，广义的“***”是指各种原因引起的一个人认知水平、情绪情感和意志行为失去协调和统一，反应超过常态、无法适应社会生活的一种精神状态，包括大脑器质***变引起的精神障碍，各种躯体疾病如肺性脑病、尿毒症、肝性脑病、艾兹病等引起的精神障碍，还有大量检查不出具体器质***变的纯功能性精神障碍。

关于功能性精神障碍的争议

显然，有一部分精神障碍是由明确的生理性因素引起的，如上面提到的多种，它们可以通过体检和医学检查，可以发现明确的病理体征或生理异常。

题主所提到的“***”，应该是指的是上述讲到的最后面一种，也就是没有发现躯体或大脑有明确器质***变而且病情严重的某些“***”，通过体格检查和实验室检查，这些精神障碍包括但不限于精神分裂症、躁狂抑郁症、急性应激性精神障碍、分离{转换)性精神障碍等。以下关于“***”的讨论特指这一类纯功能性精神疾病。

虽然上述精神分裂症、躁狂抑郁症、急性应激性精神障碍、分离{转换)性精神障碍等精神疾病，没有检查出明确的物理指征，但是关于这个问题仍然存在较大的争议。争议的焦点在于有人认为这些疾病与基因遗传有很大的关系，先天遗传决定了他们易患这些精神疾病，虽然没有查出异常，并不表示不存在生物学方面的病理异常，而且已经在一些***患者的大脑和遗传基因中发现了一些病变证据，只是这些证据尚不足以全面解释这些***的发病机理。

另一部分人认为，上述“***”既然没有明确的生物学证据，那就应该考虑是由各种社会心理***引发的功能性精神疾病，不太精确的説法就是“心理性疾病”。

答主的折中观点

关于“***”定性的争议由来已久，一直未有定论。答主认为，“***”是在先天生物遗传缺陷的基础上，受到后天环境的影响和激发，而发生的一种功能性疾病，也就是题主所説的“心理性疾病”，其主要依据包括：

1、“***”患者的发病基础。绝大多数“***”患者发病之前往往就已出现了敏感多疑、自卑、焦虑、恐惧、内向、沟通能力较低等特质，情绪稳定性、波动性与常模有较大差异，而这些因素往往与一个人的神经类型有密切关系，而神经类型主要又是由生物遗传特征决定的。

2、易感特质未***病。虽然上述神经特质易患“***”，但是不一定就患“***”。具有上述特质的很多人一辈子也没有发生“***”。如果是纯粹的未被查出的生物遗传缺陷导致了“***”，那些虽然没有被查出来，但是生物学缺陷肯定是一直存在于患者体内，但是有的人十几岁发病了，有的人到四五岁才发病，一直的人一生也 没有发病，纯生物遗传的观点难以解释这种不一致性。而且一卵双生的双胞胎，生物学学基因完全相同，双胞胎中的一个发生了”***“，另一个发生***的机会只是增大了很多，但并不是每一对双胞胎都是联动发病的。

3、遗传之外的致病因素--环境。上述现象至少説明，遗传缺陷只是可能参与了致病，但不是“***”发病的唯一因素。答主认为，一个人的健康成长与环境之间存在密切的关系，在先天遗传特质的易感基础上，后天的成长环境，如父母的抚养照料、家庭教育方式、学校人际关系等因素，会对遗传的神经活动特质起到推波助澜的协同作用，加剧一个人敏感、多疑、自卑、焦虑、恐惧、内向的特质，从而大大增加了一个人人格的偏离，感觉周围的人和事充满了威胁和危险，敌意和警惕性过高，好象全世界的人都要跟他过意不去。

4、压垮骆驼的最后一根稻草。当一个人的神经总是繃得很紧，成天生活在紧张不安、焦虑恐惧、时刻防备的心理环境中，就会消耗大量的心理能量，对生活、学习和工作产生显著的不利影响，工作学习的失败反过来又增加了焦虑、自卑和敌意，这时离“***”的发病就已不远了。

当一个人承接压力达到极限后，只要出现压死骆驼的最后一根稻草，人的精神就完全有可能发生彻底的崩溃，无法区分幻觉与现实，天天感觉到有人在漫骂、评议和做作他、追杀他、迫害他、控制他等，“***”的特征性症状，如幻觉和妄想于是形成，思维结构的完整性被破性，思维内容的荒诞让你真的发现他”疯“了。

答主总结：

目前关于精神分裂症、躁狂抑郁症等功能性“***”的发病机制尚未缠明，综合现有的研究成果，答主认为“***”是在生物遗传基础上，受到后天环境、物理化学等多因素共同影响后，发生的一种以认知功能失常、情绪情感功能失调、意志行为紊乱为主要表现的一种功能性精神障碍，即倾向于题主所説的“心理性疾病”。