哪些疾病才能享受长护险待遇?
因年老、疾病、伤残等原因长期处于失能状态的参保人员,经综合评估失能等级在四级及以上,接受护理服务的,享受长护险待遇。
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。
长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。
长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
长期卧床生活不能自理的人才能享受长期护理险(提供医疗护理及资金保障的社会保险制度)。长期失能卧床的病人家属向第三方评估公司申请鉴定,为他们提供基本护理(如洗头、喂饭、剪指甲、更换被褥等),减少轻家庭成员负担,促进家庭和谐稳定。
济南办理长期医保护理后,突发疾病去住院还行吗?
办理长期医保护理之后,突发疾病再去医院可以吗?当然是可以的!
长期医保护理针对的人群是:因年老、疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达6个月,生活不能自理,病情基本稳定的参保人。
同时长期医学护理按照不同等级可以分为:
1、医疗专护(以下称专护),是指定点医护机构为入住本机构的参保人提供以安宁疗护为主的医疗护理服务;
2、机构医疗护理(以下称院护),是指定点医护机构为入住本机构的的参保人提供基本生活照料及相关医疗护理服务;
3、居家医疗护理(以下称家护),是指定点医护机构为居家的参保人提供上门照护或社区日间集中照护等基本生活照料及相关医疗护理服务。
从上述描述我们不难理解,就是病人病情已经非常的稳定,但是处在了失能状态,需要有医生或者专业的护理人员定期进行医学护理情况。这时候病人可能已经不需要住院治疗,只要有人照护即可。所以,居家医学护理或者是机构医学护理都是不错的选择。
但是因为是病人,所以还是有可能发生急性疾病,进行入院治疗的。
这个时候,我们需要注意一下,就是长期医疗护理,实际上也是等于住院,所以在其他疾病再次入院治疗的时候,我们需要持“病人的医保卡”在之前的“长期医疗护理”的定点医疗机构办理出院手续——实际上就是“长期医疗护理”的费用结算手续。之后再到相应的医院,持“病人”的医保卡办理住院手续。
这样就可以实现“长期医保护理”和“住院”状态之间的合理的转换,达到实现无论是“长期护理”还是“住院就医”都能进行医保结算的目的。
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